Sukupuoliherpes

Sukuelinten herpes on sukupuoliteitse tarttuva infektio. Sen aiheuttaa herpes simplex -virus (HSV).

Tämä artikkeli keskittyy tyypin 2 HSV-infektioon.

Sukuelinten herpes vaikuttaa sukupuolielinten ihoon tai limakalvoihin. Virus leviää yhdeltä ihmiseltä seksikontaktin aikana.

HSV: tä on 2 tyyppiä:

• HSV-1 vaikuttaa useimmiten suuhun ja huuliin ja aiheuttaa huuliherpesä tai kuume-rakkuloita. Mutta se voi levitä suusta sukupuolielimiin suuseksin aikana.
• HSV-tyyppi 2 (HSV-2) aiheuttaa useimmiten sukuelinten herpesin. Se voi levitä ihokosketuksen tai suun tai sukupuolielinten nesteiden kautta.

Voit saada herpesinfektion, jos ihosi, emätin, penis tai suu joutuvat kosketuksiin jonkun kanssa, jolla on jo herpes.

Sinulla on todennäköisin herpes, jos kosketat sellaisen henkilön ihoa, jolla on herpes haavaumia, rakkuloita tai ihottumaa. Mutta virus voi edelleen levitä, vaikka haavaumia tai muita oireita ei olisikaan. Joissakin tapauksissa et tiedä, että olet saanut tartunnan.

Sukupuolielinten HSV-2-infektiot ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

Monilla sukupuolielinten herpesillä ei ole koskaan haavaumia. Tai heillä on hyvin lieviä oireita, jotka jäävät huomaamatta tai erehdytään hyönteisten puremiin tai muuhun ihosairauteen.

Jos oireita esiintyy ensimmäisen taudinpurkauksen aikana, ne voivat olla vakavia. Tämä ensimmäinen taudinpurkaus tapahtuu useimmiten 2 päivän tai 2 viikon sisällä tartunnasta.

Yleisiä oireita voivat olla:

• Vähentynyt ruokahalu
• Kuume
• Yleinen sairaus (huonovointisuus)
• Lihassärky alaselässä, pakaroissa, reissä tai polvissa
• Turvonneet ja arat imusolmukkeet nivusissa

Sukuelinten oireita ovat pienet, tuskalliset rakkulat, jotka on täytetty kirkkaalla tai oljenvärisellä nesteellä. Alueita, joilla haavaumia voi esiintyä, ovat:

• Ulkopuoliset emättimen huulet (häpyhuulet), emätin, kohdunkaula, peräaukon ympärillä ja reiteissä tai pakaroissa (naisilla)
• Penis, kivespussi, peräaukon ympärillä, reiteissä tai pakaroissa (miehillä)
• Kieli, suu, silmät, ikenet, huulet, sormet ja muut ruumiinosat (molemmissa sukupuolissa)

Ennen kuin rakkulat ilmestyvät, rakkuloiden esiintymispaikassa voi olla pistelyä, polttamista, kutinaa tai kipua. Kun rakkulat rikkoutuvat, ne jättävät matalia haavaumia, jotka ovat erittäin tuskallisia. Nämä haavaumat kuoriutuvat ja paranevat 7–14 päivässä tai enemmän.

Muita oireita voivat olla:

• Kipu virtsatessa
• Emättimen purkautuminen (naisilla) tai
• Virtsarakon tyhjentämisongelmat, jotka saattavat edellyttää virtsakatetria

Toinen taudinpurkaus voi ilmetä viikkoja tai kuukausia myöhemmin. Se on useimmiten vähemmän vakava ja se häviää aikaisemmin kuin ensimmäinen taudinpurkaus. Ajan myötä tautitapausten määrä voi laskea.

Testit voidaan tehdä ihohaavoille tai rakkuloille herpesin diagnosoimiseksi. Nämä testit tehdään useimmiten silloin, kun jollakin on ensimmäinen taudinpurkaus ja kun raskaana oleville naisille kehittyy sukuelinten herpesoireita. Testit sisältävät:

• Nesteen viljely rakkulasta tai avoimesta haavasta. Tämä testi voi olla positiivinen HSV: lle. Se on eniten hyötyä ensimmäisen taudinpurkauksen aikana.
• Polymeraasiketjureaktio (PCR), joka on tehty rakkulan nesteestä. Tämä on tarkin testi sen selvittämiseksi, onko herpesvirusta läpipainopakkauksessa.
• Verikokeet, jotka tarkistavat herpesviruksen vasta-ainetason. Nämä testit voivat tunnistaa, onko henkilö saanut herpesviruksen, jopa tautipesäkkeiden välillä. Positiivinen testitulos, kun henkilöllä ei ole koskaan ollut taudinpurkausta, viittaa altistumiseen virukselle joskus aiemmin.

