Ensisijainen alveolaarinen hypoventilaatio

Ensisijainen alveolaarinen hypoventilaatio on harvinainen häiriö, jossa henkilö ei ota tarpeeksi hengitystä minuutissa. Keuhkot ja hengitystiet ovat normaaleja.

Normaalisti, kun veren happipitoisuus on alhainen tai hiilidioksiditaso korkea, aivoista tulee signaali hengittää syvemmälle tai nopeammin. Ihmisillä, joilla on primaarinen alveolaarinen hypoventilaatio, tätä muutosta hengityksessä ei tapahdu.

Tämän tilan syytä ei tunneta. Joillakin ihmisillä on tietty geneettinen vika.

Tauti vaikuttaa pääasiassa 20-50-vuotiaisiin miehiin. Sitä voi esiintyä myös lapsilla.

Oireet ovat yleensä pahempia unen aikana. Pysähtyneen hengityksen jaksot (apnea) esiintyvät usein unen aikana. Usein päivällä ei ole hengenahdistusta.

Oireita ovat:

• Hapen puutteen aiheuttama ihon sinertävä väri
• Päivän uneliaisuus
• Väsymys
• Aamupäänsärky
• Nilkkojen turvotus
• Herääminen unesta levoton
• Herääminen monta kertaa yöllä

Ihmiset, joilla on tämä tauti, ovat hyvin herkkiä jopa pienille annoksille rauhoittavia aineita tai huumausaineita. Nämä lääkkeet voivat pahentaa hengitysvaikeuksiaan.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireista.

Testit tehdään muiden syiden poissulkemiseksi. Esimerkiksi lihasdystrofia voi tehdä kylkilihaksista heikot, ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) vahingoittaa itse keuhkokudosta. Pieni aivohalvaus voi vaikuttaa aivojen hengityskeskukseen.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Hapen ja hiilidioksidin määrän mittaaminen veressä (valtimoveren kaasut)
  
• Rintakehän röntgenkuva tai CT
• Hematokriitti- ja hemoglobiiniverikokeet punasolujen hapenkantokyvyn tarkistamiseksi
• Keuhkojen toimintakokeet
• Yön yli happitason mittaukset (oksimetria)
• Verikaasut
• Unitutkimus (polysomnografia)

Hengityselimiä stimuloivia lääkkeitä voidaan käyttää, mutta ne eivät aina toimi. Mekaaniset laitteet, jotka helpottavat hengitystä, etenkin yöllä, voivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille.Happihoito voi auttaa muutamilla ihmisillä, mutta voi pahentaa yön oireita muilla.

Hoitovaste vaihtelee.

Alhainen veren happitaso voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta keuhkoverisuonissa. Tämä voi johtaa cor pulmonaleen (oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta).

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on tämän häiriön oireita. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos ilmenee sinertävää ihoa (syanoosi).

Ennaltaehkäisyä ei tunneta. Sinun tulisi välttää unilääkkeiden tai muiden uneliaisuutta aiheuttavien lääkkeiden käyttöä.

Ondinen kirous; Ilmanvaihtovika; Vähentynyt hypoksisen tuulettimen käyttö; Vähentynyt hypercapnic-hengityslaitteen käyttö

• Hengityselimet

Cielo C, Marcus CL. Keskushypoventilaatio-oireyhtymät. Sleep Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F.Ventilaatiohäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 80.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J.Ventilaatiohallinnan häiriöt. Julkaisussa: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, toim. Keuhkolääketieteen periaatteet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 18.