Synnytystä edeltävä hoito ensimmäisen kolmanneksen aikana

Trimester tarkoittaa "3 kuukautta". Normaali raskaus kestää noin 10 kuukautta ja siinä on 3 raskauskolmanneksea.

Ensimmäinen raskauskolmannes alkaa, kun lapsesi tulee raskaaksi. Se jatkuu raskauden viikolla 14. Terveydenhuollon tarjoajasi voi puhua raskaudesta viikoissa, ei kuukausina tai raskauskolmanneksina.

Sinun tulisi suunnitella ensimmäinen synnytystä edeltävä vierailusi pian sen jälkeen, kun olet oppinut olevasi raskaana. Lääkäri tai kätilö:

• Piirrä verta
• Suorita täydellinen lantiontesti
• Tee Pap-tahra ja viljelmät etsiäksesi infektioita tai ongelmia

Lääkäri tai kätilö kuuntelee vauvasi sykettä, mutta ei ehkä kuule sitä. Useimmiten sydämenlyöntiä ei voida kuulla tai nähdä ultraäänellä vasta vähintään 6-7 viikkoa.

Ensimmäisen käynnin aikana lääkäri tai kätilö kysyy sinulle kysymyksiä:

• Yleinen terveytesi
• Kaikki sinulla olevat terveysongelmat
• Aiemmat raskaudet
• Lääkkeet, yrtit tai vitamiinit
• Harjoitteletpa sitten vai ei
• Olitpa tupakoinut tai juot alkoholia
• Onko sinulla tai kumppanillasi geneettisiä häiriöitä tai terveysongelmia, jotka johtuvat perheessäsi

Sinulla on paljon vierailuja puhua synnytyssuunnitelmasta. Voit myös keskustella lääkärisi tai kätilön kanssa ensimmäisellä vierailulla.

Ensimmäinen vierailu on myös hyvä aika puhua:

• Syöminen terveellistä, liikuntaa ja elämäntapamuutoksia raskauden aikana
• Yleiset oireet raskauden aikana, kuten väsymys, närästys ja suonikohjut
• Kuinka hallita aamupahoinvointia
• Mitä tehdä emättimen verenvuodosta raskauden alkuvaiheessa
• Mitä odottaa jokaisella vierailulla

Sinulle annetaan myös synnytystä edeltäviä vitamiineja raudalla, jos et vielä käytä niitä.

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella sinulla on synnytystä edeltävä vierailu joka kuukausi. Vierailut voivat olla nopeita, mutta ne ovat silti tärkeitä. On OK tuoda kumppanisi tai työvoimavalmentaja mukaasi.

Vierailujen aikana lääkäri tai kätilö:

• Punnitse sinua.
• Tarkista verenpaineesi.
• Tarkista sikiön sydämen äänet.
• Ota virtsanäyte testataksesi sokeria tai proteiinia virtsassa. Jos jompikumpi näistä löytyy, se voi tarkoittaa, että sinulla on raskausdiabetes tai raskauden aiheuttama korkea verenpaine.

Jokaisen käynnin lopussa lääkäri tai kätilö kertoo sinulle, mitä muutoksia on odotettavissa ennen seuraavaa vierailua. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ongelmia tai huolenaiheita. On OK puhua heistä, vaikka et tuntisikaan, että ne ovat tärkeitä tai liittyvät raskauteen.

Ensimmäisellä vierailullasi lääkäri tai kätilö imee verta ryhmään testejä, jotka tunnetaan nimellä synnytystä edeltävä paneeli. Nämä testit tehdään ongelmien tai infektioiden löytämiseksi raskauden alkuvaiheessa.

