Melanooma

Melanooma on vaarallisin ihosyöpä. Se on myös harvinaisin. Se on johtava ihosairauksien kuolinsyy.

Muita yleisiä ihosyöpätyyppejä ovat okasolusyöpä ja tyvisolusyöpä.

Melanooma johtuu melanosyyteiksi kutsuttujen ihosolujen muutoksista (mutaatioista). Nämä solut tekevät melaniiniksi kutsutun ihonvärin pigmentin. Melaniini on vastuussa ihon ja hiusten väristä.

Melanooma voi ilmetä normaalilla iholla. Joskus se voi kehittyä myyristä. Syntymässä olevat myyrät voivat kehittyä melanoomiksi. Suuremmilla syntymässä olevilla mooleilla voi olla suurempi riski sairastua melanoomaan.

Melanoomaa on neljä päätyyppiä:

• Pinnallinen leviävä melanooma on yleisin tyyppi. Se on yleensä tasainen ja epäsäännöllinen muodoltaan ja väriltään, ja siinä on erilaisia ​​mustan ja ruskean sävyjä. Se on yleisintä reilun ihon ihmisillä.
• Nodulaarinen melanooma alkaa yleensä korotettuna alueena, joka on tumman mustan sinistä tai sinertävän punaista. Joillakin ei ole väriä (amelanoottinen melanooma).
• Lentigo maligna-melanooma yleensä tapahtuu iäkkäillä ihmisillä. Se on yleisintä kasvojen, kaulan ja käsivarsien auringon vaurioituneessa ihossa. Epänormaalit ihoalueet ovat yleensä suuria, tasaisia ​​ja ruskeat ruskeat alueet.
• Acral lentiginous melanooma on vähiten yleinen muoto. Se tapahtuu yleensä kämmenissä, pohjassa tai kynsien alla.

Melanooman kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Yhä useammat nuoret kehittävät sitä.

Sinulla on todennäköisempi melanooman kehittyminen, jos:

• On vaalea iho, siniset tai vihreät silmät tai punaiset tai vaaleat hiukset
• Elää aurinkoisessa ilmastossa tai suurilla korkeuksilla
• Vietetty paljon aikaa voimakkaassa auringonvalossa työn tai muun toiminnan takia
• Sinulla on ollut yksi tai useampia rakkulaisia ​​auringonpolttamia lapsuudessa
• Käytä parkituslaitteita, kuten solariumia

Muita riskitekijöitä ovat:

• Lähisukulaiset, joilla on melanooma
• Tietyntyyppiset myyrät (epätyypilliset tai dysplastiset) tai monet syntymämerkit
• Heikentynyt immuunijärjestelmä sairauden tai lääkkeiden takia

Mooli, kipeä, kyhmy tai ihon kasvu voi olla merkki melanoomasta tai muusta ihosyövästä. Kipeä tai verenvuoto tai värimuutokset voivat myös olla merkki ihosyövästä.

ABCDE järjestelmä voi auttaa sinua muistamaan melanooman mahdolliset oireet:

• Asymmetria: Epänormaalin alueen puolet eroaa toisesta puoliskosta.
• Btilaukset: Kasvun reunat ovat epäsäännölliset.
• Color: Väri muuttuu alueelta toiselle, ruskean, ruskean tai mustan sävyillä ja joskus valkoisilla, punaisilla tai sinisillä sävyillä. Yhden haavan sisällä voi esiintyä värien sekoitus.
• D.läpimitta: Pisteen halkaisija on yleensä (mutta ei aina) suurempi kuin 5 mm - suunnilleen lyijykynän pyyhekumin kokoinen.
• Evoluutio: Mooli muuttaa ulkonäköään jatkuvasti.

Toinen tapa etsiä mahdollista melanoomaa on "ruma ankanpoikanen merkki". Tämä tarkoittaa, että melanooma ei näytä olevan mikään muu kehon piste. Se erottuu kuin ruma ankanpoikanen lasten tarinassa.

Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa ihosi ja tarkastelee epäilyttävien alueiden kokoa, muotoa, väriä ja rakennetta dermatoskoopilla.

Jos palveluntarjoajasi ajattelee, että sinulla saattaa olla ihosyöpä, pala ihoa kasvusta poistetaan. Tätä kutsutaan ihon biopsiaksi. Näyte lähetetään laboratorioon tutkimista varten mikroskoopilla.

Joillekin melanoomaa sairastaville ihmisille voidaan tehdä vartija-imusolmukkeiden (SLN) biopsia nähdäksesi, onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

Kun melanooma on diagnosoitu, voidaan tehdä TT-skannauksia tai muun tyyppisiä röntgensäteitä sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt.

Melanooman hoitoon tarvitaan melkein aina leikkausta. Ihosyöpä ja osa ympäröivästä alueesta poistetaan. Kuinka paljon ihoa poistetaan, riippuu siitä, kuinka syvälle melanooma on kasvanut.

Jos syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, nämä imusolmukkeet voidaan myös poistaa. Leikkauksen jälkeen saatat saada kemoterapiaa tai immunoterapiaa, riippuen taudin paluun riskistä.

Hoito on vaikeampaa, kun melanooma on levinnyt muihin elimiin. Hoito sisältää ihosyövän kutistumisen ja syövän hoidon muilla kehon alueilla. Saatat saada:

• Kemoterapia: Lääkkeitä käytetään syöpäsolujen tappamiseen suoraan.
• Immunoterapia: Näitä ovat lääkkeet, kuten interferoni, joka auttaa immuunijärjestelmääsi torjumaan syöpää, tai muut lääkkeet, jotka lisäävät immuunijärjestelmän kykyä löytää syöpäsoluja ja tappaa ne. Niitä voidaan käyttää yhdessä kemoterapian ja leikkauksen kanssa.
• Sädehoidot: Näitä voidaan käyttää syöpäsolujen tappamiseen.
• Leikkaus: Leikkaus voidaan tehdä syövän poistamiseksi, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Tämä tehdään lievittävään syöpään liittyvän kivun tai epämukavuuden lievittämiseksi.
• Ajankohtaiset lääkkeet: Se parantaa immuunijärjestelmää paikallisilla alueilla.

Jos sinulla on vaikea hoitaa melanooma, voit harkita ilmoittautumista kliiniseen tutkimukseen. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja. Tutkijat jatkavat uusien hoitojen tutkimista.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Seuraavat resurssit voivat antaa lisätietoja melanoomasta:

• Kansallinen syöpäinstituutti - www.cancer.gov/about-nci
• American Cancer Society - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• American Melanoma Foundation - melanomafoundation.org/

Kuinka hyvin teet, riippuu monista asioista, mukaan lukien kuinka nopeasti syöpä diagnosoitiin ja kuinka pitkälle se on levinnyt.

Varhaisessa vaiheessa suurin osa melanoomista voidaan parantaa.

Melanooma, joka on hyvin syvä tai levinnyt imusolmukkeisiin, palaa todennäköisemmin hoidon jälkeen. Jos syöpä on alle 4 mm tai on levinnyt imusolmukkeisiin, syöpä on todennäköisesti levinnyt muihin kudoksiin ja elimiin.

Jos sinulla on ollut melanooma ja toipunut, on erittäin tärkeää tutkia kehoasi säännöllisesti mahdollisten epätavallisten muutosten varalta. Melanoomariski kasvaa, kun sinulla on ollut tämä syöpä. Melanooma voi palata vuosia myöhemmin.

Melanooma voi levitä muihin kehon osiin.

Melanoomahoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten kipua, pahoinvointia ja väsymystä.

