Sydämen vajaatoiminta - lääkkeet

Useimpien sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten on otettava lääkkeitä. Joitakin näistä lääkkeistä käytetään oireidesi hoitoon. Toiset voivat auttaa estämään sydämen vajaatoiminnan pahenemista ja antamaan sinun elää pidempään.

Sinun on otettava suurin osa sydämen vajaatoimintalääkkeistä joka päivä. Jotkut lääkkeet otetaan kerran päivässä. Toiset on otettava vähintään kaksi kertaa päivässä. On erittäin tärkeää, että otat lääkkeesi oikeaan aikaan ja lääkärisi ohjeiden mukaan.

Älä koskaan lopeta sydänlääkkeiden ottamista keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Tämä pätee myös muihin käyttämiisi lääkkeisiin, kuten diabeteslääkkeisiin, korkeaan verenpaineeseen ja muihin vakaviin tiloihin.

Palveluntarjoajasi saattaa myös kehottaa sinua ottamaan tiettyjä lääkkeitä tai muuttamaan annostasi, kun oireesi pahenevat. ÄLÄ muuta lääkkeitä tai annoksia keskustelematta palveluntarjoajan kanssa.

Kerro aina palveluntarjoajalle ennen kuin otat uusia lääkkeitä. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn), samoin kuin lääkkeet, kuten sildenafiili (Viagra), vardenafiili (Levitra) ja tadalafiili (Cialis).

Kerro myös palveluntarjoajalle ennen minkään tyyppisten yrttien tai lisäravinteiden ottamista.

ACE: n estäjät (angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät) ja ARB: t (angiotensiini II -reseptorin salpaajat) toimivat avaamalla verisuonia ja laskemalla verenpainetta. Nämä lääkkeet voivat:

• Vähennä sydämesi tekemää työtä
• Auta sydänlihasta pumppaamaan paremmin
• Pidä sydämen vajaatoiminta pahenemassa

Näiden lääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Kuiva yskä
• Pyörrytys
• Väsymys
• Ärtynyt vatsa
• Turvotus
• Päänsärky
• Ripuli

Kun otat näitä lääkkeitä, sinun on tehtävä verikokeita munuaisesi toiminnan tarkistamiseksi ja kaliumpitoisuuden mittaamiseksi.

Suurimman osan ajasta palveluntarjoajasi määrää joko ACE: n estäjän tai ARB: n. Uudessa lääkeryhmässä, jota kutsutaan angiotensiinireseptori-neprilysiinin estäjiksi (ARNI), ARB-lääke yhdistyy uuden tyyppiseen lääkkeeseen. ARNI-lääkkeitä voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Beetasalpaajat hidastavat sykettäsi ja vähentävät voimaa, jolla sydänlihaksesi supistuu lyhyellä aikavälillä. Pitkäaikaiset beetasalpaajat auttavat pitämään sydämen vajaatoimintaa pahenemasta. Ajan myötä ne voivat myös auttaa vahvistamaan sydäntäsi.

Yleisiä sydämen vajaatoimintaan käytettyjä beetasalpaajia ovat karvediloli (Coreg), bisoprololi (Zebeta) ja metoprololi (Toprol).

ÄLÄ lopeta äkillisesti näiden lääkkeiden käyttöä. Tämä voi lisätä angina pectoriksen ja jopa sydänkohtauksen riskiä. Muita haittavaikutuksia ovat pyörrytys, masennus, uupumus ja muistin menetys.

Diureetit auttavat kehoasi pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä. Jotkin diureettityypit voivat auttaa myös muilla tavoin. Näitä lääkkeitä kutsutaan usein "vesipillereiksi". Diureetteja on monia. Jotkut otetaan kerran päivässä. Toiset otetaan 2 kertaa päivässä. Yleisimmät tyypit ovat:

• Tiatsidit. Klooritiatsidi (Diuril), klooritalidoni (Hygroton), indapamidi (Lozol), hydroklooritiatsidi (Esidrix, HydroDiuril) ja metolatsoni (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop-diureetit. Bumetanidi (Bumex), furosemidi (Lasix) ja torasemidi (Demadex)
• Kaliumia säästävät aineet. Amiloridi (Midamor), spironolaktoni (Aldactone) ja triamtereeni (Dyrenium)

Kun otat näitä lääkkeitä, tarvitset säännöllisiä verikokeita munuaisesi toiminnan tarkistamiseksi ja kaliumpitoisuuden mittaamiseksi.

Monet ihmiset, joilla on sydänsairaus, käyttävät joko aspiriinia tai klopidogreelia (Plavix). Nämä lääkkeet auttavat estämään verihyytymien muodostumista valtimoissasi. Tämä voi alentaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiä.

Coumadiinia (varfariinia) suositellaan potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja joilla on suurempi riski veritulppiin.Sinun on tehtävä ylimääräisiä verikokeita varmistaaksesi, että annoksesi on oikea. Saatat myös joutua tekemään muutoksia ruokavalioon.

Lääkkeitä, joita käytetään harvemmin sydämen vajaatoimintaan, ovat:

• Digoksiini lisää sydämen pumppausvoimaa ja hidastaa sykettä.
• Hydralatsiini ja nitraatit avaavat valtimoita ja auttavat sydänlihaksen pumppaamisessa paremmin. Näitä lääkkeitä käyttävät pääasiassa potilaat, jotka eivät siedä ACE: n estäjiä ja angiotensiinireseptorin salpaajia.
• Kalsiumkanavasalpaajat verenpaineen tai angina pectoriksen (rintakipu) hallitsemiseksi sepelvaltimotaudista (CAD).

Statiineja ja muita kolesterolia alentavia lääkkeitä käytetään tarvittaessa.

Rytmihäiriölääkkeitä käytetään joskus sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on epänormaali sydämen rytmi. Yksi tällainen lääke on amiodaroni.

Uusi lääke, Ivabradine (Corlanor), vähentää sydämen sykettä ja voi auttaa sydämen vajaatoimintaa vähentämällä sydämen kuormitusta.

CHF - lääkkeet; Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta - lääkkeet; Kardiomyopatia - lääkkeet; HF - lääkkeet

Mann DL. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito, joiden ejektiofraktio on vähentynyt Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: luku 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et ai. 2017 ACC / AHA / HFSA: n päivitetty vuoden 2013 ACCF / AHA-ohjeistus sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisen käytännön ohjeista ja Amerikan sydämen vajaatoimintayhdistys. J Sydämen vajaatoiminta. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et ai. Vuoden 2013 ACCF / AHA-ohje sydämen vajaatoiminnan hallitsemiseksi: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force: n raportti käytännön ohjeista. Verenkierto. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Sydämen vajaatoiminta