Tällä hetkellä asiantuntijat eivät suosittele HSV-1: n tai HSV-2: n seulontaa murrosikäisille tai aikuisille, joilla ei ole oireita, mukaan lukien raskaana olevat naiset.

Sukuelinten herpestä ei voida parantaa. Lääkkeitä, jotka torjuvat viruksia (kuten asykloviiri tai valasykloviiri), voidaan määrätä.

• Nämä lääkkeet auttavat lievittämään kipua ja epämukavuutta taudin aikana parantamalla haavaumat nopeammin. Ne näyttävät toimivan paremmin ensimmäisen hyökkäyksen aikana kuin myöhemmissä taudinpurkauksissa.
• Toistuvien tautipesäkkeiden vuoksi lääke on otettava heti, kun pistely, polttaminen tai kutina alkaa tai heti, kun rakkuloita ilmestyy.
• Ihmiset, joilla on useita taudinpurkauksia, voivat ottaa näitä lääkkeitä päivittäin tietyn ajanjakson ajan. Tämä auttaa ehkäisemään taudinpurkauksia tai lyhentämään niiden pituutta. Se voi myös vähentää mahdollisuutta antaa herpes jollekin muulle.
• Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​asykloviirin ja valasykloviirin kanssa.

Raskaana olevia naisia ​​voidaan hoitaa herpesillä viimeisen raskauskuukauden aikana, jotta voidaan vähentää puhkeamisen mahdollisuutta synnytyksen yhteydessä. Jos toimitushetkellä esiintyy taudinpurkausta, suositellaan C-osaa. Tämä vähentää mahdollisuutta tartuttaa vauva.

Seuraa terveydenhuollon tarjoajan neuvoja siitä, miten hoitaa herpesoireitasi kotona.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä herpes-tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Kun olet saanut tartunnan, virus pysyy elimistössäsi loppuelämäsi ajan. Joillakin ihmisillä ei koskaan ole toista jaksoa. Toisilla on usein taudinpurkauksia, jotka voivat laukaista väsymys, sairaudet, kuukautiset tai stressi.

Raskaana olevat naiset, joilla on aktiivinen sukupuolielinten herpesinfektio synnyttäessään, voivat siirtää tartunnan vauvalle. Herpes voi aiheuttaa aivoinfektion vastasyntyneillä. On tärkeää, että palveluntarjoajasi tietää, onko sinulla herpeshaavoja tai onko sinulla ollut taudinpurkausta aiemmin. Tämä mahdollistaa toimenpiteiden toteuttamisen infektion kulkeutumisen estämiseksi vauvalle.

Virus voi levitä muihin kehon osiin, mukaan lukien aivot, silmät, ruokatorvi, maksa, selkäydin tai keuhkot. Nämä komplikaatiot voivat kehittyä ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt HIV: n tai tiettyjen lääkkeiden takia.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on sukupuolielinten herpesoireita tai jos sinulle kehittyy kuumetta, päänsärkyä, oksentelua tai muita oireita herpesin puhkeamisen aikana tai sen jälkeen.

Jos sinulla on sukuelinten herpes, sinun tulee kertoa kumppanillesi, että sinulla on tauti, vaikka sinulla ei ole oireita.

Kondomit ovat paras tapa suojata sukupuolielinten herpes tarttumiselta seksuaalisen toiminnan aikana.

• Käytä kondomia oikein ja johdonmukaisesti taudin leviämisen estämiseksi.
• Vain lateksikondomit estävät tartunnan. Eläinten kalvokondomit eivät toimi, koska virus voi kulkea niiden läpi.
• Naisten kondomin käyttö vähentää myös sukupuolielinten herpesin leviämisriskiä.
• Vaikka se on paljon vähemmän todennäköistä, voit silti saada sukupuolielinten herpes, jos käytät kondomia.

Herpes - sukupuolielimet; Herpes simplex - sukuelimet; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - viruslääkkeet

• Naisten lisääntymisanatomia

Habif TP. Sukupuoliteitse tarttuvat virusinfektiot. Julkaisussa: Habif TP, toim. Kliininen dermatologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 11.

Schiffer JT, Corey L.Herpes simplex -virus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Elsevier; 2020: luku 135.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et ai. Sukupuolielinten herpesinfektion serologinen seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex -virusinfektiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 350.

Workowski KA, Bolan, GA; Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Sukupuolitautien hoito-ohjeet, 2015. MMWR Suosittele Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.