Ruokatorven syöpä

Ruokatorven syöpä on syöpä, joka alkaa ruokatorvesta. Tämä on putki, jonka läpi ruoka liikkuu suusta mahaan.

Ruokatorven syöpä ei ole yleistä Yhdysvalloissa. Sitä esiintyy useimmiten yli 50-vuotiailla miehillä.

Ruokatorven syöpää on kahta päätyyppiä; okasolusyöpä ja adenokarsinooma. Nämä kaksi tyyppiä eroavat toisistaan ​​mikroskoopilla.

Ruokatorven syöpä on yhteydessä tupakointiin ja liikaa alkoholin nauttimiseen.

Adenokarsinooma on yleisempi ruokatorven syövän tyyppi. Barrett-ruokatorven saaminen lisää tämäntyyppisen syövän riskiä. Hapan refluksitauti (gastroesofageaalinen refluksitauti tai GERD) voi kehittyä Barrettin ruokatorveksi. Muita riskitekijöitä ovat tupakointi, mies tai liikalihavuus.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Ruokaa taaksepäin ruokatorven ja mahdollisesti suun kautta (regurgitaatio)
• Rintakipu ei liity syömiseen
• Kiinteiden tai nesteiden nielemisvaikeudet
• Närästys
• Oksentelu veressä
• Painonpudotus

Ruokatorven syövän diagnosoimiseksi käytetyt testit voivat sisältää:

• Sarja röntgenkuvia, jotka on otettu ruokatorven tutkimiseen (barium-niellä)
• Rintakehän MRI tai rintakehän CT (käytetään yleensä taudin vaiheen määrittämiseen)
• Endoskooppinen ultraääni (käytetään joskus myös taudin vaiheen määrittämiseen)
• Testi ruokatorven limakalvonäytteen tutkimiseksi ja poistamiseksi (esophagogastroduodenoscopy, EGD)
• PET-skannaus (joskus hyödyllinen taudin vaiheen ja leikkauksen mahdollisuuden määrittämiseksi)

Jakkaratestaus voi näyttää pieniä määriä verta ulosteessa.

EGD: tä käytetään kudosnäytteen saamiseen ruokatorvesta syövän diagnosoimiseksi.

Kun syöpä on vain ruokatorvessa eikä ole levinnyt, tehdään leikkaus. Syöpä ja osa tai kaikki ruokatorvesta poistetaan. Leikkaus voidaan tehdä käyttämällä:

• Avoin leikkaus, jonka aikana tehdään 1 tai 2 suurempaa viiltoa.
• Vähän invasiivinen leikkaus, jonka aikana vatsaan tehdään 2–4 pientä viilloa. Laparoskooppi, jossa on pieni kamera, työnnetään vatsaan yhden viillon kautta.

Sädehoitoa voidaan käyttää myös leikkauksen sijasta joissakin tapauksissa, kun syöpä ei ole levinnyt ruokatorven ulkopuolelle.

Joko kemoterapiaa, sädehoitoa tai molempia voidaan käyttää kasvaimen kutistamiseen ja leikkauksen helpottamiseen.

Jos henkilö on liian sairas suurelle leikkaukselle tai syöpä on levinnyt muihin elimiin, kemoterapiaa tai säteilyä voidaan käyttää oireiden vähentämiseen. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi terapiaksi. Tällaisissa tapauksissa tauti ei yleensä ole parantettavissa.

Ruokavalion muutoksen lisäksi muita hoitoja, joita voidaan käyttää potilaan nielemiseen, ovat:

• Ruokatorven laajentaminen (laajentaminen) endoskoopilla. Joskus stentti sijoitetaan pitämään ruokatorvi auki.
• Syöttöputki mahaan.
• Fotodynaaminen hoito, jossa erityinen lääke injektoidaan kasvaimeen ja altistetaan sitten valolle. Valo aktivoi kasvain hyökkäävän lääkkeen.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin

Kun syöpä ei ole levinnyt ruokatorven ulkopuolelle, leikkaus voi parantaa selviytymisen mahdollisuutta.

Kun syöpä on levinnyt muille kehon alueille, hoito ei yleensä ole mahdollista. Hoito on suunnattu oireiden lievittämiseen.

Komplikaatioita voivat olla:

• Keuhkokuume
• Vakava laihtuminen syömättä tarpeeksi

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on nielemisvaikeuksia ilman tunnettua syytä ja se ei parane. Soita myös, jos sinulla on muita ruokatorven syövän oireita.

Ruokatorven syöpäriskin vähentäminen:

• Älä tupakoi.
• Rajoita tai ÄLÄ juo alkoholijuomia.
• Tarkista lääkärisi, jos sinulla on vaikea GERD.
• Hanki säännöllisiä tarkastuksia, jos sinulla on Barrett-ruokatorvi.

Syöpä - ruokatorvi

• Esophagectomy - vastuuvapaus
• Gastrostomian syöttöputki - bolus
• Jejunostomy-syöttöputki

• Ruoansulatuselimistö
• Närästyksen ehkäisy
• Ruokatorven syöpä

Ku GY, Ilson DH. Ruokatorven syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 71.

National Cancer Institute -sivusto. Ruokatorven syövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Päivitetty 12. marraskuuta 2019. Pääsy 5. joulukuuta 2019.

Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet): ruokatorven ja esophagogastrisen liitoksen syövät. Versio 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Päivitetty 29. toukokuuta 2019. Pääsy 4. syyskuuta 2019.