Gastrostomian syöttöputki - bolus

Lapsesi gastrostomiaputki (G-putki) on erityinen putki lapsesi mahassa, joka auttaa toimittamaan ruokaa ja lääkkeitä, kunnes lapsesi voi pureskella ja niellä. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä ruokkiakseen lasta putken läpi.

Lapsesi gastrostomiaputki (G-putki) on erityinen putki lapsesi mahassa, joka auttaa toimittamaan ruokaa ja lääkkeitä, kunnes lapsesi voi pureskella ja niellä. Joskus se korvataan painikkeella, jota kutsutaan Bard Buttoniksi tai MIC-KEY: ksi, 3-8 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Nämä ruokinnat auttavat lastasi kasvamaan vahvaksi ja terveeksi. Monet vanhemmat ovat tehneet tämän hyvillä tuloksilla.

Totut nopeasti ruokkimaan lastasi putken tai napin läpi. Se kestää suunnilleen saman ajan kuin säännöllinen ruokinta, noin 20-30 minuuttia. On kaksi tapaa ruokkia järjestelmän läpi: ruiskumenetelmä ja painovoimamenetelmä. Kutakin menetelmää kuvataan alla. Varmista, että noudatat kaikkia terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita.

Palveluntarjoajasi kertoo sinulle sopivan kaavan tai sekoitettujen ruokien yhdistelmän ja kuinka usein ruokkia lasta. Pidä tämä ruoka valmiina huoneenlämmössä ennen aloittamista ottamalla se jääkaapista noin 30-40 minuutiksi. Älä lisää enempää kaavoja tai kiinteitä ruokia ennen kuin keskustelet lapsesi tarjoajan kanssa.

Ruokapussit tulee vaihtaa 24 tunnin välein. Kaikki laitteet voidaan puhdistaa kuumalla, saippuavedellä ja ripustaa kuivumaan.

Muista pestä kätesi usein bakteerien leviämisen estämiseksi. Pidä myös hyvää huolta itsestäsi, jotta voit pysyä rauhallisena ja positiivisena ja selviytyä stressistä.

Puhdistat lapsesi ihon G-putken ympärillä 1-3 kertaa päivässä miedolla saippualla ja vedellä. Yritä poistaa mahdolliset viemäröinnit tai kuori iholta ja putkesta. Ole hellä. Kuivaa iho hyvin puhtaalla pyyhkeellä.

Ihon pitäisi parantua 2-3 viikossa.

Palveluntarjoajasi saattaa myös haluta sinun asettavan erityisen imukykyisen tyynyn tai sideharson G-putkikohdan ympärille. Tämä on vaihdettava vähintään päivittäin tai jos se kastuu tai likaantuu.

Älä käytä voiteita, jauheita tai suihkeita G-putken ympärillä, ellei palveluntarjoajasi niin kehota.

Varmista, että lapsesi istuu joko käsivarsissasi tai syöttötuolissa.

Jos lapsesi hämmentää tai itkee ruokinnan aikana, purista putki sormillasi lopettaaksesi ruokinnan, kunnes lapsesi on rauhallisempi ja hiljaisempi.

Ruokinta-aika on sosiaalinen, onnellinen aika. Tee siitä miellyttävä ja hauska. Lapsesi nauttii lempeästä puheesta ja leikistä.

Yritä estää lasta vetämästä putkea.

Koska lapsesi ei vielä käytä suunsa, palveluntarjoajasi keskustelee kanssasi muista tavoista antaa lapsellesi imeä ja kehittää suun ja leuan lihaksia.

Palveluntarjoajasi näyttää sinulle parhaan tavan käyttää järjestelmääsi saamatta ilmaa putkiin. Noudata ensin näitä vaiheita:

• Pese kätesi.
• Kerää tarvikkeet (ruokintaryhmä, jatkosarja tarvittaessa G-painiketta tai MIC-KEY: tä varten, mittakuppi nokalla, huoneenlämpöinen ruoka ja lasillinen vettä).
• Tarkista, että kaava tai ruoka on lämmin tai huoneenlämpöinen asettamalla muutama pisara ranteeseesi.

Jos lapsellasi on G-putki, sulje syöttöputken kiinnike.

• Ripusta pussi korkealle koukulle ja purista tiputuskammio pussin alle täyttääksesi sen puolivälissä ruokalla.
• Avaa seuraavaksi puristin niin, että ruoka täyttää pitkän putken ilman, että putkessa on ilmaa.
• Sulje pidike.
• Aseta katetri G-putkeen.
• Avaa puristinta kohti ja säädä syöttönopeus palveluntarjoajan ohjeiden mukaan.
• Kun olet lopettanut ruokinnan, sairaanhoitaja voi suositella, että lisäät putkeen vettä huuhtelemaan se pois.
• G-putket on sitten kiinnitettävä putkeen ja syöttöjärjestelmä on poistettava.

Jos käytät G-painiketta tai MIC-KEY-järjestelmää:

• Kiinnitä syöttöputki ensin syöttöjärjestelmään ja täytä se sitten kaavalla tai ruoalla.
• Vapauta pidike, kun olet valmis säätämään syöttömäärää palveluntarjoajan ohjeiden mukaisesti.
• Kun olet lopettanut ruokinnan, palveluntarjoajasi voi suositella, että lisäät vettä putkeen painikkeeseen.

