Virtsaputken tulehdus

Virtsaputki on virtsaputken tulehdus (turvotus ja ärsytys). Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa kehosta.

Sekä bakteerit että virukset voivat aiheuttaa virtsaputken. Jotkut bakteerit, jotka aiheuttavat tämän tilan, ovat E coli, klamydia ja tippuri. Nämä bakteerit aiheuttavat myös virtsateiden infektioita ja joitain sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia. Viruksen syitä ovat herpes simplex -virus ja sytomegalovirus.

Muita syitä ovat:

• Vahinko
• Herkkyys kemikaaleille, joita käytetään spermisidissä, ehkäisyhyytelöissä tai vaahdoissa

Joskus syy on tuntematon.

Virtsaputken riskejä ovat:

• Naisena oleminen
• Koska mies, ikä 20-35
• Useita seksikumppaneita
• Suuren riskin seksuaalinen käyttäytyminen (kuten miehet tunkeutuvat anaaliseksiin ilman kondomia)
• Sukupuolitautien historia

Miehet:

• Veri virtsassa tai siemennesteessä
• Polttava kipu virtsatessa (dysuria)
• Purkautuminen peniksestä
• Kuume (harvinainen)
• Usein tai kiireellisesti virtsaaminen
• Kutina, arkuus tai peniksen turvotus
• Suurentuneet imusolmukkeet nivusilla
• Kipu yhdynnässä tai siemensyöksyssä

Naisilla:

• Vatsakipu
• Polttava kipu virtsatessa
• Kuume ja vilunväristykset
• Usein tai kiireellisesti virtsaaminen
• Lantiokipu
• Kipu yhdynnässä
• Emättimen purkaus

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut. Miehillä tentti sisältää vatsan, virtsarakon alueen, peniksen ja kivespussin. Fyysinen tentti voi osoittaa:

• Purkautuminen peniksestä
• Tarpeelliset ja suurentuneet imusolmukkeet nivusilla
• Arka ja turvonnut penis

Suoritetaan myös digitaalinen rektaalinen koe.

Naisilla on vatsan ja lantion kokeet. Palveluntarjoaja tarkistaa:

• Virtaus virtsaputkesta
• Alavatsan arkuus
• Virtsaputken arkuus

Palveluntarjoajasi voi tutkia virtsarakkoasi käyttämällä putkea, jonka päässä on kamera. Tätä kutsutaan kystoskopiaksi.

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• C-reaktiivisen proteiinin testi
• Lantion ultraääni (vain naisille)
• Raskaustesti (vain naiset)
• Virtsanalyysi ja virtsaviljelmät
• Gonorrean, klamydian ja muiden sukupuolitautien (STI) testit
• Virtsaputken vanupuikko

Hoidon tavoitteet ovat:

• Päästä eroon infektion syystä
• Paranna oireita
• Estä infektion leviäminen

Jos sinulla on bakteeri-infektio, sinulle annetaan antibiootteja.

Voit ottaa sekä kipulääkkeitä yleiseen kehon kipuun että tuotteita paikalliseen virtsateiden kipuun sekä antibiootteja.

Hoitavien virtsaputkitulehduksessa olevien ihmisten tulisi välttää seksiä tai käyttää kondomia seksiä. Myös seksikumppanisi on hoidettava, jos sairaus johtuu infektiosta.

Trauman tai kemiallisten ärsyttäjien aiheuttama virtsaputkentulehdus hoidetaan välttämällä loukkaantumisen tai ärsytyksen lähde.

Virtsaputkentulehdusta, joka ei poistu antibioottihoidon jälkeen ja kestää vähintään 6 viikkoa, kutsutaan krooniseksi virtsaputkentulehdukseksi. Eri antibiootteja voidaan käyttää tämän ongelman hoitoon.

Oikean diagnoosin ja hoidon avulla virtsaputki puhdistuu useimmiten ilman lisäongelmia.

Virtsaputki voi kuitenkin johtaa pitkäaikaisiin virtsaputken ja arpikudoksen vaurioihin, joita kutsutaan virtsaputken ahtaumaksi. Se voi myös vahingoittaa muita virtsa-elimiä sekä miehillä että naisilla. Naisilla infektio voi johtaa hedelmällisyysongelmiin, jos se leviää lantioon.

Urethritis-miehillä on riski seuraavista:

• Virtsarakon infektio (kystiitti)
• Lisäkivestulehdus
• Kivesten infektio (orkiitti)
• Eturauhastulehdus (eturauhastulehdus)

Vakavan infektion jälkeen virtsaputki voi olla arpeutunut ja sitten kaventunut.

Naiset, joilla on virtsaputkentulehdus, ovat vaarassa seuraavista:

• Virtsarakon infektio (kystiitti)
• Kohdunkaulan tulehdus
• Lantion tulehdussairaus (PID - kohdun limakalvon, munanjohtimien tai munasarjojen infektio)

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on virtsaputken oireita.

Mitä voit tehdä virtsaputken välttämiseksi, ovat:

• Pidä virtsaputken aukon ympärillä oleva alue puhtaana.
• Seuraa turvallisempia seksikäytäntöjä. Pidä vain yksi seksikumppani (yksiavioisuus) ja käytä kondomeja.

Virtsaputken oireyhtymä; NGU; Ei-gonokokki-virtsaputki

• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Virtsaputken tulehdus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 107.

Swygard H, Cohen MS. Lähestyminen sukupuoliteitse tarttuvaa potilasta. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 269.