B12-vitamiinin puutosanemia

Anemia on tila, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja. Punasolut tuottavat happea kehon kudoksiin. Anemiaa on monenlaisia.

B12-vitamiinin puutosanemia on alhainen punasolujen määrä johtuen B12-vitamiinin puutteesta (puute).

Kehosi tarvitsee B12-vitamiinia punasolujen muodostamiseksi. B12-vitamiinin toimittamiseksi soluihisi:

• Sinun on syötävä B12-vitamiinia sisältäviä ruokia, kuten liha, siipikarja, äyriäiset, munat, väkevöidyt aamiaismurot ja maitotuotteet.
• Kehosi on imettävä riittävästi B12-vitamiinia. Erityinen proteiini, jota kutsutaan sisäiseksi tekijäksi, auttaa kehoasi tekemään tämän. Vatsassa olevat solut vapauttavat tämän proteiinin.

B12-vitamiinin puute voi johtua ruokavalion tekijöistä, mukaan lukien:

• Syöminen tiukka kasvisruokavalio
• Huono ruokavalio imeväisillä
• Huono ravitsemus raskauden aikana

Tietyt terveysolosuhteet voivat vaikeuttaa kehosi imemistä tarpeeksi B12-vitamiinia. Ne sisältävät:

• Alkoholin käyttö
• Crohnin tauti, keliakia, kala-lapamato-infektio tai muut ongelmat, jotka vaikeuttavat kehosi ruoan sulattamista
• Pernicious anemia, eräänlainen B12-vitamiinianemia, joka tapahtuu, kun kehosi tuhoaa luontaisen tekijän muodostavia soluja
• Leikkaus, joka poistaa tietyt mahasi tai ohutsuolesi osat, kuten jotkut painonlaskuoperaatiot
• Antasidien ja muiden närästyslääkkeiden käyttö pitkään
• "Naurua kaasun" (typpioksidin) väärinkäyttö

Sinulla ei ehkä ole oireita. Oireet voivat olla lieviä.

Oireita voivat olla:

• Ripuli tai ummetus
• Väsymys, energian puute tai pyörrytys seisomaan tai rasitettaessa
• Ruokahalun menetys
• Kalpea iho
• Tunne ärtyneeksi
• Hengenahdistus, lähinnä harjoituksen aikana
• Turvonnut, punainen kieli tai vuotavat ikenet

Jos sinulla on alhainen B12-vitamiinipitoisuus pitkään, sinulla voi olla hermovaurioita. Hermovaurion oireita ovat:

• Sekavuus tai henkisen tilan muutos (dementia) vakavissa tapauksissa
• Keskittymisongelmat
• Psykoosi (kontaktin menettäminen todellisuuden kanssa)
• Tasapainon menetys
• Käsien ja jalkojen tunnottomuus ja pistely
• Aistiharhat

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Tämä saattaa paljastaa ongelmia reflekseissäsi.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Retikulosyyttien määrä
• Laktaattidehydrogenaasin (LDH) taso
• Seerumin bilirubiinitaso
• B12-vitamiinin taso
• Metyylimalonihapon (MMA) taso
• Seerumin homokysteiinitaso (veressä oleva aminohappo)

Muita mahdollisesti suoritettavia toimenpiteitä ovat:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) mahalaukun tutkimiseen
• Enteroskopia ohutsuolen tutkimiseen
• Luuydinbiopsia, jos diagnoosi ei ole selvä

Hoito riippuu B12-puutosanemian syystä.

Hoidon tavoitteena on lisätä B12-vitamiinipitoisuutta.

• Hoito voi sisältää laukauksen B12-vitamiinia kerran kuukaudessa. Jos sinulla on erittäin matala B12-taso, saatat tarvita lisää laukauksia alussa. On mahdollista, että tarvitset laukauksia joka kuukausi loppuelämäsi ajan.
• Jotkut ihmiset voivat reagoida hoitoon ottamalla B12-vitamiinilisäaineita suun kautta.

Palveluntarjoajasi suosittelee myös, että syöt erilaisia ​​ruokia.

Ihmiset, joilla on tällainen anemia, pärjäävät usein hyvin hoidossa.

Pitkäaikainen B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa hermovaurioita. Tämä voi olla pysyvä, jos et aloita hoitoa 6 kuukauden kuluessa oireiden alkamisesta.

B12-vitamiinin puutosanemia reagoi useimmiten hyvin hoitoon. Se paranee todennäköisesti, kun puutteen perimmäinen syy hoidetaan.

Naisella, jolla on matala B12-taso, voi olla väärä positiivinen Pap-tahra. Tämä johtuu siitä, että B12-vitamiinin puutos vaikuttaa siihen, miten kohdunkaulassa tietyt solut (epiteelisolut) näyttävät.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on jokin anemian oireista.

Voit estää B12-vitamiinin puutteen aiheuttaman anemian syömällä tasapainoista ruokavaliota.

B12-vitamiinin otokset voivat estää anemian, jos sinulla on ollut leikkaus, jonka tiedetään aiheuttavan B12-vitamiinin puutetta.

Varhainen diagnoosi ja nopea hoito voivat vähentää tai estää matalaan B12-vitamiinipitoisuuteen liittyviä komplikaatioita.

Megaloblastinen makrosyyttinen anemia

• Megaloblastinen anemia - näkymä punasoluista
• Hypersegmentoitu PMN (lähikuva)

Antony AC. Megaloblastiset anemiat. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 39.

Tarkoittaa RT. Lähestymistapa anemioihin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 149.

Perez DL, Murray ED, hinta BH. Masennus ja psykoosi neurologisessa käytännössä. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 10.