Sydänsairaus ja masennus

Sydänsairaudet ja masennus kulkevat usein käsi kädessä.

• Olet todennäköisesti surullinen tai masentunut sydänkohtauksen tai sydänleikkauksen jälkeen tai kun sydänsairauden oireet muuttavat elämääsi.
• Masentuneilla ihmisillä on todennäköisemmin sydänsairaus.

Hyvä uutinen on, että masennuksen hoito voi auttaa parantamaan sekä henkistä että fyysistä terveyttäsi.

Sydänsairaus ja masennus liittyvät toisiinsa monin tavoin. Jotkut masennuksen oireet, kuten energian puute, voivat vaikeuttaa terveydestä huolehtimista. Masentuneet ihmiset saattavat todennäköisemmin:

• Juo alkoholia, syö liikaa tai tupakoi masennuksen tunteiden hoitamiseksi
• Ei liikuntaa
• Tunne stressiä, mikä lisää epänormaalien sydämen rytmien ja korkean verenpaineen riskiä.
• Älä ota heidän lääkkeitään oikein

Kaikki nämä tekijät:

• Lisää sydänkohtauksen riskiä
• Lisää riskiä kuolla sydänkohtauksen jälkeen
• Lisää sairaalaan ottamisen riskiä
• Hidasta toipumistasi sydänkohtauksen tai sydänleikkauksen jälkeen

On melko yleistä tuntea itsensä alas tai surulliseksi sydänkohtauksen tai sydänleikkauksen jälkeen. Sinun pitäisi kuitenkin alkaa tuntea positiivisempaa kun toiput.

Jos surulliset tunteet eivät häviä tai oireita kehittyy enemmän, älä häpeä. Sen sijaan sinun tulisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle. Sinulla voi olla masennus, jota on hoidettava.

Muita masennuksen merkkejä ovat:

• Tunne ärtyneeksi
• On vaikeuksia keskittyä tai tehdä päätöksiä
• Tunne väsynyt tai ei ole energiaa
• Tunne toivottomana tai avuttomana
• Ongelmia nukkumisessa tai nukkumisessa liikaa
• Suuri muutos ruokahalussa, usein painonnousun tai laihtumisen kanssa
• Menetys mielihyvästä toiminnasta, josta yleensä nautit, mukaan lukien sukupuoli
• Arvottomuuden, itsevihan ja syyllisyyden tunne
• Toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta

Masennuksen hoito riippuu siitä, kuinka vakava se on.

Masennukseen on kaksi päätyyppiä:

• Puheterapia. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen puheterapia, jota käytetään yleisesti masennuksen hoitoon. Se auttaa sinua muuttamaan ajattelutapoja ja käyttäytymistä, jotka saattavat lisätä masennustasi. Muun tyyppiset hoidot voivat olla hyödyllisiä.
• Masennuslääkkeet. Masennuslääkkeitä on monenlaisia. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI: t) ovat kaksi yleisintä lääketyyppiä, joita käytetään masennuksen hoitoon. Palveluntarjoajasi tai terapeutti voi auttaa sinua löytämään sinulle sopivan.

Jos masennus on lievä, puheterapia voi olla tarpeeksi apua. Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea masennus, palveluntarjoajasi voi ehdottaa sekä puheterapiaa että lääkettä.

Masennus voi vaikeuttaa tuntea olevansa tekemässä mitään. Mutta on tapoja, joilla voit auttaa itseäsi paremmin. Tässä on muutama vinkki:

• Siirrä enemmän. Säännöllinen liikunta voi auttaa vähentämään masennusta. Jos olet toipumassa sydänongelmista, sinun tulisi kuitenkin saada lääkäri OK ennen liikunnan aloittamista. Lääkäri voi suositella liittymistä sydämen kuntoutusohjelmaan. Jos sydämen kuntoutus ei ole sinulle sopiva, pyydä lääkäriäsi ehdottamaan muita harjoitusohjelmia.
• Ota aktiivinen rooli terveydellesi. Tutkimukset osoittavat, että osallistuminen toipumiseen ja yleiseen terveyteen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi positiivisemmaksi. Tähän sisältyy lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan ja ruokavaliosuunnitelman noudattaminen.
• Vähennä stressiäsi. Vietä aikaa joka päivä tekemällä rentouttavia asioita, kuten kuuntelemalla musiikkia. Tai harkitse meditaatiota, tai chiä tai muita rentoutumismenetelmiä.
• Hakeudu sosiaaliseen tukeen. Tunteiden ja pelkojen jakaminen luotettavien ihmisten kanssa voi auttaa sinua paremmin. Se voi auttaa sinua paremmin käsittelemään stressiä ja masennusta. Jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi jopa auttaa sinua elämään pidempään.
• Seuraa terveellisiä tapoja. Nuku tarpeeksi ja syö terveellistä ruokavaliota. Vältä alkoholia, marihuanaa ja muita virkistyslääkkeitä.

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, itsemurhapuhelimeen (esimerkiksi National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255) tai mene läheiseen hätäapuun, jos sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi tai muita.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Kuulet ääniä, joita ei ole siellä.
• Itket usein ilman syytä.
• Masennuksesi on vaikuttanut kykyyn osallistua toipumiseen, työhön tai perhe-elämään yli 2 viikon ajan.
• Sinulla on vähintään 3 masennuksen oireita.
• Luulet, että joku lääkkeistäsi saattaa saada sinut masentumaan. Älä muuta tai lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta palveluntarjoajan kanssa.

Ranta SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. Sydänsairauksien potilaiden psykiatrinen hoito. Julkaisussa: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan käsikirja yleissairaalan psykiatriasta. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 26.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA et ai. Masennus riskitekijänä huonoon ennusteeseen potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä: järjestelmällinen katsaus ja suositukset: American Heart Associationin tieteellinen lausunto. Verenkierto. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Sydän- ja verisuonitautien psykiatriset ja käyttäytymiseen liittyvät näkökohdat. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 96.

Wei J, Rooks C, Ramadan R et ai. Meta-analyysi henkisen stressin aiheuttamasta sydänlihasiskemiasta ja sitä seuraavista sydäntapahtumista sepelvaltimotautipotilailla. Olen J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Masennus
• Sydänsairaudet