Tämä testipaneeli sisältää muun muassa seuraavat:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Veriryhmä (mukaan lukien Rh-näyttö)
• Vihurirokon virusantigeeninäyttö (tämä osoittaa kuinka immuuni olet vihurirokotaudille)
• Hepatiitti-paneeli (tämä osoittaa, onko sinulla positiivinen hepatiitti A, B tai C)
• Syfilisitesti
• HIV-testi (tämä testi osoittaa, oletko positiivinen AIDSia aiheuttavalle virukselle)
• Kystinen fibroosi -näyttö (tämä testi osoittaa, oletko kystisen fibroosin kantaja)
• Virtsa-analyysi ja viljely

Ultraääni on yksinkertainen, kivuton toimenpide. Ääniaaltoja käyttävä sauva asetetaan vatsallesi. Ääniaallot antavat lääkärisi tai kätilön nähdä vauvan.

Sinun tulisi tehdä ultraääni ensimmäisellä kolmanneksella saadaksesi käsityksen eräpäivästäsi.

Kaikille naisille tarjotaan geneettinen testaus syntymävikojen ja geneettisten ongelmien, kuten Downin oireyhtymän tai aivojen ja selkäydinvirheiden, seulomiseksi.

• Jos lääkärisi mielestä tarvitset jotain näistä testeistä, keskustele siitä, mitkä ovat sinulle parhaiten.
• Muista kysyä, mitä tulokset voivat tarkoittaa sinulle ja lapsellesi.
• Geneettinen neuvonantaja voi auttaa sinua ymmärtämään riskisi ja testitulokset.
• Geenitestaukseen on nyt monia vaihtoehtoja. Jotkut näistä testeistä aiheuttavat vaaroillesi riskejä, kun taas toiset eivät.

Naisia, joilla voi olla suurempi riski näille geneettisille ongelmille, ovat:

• Naiset, joilla on ollut sikiö, jolla on geneettisiä ongelmia aikaisemmissa raskauksissa
• Naiset, vähintään 35-vuotiaat
• Naiset, joilla on vahva perinnöllinen perinnöllinen epämuodostuma

Yhdessä testissä palveluntarjoajasi voi käyttää ultraääntä mittaamaan vauvan kaulan takaosaa. Tätä kutsutaan nuchalin läpikuultavuudeksi.

• Verikoe tehdään myös.
• Nämä kaksi toimenpidettä kertovat yhdessä, onko vauvalla riski Downin oireyhtymästä.
• Jos nelinkertaiseksi näytöksi kutsuttu testi tehdään toisella kolmanneksella, molempien testien tulokset ovat tarkempia kuin kumpikin testi yksin. Tätä kutsutaan integroiduksi seulonnaksi.

Toinen testi, nimeltään chorionic villus sampling (CVS), voi havaita Downin oireyhtymän ja muut geneettiset häiriöt jo 10 viikkoa raskauden aikana.

Uudempi testi, nimeltään soluton DNA-testaus, etsii pieniä paloja vauvan geeneistä äidin verinäytteestä. Tämä testi on uudempi, mutta tarjoaa paljon lupauksia tarkkuudesta ilman keskenmenon riskiä.

Toisella kolmanneksella voidaan tehdä muita testejä.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on huomattava määrä pahoinvointia ja oksentelua.
• Sinulla on verenvuotoa tai kouristuksia.
• Sinulla on lisääntynyt purkaus tai haju.
• Sinulla on kuumetta, vilunväristyksiä tai kipua virtsaamisen aikana.
• Sinulla on kysyttävää terveydestäsi tai raskaudestasi.

Raskauden hoito - ensimmäinen kolmanneksen aikana

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Ennaltaehkäisy ja synnytystä edeltävä hoito. Julkaisussa: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 5.

Hobel CJ, Williams J.Antepartumin hoito. Julkaisussa: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, toim. Hacker & Mooren Essentials of Obstetrics and Gynecology -sivusto. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A.Syntyneiden ja synnytyksen jälkeinen hoito. Julkaisussa: Magowan BA, Owen P, Thomson A, toim. Kliininen synnytys ja gynekologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 22.

Williams DE, Pridjian G.Synnytys. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhelääketieteen oppikirja. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 20.

• Synnytystä edeltävä hoito