Palveluntarjoajasi opettaa sinulle parhaan tavan käyttää järjestelmääsi saamatta ilmaa putkiin. Toimi seuraavasti:

• Pese kätesi.
• Kerää tarvikkeet (ruisku, syöttöputki, jatkosarja tarvittaessa G-painiketta tai MIC-KEY: tä varten, mittakuppi nokalla, huoneenlämpöinen ruoka, vesi, kuminauha, puristin ja kiinnitystappi).
• Tarkista, että kaava tai ruoka on lämmin tai huoneenlämpöinen asettamalla muutama pisara ranteeseesi.

Jos lapsellasi on G-putki:

• Aseta ruisku syöttöputken avoimeen päähän.
• Kaada kaava ruiskuun, kunnes se on puoliksi täynnä, ja pura putki.

Jos käytät G-painiketta tai MIC-KEY-järjestelmää:

• Avaa läppä ja aseta boluksen syöttöputki.
• Aseta ruisku jatkosarjan avoimeen päähän ja kiinnitä jatkosarja.
• Kaada ruoka ruiskuun, kunnes se on puoliksi täynnä. Irrota jatkosarja hetkeksi, jotta se on täynnä ruokaa, ja sulje sitten puristin uudelleen.
• Avaa napinläppä ja liitä laajennussarja painikkeeseen.
• Irrota jatkosarja, jotta voit aloittaa ruokinnan.
• Pidä kärkeä ruiskussa korkeintaan lapsesi hartiat. Jos ruoka ei virtaa, purista putkea alaspäin vetämällä ruoka alas.
• Voit kietoa ruiskun ympärille kuminauhan ja kiinnittää sen kiinnittämällä paitasi päähän niin, että kätesi ovat vapaat.

Kun olet lopettanut ruokinnan, sairaanhoitaja voi suositella, että lisäät putkeen vettä huuhtelemaan se pois. G-putket on sitten kiinnitettävä putkeen ja syöttöjärjestelmään ja poistettava. Kun painat G-painiketta tai MIC-KEY, suljet pidikkeen ja poistat sitten putken.

Jos lapsesi vatsa kovenee tai turpoaa ruokinnan jälkeen, kokeile tuulettaa tai repiä putki tai nappi:

• Kiinnitä tyhjä ruisku G-putkeen ja irrota se, jotta ilma pääsee virtaamaan ulos.
• Kiinnitä jatkosarja MIC-KEY-painikkeeseen ja avaa putki, jotta ilma pääsee irtoamaan.
• Pyydä palveluntarjoajalta erityinen dekompressioputki Bard-painikkeen röyhtäilyä varten.

Joskus sinun on ehkä annettava lapsellesi lääkkeitä putken kautta. Noudata näitä ohjeita:

• Yritä antaa lapsellesi lääkettä ennen ruokintaa, jotta he toimivat paremmin. Sinua voidaan myös pyytää antamaan lapsellesi lääkkeitä tyhjään vatsaan aterian ulkopuolella.
• Lääkkeen tulee olla nestemäinen tai hienoksi murskattu ja liuotettu veteen, jotta putki ei tukkeudu. Tarkista tämä palveluntarjoajalta tai apteekista.
• Huuhtele putki aina pienellä vedellä lääkkeiden välillä. Tämä varmistaa, että kaikki lääke menee vatsaan eikä sitä jätetä syöttöputkeen.
• Älä koskaan sekoita lääkkeitä.

Soita lapsesi palveluntarjoajalle, jos lapsesi:

• Näyttää nälkäiseltä ruokinnan jälkeen
• Onko ripuli ruokinnan jälkeen
• Vatsansa on kova ja turvonnut 1 tunti ruokinnan jälkeen
• Näyttää olevan kipua
• On muutoksia heidän tilaansa
• Onko uutta lääkettä
• Onko ummetus ja kulkee kovaa, kuivaa ulosetta

Soita myös, jos:

• Syöttöputki on tullut ulos, etkä tiedä miten se vaihdetaan.
• Putken tai järjestelmän ympärillä on vuotoja.
• Putken ympärillä olevalla ihoalueella on punoitusta tai ärsytystä.

Ruokinta - gastrostomiaputki - bolus; G-putki - bolus; Gastrostomia-painike - bolus; Bard Button - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J.Ravitsemus ja kasvu. Julkaisussa: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, toim. Harriet Lane -käsikirja, The. 22. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enteraalinen ravitsemus. Julkaisussa: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim.Lasten ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 89.

Samuels LE. Nasogastrinen ja syöttöputki. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim.Roberts and Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 40.

UCSF: n kirurgian osaston verkkosivusto. Gastrostomiaputket. kirurgia.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Päivitetty 2018. Käytetty 15. tammikuuta 2021.

• Aivohalvaus
• Kystinen fibroosi
• Ruokatorven syöpä
• Esophagectomy - minimaalisesti invasiivinen
• Esophagectomy - avoin
• Epäonnistuminen menestyä
• HIV / aids

• Crohnin tauti - vastuuvapaus
• Esophagectomy - vastuuvapaus
• Multippeliskleroosi - vastuuvapaus
• Haimatulehdus - vastuuvapaus
• Aivohalvaus - vastuuvapaus
• Nielemisongelmat
• Haavainen paksusuolitulehdus - vastuuvapaus

• Ravintotuki