Soita palveluntarjoajalle, jos huomaat uuden kasvun tai muita muutoksia ihossasi. Keskustele myös palveluntarjoajan kanssa, jos olemassa oleva paikka:

• Muodon, koon tai värin muutokset
• Tulee tuskalliseksi, turvokseksi tai tulehtuneeksi
• Alkaa vuotaa tai kutittaa

Joidenkin tulisi käydä iholääkäriin säännöllisiä ihokokeita varten. Näihin kuuluvat ihmiset, joilla on:

• Melanooman suvussa
• Vakavasti auringon vaurioittama iho
• Paljon moolia iholla

Iholääkäri voi tutkia sinut ja kertoa, tarvitsetko säännöllisiä ihon tarkastuksia. Joskus epätavalliset moolit poistetaan estämään niiden muuttuminen melanoomaksi.

Sinun tulisi myös tutkia oma ihosi kerran kuukaudessa. Käytä peiliä tarkistaaksesi vaikeasti näkyvät paikat. Käytä ABCDE-järjestelmää ja "ruma ankanpoikanen" -merkkiä tarkistaessasi ihoa.

Paras tapa estää ihosyöpä on vähentää altistumistasi auringonvalolle. Ultraviolettivalo on voimakkainta kello 10-16. Yritä välttää auringonvaloa näinä tunteina. Suojaa ihoasi hatulla, pitkähihaisella paidalla, pitkällä hameella tai housuilla, kun joudut olemaan ulkona. Seuraavat vinkit voivat myös auttaa:

• Levitä korkealaatuista aurinkovoidetta, jonka aurinkosuojakerroin (SPF) on vähintään 30, vaikka olisit ulkona vain lyhytaikaisesti.
• Levitä suuri määrä aurinkovoidetta kaikille paljaille alueille, korvat ja jalat mukaan lukien.
• Etsi aurinkovoiteita, jotka estävät sekä UVA- että UVB-valon. Näillä on merkintä "laaja kirjo".
• Käytä vedenpitävää kaavaa, jos se altistuu vedelle.
• Levitä aurinkovoidetta vähintään 30 minuuttia ennen ulkona menemistä. Käytä sitä usein, varsinkin uinnin jälkeen.
• Käytä aurinkovoidetta myös talvella. Suojaa itsesi myös pilvisinä päivinä.

Muita tärkeitä faktoja, jotka auttavat välttämään liikaa auringonvaloa:

• Vältä pintoja, jotka heijastavat enemmän valoa, kuten vettä, hiekkaa, betonia ja valkoiseksi maalattuja alueita.
• Ole erityisen varovainen suuremmissa korkeuksissa, joissa iho palaa nopeammin.
• Vältä aurinkolamppuja, solariumeja ja solariumeja.

Vaikka melanooma voi kehittyä joissakin myyrissä, lääkäreiden mielestä ei ole mitään hyötyä moolien poistamisesta melanooman estämiseksi.

Ihosyöpä - melanooma; Pahanlaatuinen melanooma; Lentigo maligna-melanooma; Melanooma in situ; Pinnallinen leviävä melanooma; Nodulaarinen melanooma; Acral lentiginous melanooma

• Maksan melanooma - MRI-skannaus
• Ihosyöpä - pahanlaatuinen melanooma
• Ihosyöpä - kohonnut monivärinen melanooma
• Ihosyöpä, melanooma - litteä, ruskea vaurio
• Ihosyöpä, melanooma kynsissä
• Ihosyöpä, lähikuva lentigo maligna-melanoomasta
• Ihosyöpä - melanooman pinnallinen leviäminen
• Melanooma
• Ihosyöpä, melanooma - kohonnut, tumma vaurio
• Pahanlaatuinen melanooma

Garbe C, Bauer J.Melanooma. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 113.

National Cancer Institute -sivusto. Melanooman hoito (PDQ) terveydenhuollon ammattilainen versio. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Päivitetty 8. marraskuuta 2019. Pääsy 29. tammikuuta 2020.

Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa: melanooma. Versio 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Päivitetty 19. joulukuuta 2019. Pääsy 29. tammikuuta 2020.