Yliherkkyysvaskuliitti

Yliherkkyysvaskuliitti on äärimmäinen reaktio lääkkeeseen, infektioon tai vieraaseen aineeseen. Se johtaa tulehdukseen ja verisuonten vaurioihin, lähinnä ihossa. Termiä ei tällä hetkellä käytetä paljon, koska tarkempia nimiä pidetään tarkempina.

Yliherkkyysvaskuliitti tai ihon pienten verisuonten vaskuliitti johtuu:

• Allerginen reaktio lääkkeelle tai muulle vieraalle aineelle
• Reaktio infektioon

Se vaikuttaa yleensä yli 16-vuotiaisiin.

Usein ongelman syytä ei löydy edes sairaushistoriaa tutkittaessa.

Yliherkkyysvaskuliitti voi näyttää systeemiseltä, nekrotisoivalta vaskuliitilta, joka voi vaikuttaa verisuoniin koko kehossa eikä vain ihossa. Lapsilla se voi näyttää Henoch-Schonlein purpuralta.

Oireita voivat olla:

• Uusi ihottuma, jossa on pehmeitä, violetteja tai ruskehtavan punaisia ​​täpliä suurilla alueilla
• Ihohaavat sijaitsevat enimmäkseen jaloissa, pakaroissa tai rungossa
• Rakkulat iholla
• Nokkosihottuma (nokkosihottuma), voi kestää yli 24 tuntia
• Avoimet haavat kuolleella kudoksella (nekroottiset haavaumat)

Terveydenhuollon tarjoaja perustaa diagnoosin oireisiin. Palveluntarjoaja tarkistaa kaikki käyttämäsi lääkkeet tai viimeisimmät infektiot. Sinulta kysytään yskästä, kuumeesta tai rintakipuista.

Suoritetaan täydellinen fyysinen tentti.

Veri- ja virtsakokeet voidaan tehdä systeemisten häiriöiden, kuten systeemisen lupus erythematosuksen, dermatomyosiitin tai hepatiitti C: n, etsimiseksi. Verikokeet voivat sisältää:

• Täydellinen verenkuva erolla
• Punasolujen sedimentaatio
• Kemian paneeli, jossa on maksaentsyymejä ja kreatiniinia
• Antinukleaarinen vasta-aine (ANA)
• Nivelreuma
• Antineutrofiiliset sytoplasmiset vasta-aineet (ANCA)
• Täydennystasot
• Kryoglobuliinit
• Hepatiitti B- ja C-testit
• HIV-testi
• Virtsanalyysi

Ihon biopsia osoittaa pienten verisuonten tulehduksen.

Hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta.

Palveluntarjoajasi voi määrätä aspiriinia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai kortikosteroideja verisuonten tulehduksen vähentämiseksi. (ÄLÄ anna aspiriinia lapsille paitsi palveluntarjoajan ohjeiden mukaan).

Palveluntarjoajasi kehottaa sinua lopettamaan lääkkeiden käytön, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan.

Yliherkkyysvaskuliitti häviää useimmiten ajan myötä. Tila voi palata joillakin ihmisillä.

Ihmiset, joilla on jatkuva vaskuliitti, tulisi tarkistaa systeemisen vaskuliitin varalta.

Komplikaatioita voivat olla:

• Verisuonten tai ihon pysyvä vaurio arpien kanssa
• Tulehtuneet verisuonet, jotka vaikuttavat sisäelimiin

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on yliherkkyysvaskuliitin oireita.

ÄLÄ ota lääkkeitä, jotka ovat aiheuttaneet allergisen reaktion aiemmin.

Ihon pieni verisuonten vaskuliitti; Allerginen vaskuliitti; Leukosytoklastinen vaskuliitti

• Vaskuliitti kämmenellä
• Vaskuliitti
• Vaskuliitti - nokkosihottuma kädessä

Habif TP. Yliherkkyysoireyhtymät ja vaskuliitti. Julkaisussa: Habif TP, toim. Kliininen dermatologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et ai. 2012 tarkistettu vaskulitidien kansainvälisen Chapel Hillin konsensuskonferenssinimikkeistö. Niveltulehdus Rheum. 2013; 65 (1): 1--11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Vaskulopaattinen reaktiomalli. Julkaisussa: Patterson JW, toim. Weedonin ihopatologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: luku 8.

Kivi JH. Systeemiset vaskulitidit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR et ai. Ihon vaskuliitin nimikkeistö: dermatologinen lisäys vuoden 2012 tarkistettuun kansainväliseen Chapel Hillin konsensuskonferenssin Vasculitides-nimikkeistöön. Niveltulehdus Rheumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.