Maito-alkali-oireyhtymä

Maito-alkali-oireyhtymä on tila, jossa elimistössä on korkea kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia). Tämä aiheuttaa kehon happo- / emästasapainon muutoksen kohti emäksistä (metabolinen alkaloosi). Seurauksena voi olla munuaisten toiminnan menetys.

Maito-alkali-oireyhtymä johtuu melkein aina liian monien kalsiumlisäaineiden ottamisesta, yleensä kalsiumkarbonaatin muodossa. Kalsiumkarbonaatti on yleinen kalsiumlisäaine. Sitä käytetään usein luukadon (osteoporoosin) estämiseen tai hoitoon. Kalsiumkarbonaatti on myös ainesosa, joka löytyy antasidista (kuten Tums).

Korkea D-vitamiinipitoisuus elimistössä, kuten lisäravinteiden ottaminen, voi pahentaa maito-alkali-oireyhtymää.

Maito-alkali-oireyhtymässä voi esiintyä kalsiumkertymiä munuaisissa ja muissa kudoksissa.

Alussa tilalla ei yleensä ole oireita (oireeton). Kun oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

• Selkä, kehon keskiosa ja alaselkäkipu munuaisalueella (liittyvät munuaiskiviin)
• Sekavuus, outo käyttäytyminen
• Ummetus
• Masennus
• Liiallinen virtsaaminen
• Väsymys
• Epäsäännöllinen syke (rytmihäiriöt)
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Muita munuaisten vajaatoiminnasta johtuvia ongelmia

Munuaiskudoksessa olevat kalsiumkertymät (nefrokalsinoosi) voidaan nähdä:

• Röntgensäteet
• tietokonetomografia
• Ultraääni

Muita diagnoosin tekemiseen käytettyjä testejä voivat olla:

• Elektrolyyttitasot kehon mineraalitasojen tarkistamiseksi
• Elektrokardiogrammi (EKG) sydämen sähköisen toiminnan tarkistamiseksi
• Elektroenkefalogrammi (EEG) aivojen sähköisen toiminnan mittaamiseksi
• Glomerulusten suodatusnopeus (GFR) munuaisten toiminnan tarkistamiseksi
• Veren kalsiumpitoisuus

Vaikeissa tapauksissa hoito sisältää nesteiden antamista laskimoon (IV: llä). Muussa tapauksessa hoito sisältää nesteiden juomista sekä kalsiumlisäaineiden ja antasidien vähentämistä tai lopettamista, jotka sisältävät kalsiumia. D-vitamiinilisäaineita on myös vähennettävä tai lopetettava.

Tämä tila on usein palautuva, jos munuaisten toiminta pysyy normaalina. Vakavat pitkittyneet tapaukset voivat johtaa pysyvään munuaisten vajaatoimintaan, joka vaatii dialyysihoitoa.

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• Kalsiumin kertymät kudoksiin (kalsinoosi)
• Munuaisten vajaatoiminta
• Munuaiskiviä

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos:

• Otat paljon kalsiumlisäaineita tai käytät usein kalsiumia sisältävät antasidit, kuten Tums. Saatat joutua tarkistamaan maito-alkali-oireyhtymän.
• Sinulla on oireita, jotka saattavat viitata munuaisongelmiin.

Jos käytät kalsiumia sisältäviä antasideja usein, kerro palveluntarjoajalle ruoansulatusongelmista. Jos yrität estää osteoporoosia, älä ota enempää kuin 1,2 grammaa (1200 milligrammaa) kalsiumia päivässä, ellei palveluntarjoajasi niin kehota.

Kalsium-alkali-oireyhtymä; Cope-oireyhtymä; Burnettin oireyhtymä; Hyperkalsemia; Kalsiumin aineenvaihdunnan häiriö

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormonit ja mineraalimetabolian häiriöt. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 29.

DuBose TD. Metabolinen alkaloosi. Julkaisussa: Gilbert SJ, Weiner DE, toim. Kansallisen munuaissäätiön perustelu munuaissairauksista. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 14.