Lantion laparoskopia

Lantion laparoskopia on leikkaus lantion elinten tutkimiseen. Se käyttää katselutyökalua, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Leikkausta käytetään myös tiettyjen lantion elinten sairauksien hoitoon.

Kun olet syvässä unessa ja kivuton yleisanestesiassa, lääkäri tekee kirurgisen leikkauksen puoli tuumaa (1,25 senttimetriä) vatsanapin alapuolelle. Hiilidioksidikaasu pumpataan vatsaan, jotta lääkäri voi nähdä elimet helpommin.

Laparoskooppi, instrumentti, joka näyttää pieneltä kaukoputkelta, jossa on valo ja videokamera, asetetaan sisään, jotta lääkäri voi nähdä alueen.

Muita instrumentteja voidaan työntää muiden pienten vatsan alaosien läpi. Katsellessaan videomonitoria lääkäri pystyy:

• Hanki kudosnäytteet (biopsia)
• Etsi oireiden syy
• Poista arpikudos tai muu epänormaali kudos, kuten endometrioosi
• Korjaa tai poista osa tai kaikki munasarjat tai kohdun putket
• Korjaa tai poista kohdun osat
• Tee muita kirurgisia toimenpiteitä (kuten apendektomia, imusolmukkeiden poistaminen)

Laparoskopian jälkeen hiilidioksidikaasu vapautuu ja leikkaukset suljetaan.

Laparoskopiassa käytetään pienempää kirurgista leikkausta kuin avointa leikkausta. Useimmat ihmiset, joilla on tämä menettely, voivat palata kotiin samana päivänä. Pienempi viilto tarkoittaa myös sitä, että palautuminen on nopeampaa. Laparoskooppisella leikkauksella on vähemmän verenhukkaa ja vähemmän kipua leikkauksen jälkeen.

Lantion laparoskopiaa käytetään sekä diagnoosiin että hoitoon. Sitä voidaan suositella:

• Epänormaali lantion massa tai munasarjakysta löydetty lantion ultraäänellä
• Syöpä (munasarja, kohdun limakalvon tai kohdunkaulan) nähdäksesi onko se levinnyt, tai poistaa lähellä olevat imusolmukkeet tai kudos
• Krooninen (pitkäaikainen) lantion kipu, jos muuta syytä ei ole löydetty
• Kohdunulkoinen (munanjohdin) raskaus
• Endometrioosi
• Vaikeus tulla raskaaksi tai saada vauva (hedelmättömyys)
• Äkillinen, vaikea lantion kipu

Lantion laparoskopia voidaan tehdä myös:

• Poista kohtu (kohdun poisto)
• Poista kohdun fibroidit (myomektomia)
• "Sitoa" putkesi (munanjohtimen ligaatio / sterilointi)

Lantion leikkauksen riskejä ovat:

• Verenvuoto
• Verihyytymät jalassa tai lantion laskimoissa, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin ja harvoin olla kohtalokkaita
• Hengitysongelmia
• Lähialueen elinten ja kudosten vaurioituminen
• Sydänongelmat
• Infektio

Laparoskopia on turvallisempaa kuin avoin menettely ongelman korjaamiseksi.

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle:

• Jos olet tai saatat olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, yrttejä tai ravintolisiä, jotka ostit ilman reseptiä

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä voit vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua.
• Järjestä joku ajamaan sinut kotiin leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua pyydetään yleensä olemaan juomatta tai syömättä mitään keskiyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana tai 8 tuntia ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita palveluntarjoajasi käski ottaa pienellä annoksella vettä.
• Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan tai klinikalle.

Vietät jonkin aikaa toipumisalueella, kun heräät anestesiosta.

Monet ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä kuin menettely. Joskus joudut ehkä pysymään yön yli, riippuen siitä, mikä leikkaus tehtiin laparoskoopilla.

Vatsaan pumpattava kaasu voi aiheuttaa vatsavaivoja 1-2 päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Jotkut ihmiset tuntevat niska- ja hartiakipuja useita päiviä laparoskopian jälkeen, koska hiilidioksidikaasu ärsyttää kalvoa. Kun kaasu imeytyy, tämä kipu katoaa. Makaaminen voi auttaa vähentämään kipua.

Saat reseptin kipulääkkeistä tai sinulle kerrotaan, mitä reseptilääkkeitä voit ottaa.

Voit palata normaaliin toimintaan 1-2 päivän kuluessa. ÄLÄ kuitenkaan nosta mitään yli 4,5 kiloa yli 3 kiloa kolmen viikon ajan leikkauksen jälkeen vähentääksesi riskiä saada tyrä leikkauksiin.

Menettelystä riippuen voit aloittaa seksuaalisen toiminnan uudelleen heti, kun verenvuoto on loppunut. Jos sinulla on ollut kohdunpoisto, joudut odottamaan pidempää aikaa ennen yhdyntää uudelleen. Kysy palveluntarjoajalta, mitä suositellaan käytetylle toimenpiteelle.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Verenvuoto emättimestä
• Kuume, joka ei katoa
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vaikea vatsakipu

Selioskopia; Vanteen leikkaus; Lantionkopia; Gynekologinen laparoskopia; Tutkiva laparoskopia - gynekologinen

• Lantion laparoskopia
• Endometrioosi
• Lantion kiinnittymät
• Munasarjakysta
• Lantion laparoskopia - sarja

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Vähän invasiivisen leikkauksen rooli gynekologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa. Julkaisussa: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, toim. Kliininen gynekologinen onkologia. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 21.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioosi. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopia: hysteroskopia ja laparoskopia: käyttöaiheet, vasta-aiheet ja komplikaatiot. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J.Laparoskooppisen ja robottisen urologisen kirurgian perusteet. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 14.