Silmäluomen roikkuu

Silmäluomen roikkuminen on ylemmän silmäluomen liiallinen sagging. Ylemmän silmäluomen reuna voi olla alhaisempi kuin sen pitäisi olla (ptoosi) tai yläluomessa voi olla liikaa säkkistä ihoa (dermatokalasis). Silmäluomen roikkuminen on usein molempien olosuhteiden yhdistelmä.

Ongelmaa kutsutaan myös ptoosiksi.

Roikkuva silmäluomi johtuu useimmiten:

• Silmäluomea kohottavan lihaksen heikkous
• Vahinkoa hermoille, jotka hallitsevat lihasta
• Yläluomien ihon löysyys

Silmäluomi voi olla:

• Syynä normaaliin ikääntymiseen
• Läsnä ennen syntymää
• Loukkaantumisen tai sairauden tulos

Taudit tai sairaudet, jotka voivat johtaa silmäluomen roikkumiseen, ovat:

• Kasvain silmän ympärillä tai takana
• Diabetes
• Hornerin oireyhtymä
• Myasthenia gravis
• Aivohalvaus
• Turvotus silmäluomen, kuten stye

Roikkuminen voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmäluomissa syystä riippuen. Kansi voi peittää vain ylemmän silmän tai koko oppilas voi olla peitetty.

Näköongelmia esiintyy usein:

• Aluksi vain tunne, että aivan ylempi näkökenttä on tukossa.
• Kun roikkuva silmäluomen peittää silmän pupillin, näkö voi tukkeutua kokonaan.
• Lapset voivat kaataa pään taaksepäin auttaakseen heitä näkemään silmäluomen alla.
• Väsymys ja kipu silmien ympärillä voi myös esiintyä.

Silmien kuivumisesta huolimatta voidaan havaita lisääntynyttä repeytymistä.

Kun roikkuminen on vain toisella puolella, se on helppo havaita vertaamalla kahta silmäluomea. Putoamista on vaikeampaa havaita, kun sitä esiintyy molemmin puolin tai jos on vain pieni ongelma. Vertaamalla nykyisen roikkumisen laajuutta vanhoissa valokuvissa näkyvään määrään voi olla apua ongelman etenemisen havaitsemisessa.

Fyysinen tentti tehdään syyn selvittämiseksi.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Rakolampun tutkimus
• Tensilonitesti myasthenia gravikselle
• Visuaalisen kentän testaus

Jos sairaus löydetään, se hoidetaan. Useimmat roiskuneet silmäluomet johtuvat ikääntymisestä eikä siihen liity mitään sairautta.

Silmäluomien kohotusleikkaus (blefaroplastia) tehdään yläluomien notkeutumisen tai roikkumisen korjaamiseksi.

• Lievemmissä tapauksissa se voidaan tehdä silmäluomien ulkonäön parantamiseksi.
• Vakavammissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita näön häiriöiden korjaamiseksi.
• Ptoosia sairastavilla lapsilla voidaan tarvita leikkaus amblyopian estämiseksi, jota kutsutaan myös "laiskaksi silmäksi".

Roikkuva silmäluomen voi pysyä vakiona, pahenee ajan myötä (olla progressiivinen) tai tulla ja mennä (olla ajoittainen).

Odotettu tulos riippuu ptoosin syystä. Useimmissa tapauksissa leikkaus on erittäin onnistunut palauttamaan ulkonäön ja toiminnan.

Lapsilla vakavammat roikkuvat silmäluomet voivat johtaa laiskaan silmään tai amblyopiaan. Tämä voi johtaa näön menetykseen pitkällä aikavälillä.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos:

• Silmäluomen roikkuminen vaikuttaa ulkonäköön tai näköön.
• Yksi silmäluomi yhtäkkiä roikkuu tai sulkeutuu.
• Se liittyy muihin oireisiin, kuten kaksoisnäköön tai kipuun.

Katso silmälääkäri (silmälääkäri):

• Roikkuvat silmäluomet lapsilla
• Uusi tai nopeasti muuttava silmäluomen roikkuminen aikuisilla

Ptoosi, dermatokalasis; Blefaroptoosi; Kolmas hermovaurio - ptoosi; Pussiset silmäluomet

• Ptoosi - silmäluomen roikkuminen

Alghoul M.Blepharoplasty: anatomia, suunnittelu, tekniikat ja turvallisuus. Esteettinen Surg J . 2019; 39 (1): 10--28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Visuaalisen järjestelmän sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blefaroplastia. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 26.

Olitsky SE, Marsh JD. Kannen poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blefaroptoosi. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 12.4.