Fontanelles - uponnut

Uponnut fontanellit ovat ilmeisiä kaarevia vauvan pään "pehmeitä kohtia".

Kallo koostuu monista luista. Kallossa on 8 luuta ja kasvojen alueella 14 luuta. Ne yhdistyvät muodostaen kiinteän, luisen ontelon, joka suojaa ja tukee aivoja. Alueita, joissa luut yhdistyvät, kutsutaan ompeleiksi.

Luita ei ole liitetty tiukasti syntymän yhteydessä. Tämän avulla pää voi muuttaa muotoa, jotta se kulkisi syntymäkanavan läpi. Ompeleet saavat vähitellen mineraaleja ja kovettuvat yhdistämällä tiukasti kallon luita. Tätä prosessia kutsutaan luutumiseksi.

Pikkulapsessa tila, jossa 2 ompeleita liittyy, muodostaa kalvopäällysteisen "pehmeän pisteen", jota kutsutaan fontanelliksi (fontanel). Fontanellien avulla aivot ja kallo voivat kasvaa lapsen ensimmäisen vuoden aikana.

Vastasyntyneen kallossa on yleensä useita fontanelleja. Ne sijaitsevat pääasiassa pään yläosassa, takana ja sivuilla. Kuten ompeleet, fontanellit kovettuvat ajan myötä ja tulevat suljetuiksi, kiinteiksi, luisiksi alueiksi.

• Pään takaosassa oleva fontanelle (posterior fontanelle) sulkeutuu useimmiten siihen aikaan, kun lapsi on 1 tai 2 kuukautta vanha.
• Pään yläosassa oleva fontanelle (anterior fontanelle) sulkeutuu useimmiten 7-19 kuukauden kuluessa.

Fontanellien tulisi tuntua lujilta ja niiden tulisi käyristyä sisäänpäin hieman kosketukseen. Huomattavasti uponnut fontanelle on merkki siitä, että lapsella ei ole tarpeeksi nestettä kehossa.

Syitä lapselle voi olla uponnut fontanellit ovat:

• Kuivuminen (ei tarpeeksi nestettä kehossa)
• Aliravitsemus

Uponnut fontanelle voi olla hätätilanne. Terveydenhuollon tarjoajan tulisi tarkistaa lapsi heti.

Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy lapsen oireista ja sairaushistoriasta, kuten:

• Milloin huomasit ensimmäisen kerran, että fontanelle näytti uponnulta?
• Kuinka vakava se on? Kuinka kuvailisit sitä?
• Mihin "pehmeisiin kohtiin" vaikuttaa?
• Mitä muita oireita esiintyy?
• Onko vauva ollut sairas, erityisesti oksennuksen, ripulin tai liiallisen hikoilun kanssa?
• Onko ihon turgori huono?
• Onko vauva janoinen?
• Onko vauva valppaana?
• Ovatko vauvan silmät kuivat?
• Onko vauvan suu kostea?

Testit voivat sisältää:

• Verikemia
• CBC
• Virtsanalyysi
• Testit vauvan ravitsemustilan tarkistamiseksi

Sinua saatetaan viitata paikkaan, joka voi antaa suonensisäisiä (IV) nesteitä, jos uponnut fontanelle johtuu kuivumisesta.

Uponnut fontanellit; Pehmeä paikka - uponnut

• Vastasyntyneen kallo
• Uponnut fontanellit (ylhäältä katsottuna)

Uskollinen NK. Vastasyntynyt lapsi. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Nesteen, elektrolyytin ja happo-emästasapaino. Julkaisussa: Gleason CA, Juul SE, toim. Averyn vastasyntyneen taudit. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 30.