Kokaiinin vetäytyminen

Kokaiinin vetäytyminen tapahtuu, kun joku, joka on käyttänyt paljon kokaiinia, vähentää tai lopettaa huumeiden käytön. Vieroitusoireita voi ilmetä, vaikka käyttäjä ei olisikaan kokonaan kokaiinin ulkopuolella ja silti osa lääkkeestä on veressä.

Kokaiini aiheuttaa euforian tunnetta (äärimmäinen mielialan kohoaminen) aiheuttamalla aivojen vapauttaa normaalia suurempia määriä joitain kemikaaleja. Kokaiinin vaikutukset muihin kehon osiin voivat kuitenkin olla erittäin vakavia tai jopa tappavia.

Kun kokaiinin käyttö lopetetaan tai kun nauttiminen loppuu, kaatuminen seuraa melkein heti. Kokaiinin käyttäjällä on voimakas halu saada lisää kokaiinia kaatumisen aikana. Muita oireita ovat väsymys, mielihyvän puute, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus ja joskus levottomuus tai äärimmäinen epäily tai paranoia.

Kokaiinin lopettamisella ei usein ole näkyviä fyysisiä oireita, kuten oksentelua ja ravistamista, jotka liittyvät heroiinista tai alkoholista poistumiseen.

Kokaiinin vieroitusoireita voivat olla:

• Levottomuus ja levoton käyttäytyminen
• Masentunut
• Väsymys
• Yleinen epämukavuuden tunne
• Lisääntynyt ruokahalu
• Elävät ja epämiellyttävät unet
• Aktiivisuuden hidastuminen

Himo ja masennus voivat kestää kuukausia pitkäaikaisen raskaan käytön lopettamisen jälkeen. Joillakin ihmisillä vieroitusoireet voivat liittyä myös itsemurha-ajatuksiin.

Vetäytymisen aikana kokaiinia voi olla voimakas, voimakas halu. Jatkuvaan käyttöön liittyvä "korkea" voi olla vähemmän ja vähemmän miellyttävä. Se voi aiheuttaa pelkoa ja äärimmäistä epäilystä euforian sijaan. Himo voi silti pysyä voimakkaana.

Tämän tilan diagnosoimiseksi tarvitaan usein fyysinen tutkimus ja kokaiinin käytön historia. Rutiinitestaus kuitenkin todennäköisesti tehdään. Se voi sisältää:

• Verikokeet
• Sydänentsyymit (todisteiden löytämiseksi sydänvaurioista tai sydänkohtauksesta)
• Rintakehän röntgenkuva
• EKG (elektrokardiogrammi sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseksi)
• Toksikologinen (myrkky ja huume) seulonta
• Virtsanalyysi

Vieroitusoireet häviävät yleensä ajan myötä. Jos oireet ovat vakavia, voidaan suositella elävää hoito-ohjelmaa. Siellä lääkkeitä voidaan käyttää oireiden hoitoon. Neuvonta voi auttaa lopettamaan riippuvuuden. Ja henkilön terveyttä ja turvallisuutta voidaan seurata toipumisen aikana.

Resursseja, jotka voivat auttaa palautumisen aikana, ovat:

• Yhteistyö huumeettomille lapsille - www.drugfree.org
• LifeRing - lifering.org
• SMART-palautus - www.smartrecovery.org

Myös työpaikan työntekijöiden avustusohjelma (EAP) on hyvä resurssi.

Kokaiiniriippuvuutta on vaikea hoitaa, ja uusiutumista voi esiintyä. Hoito tulisi aloittaa vähiten rajoittavalla vaihtoehdolla. Avohoito on yhtä tehokasta kuin sairaalahoito useimmille ihmisille.

Kokaiinista luopuminen ei välttämättä ole yhtä epävakaa kuin vetäytyminen alkoholista. Kroonisten päihteiden käytöstä luopuminen on kuitenkin erittäin vakavaa. On olemassa itsemurhan tai yliannostuksen vaara.

Kokaiinin vieroituspotilaat käyttävät usein alkoholia, rauhoittavia aineita, unilääkkeitä tai ahdistusta estäviä lääkkeitä oireidensa hoitoon. Näiden lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei suositella, koska se yksinkertaisesti siirtää riippuvuutta aineesta toiseen. Asianmukaisessa lääkärin valvonnassa näiden lääkkeiden lyhytaikaisesta käytöstä voi kuitenkin olla hyötyä toipumisessa.

Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka vähentäisivät himoa, mutta tutkimusta tehdään.

Kokaiinin vieroituksen komplikaatioita ovat:

• Masennus
• Himo ja yliannostus
• Itsemurha

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos käytät kokaiinia ja tarvitset apua lopettaaksesi sen käytön.

Vältä kokaiinin käyttöä. Jos käytät kokaiinia ja haluat lopettaa, keskustele palveluntarjoajan kanssa. Yritä myös välttää ihmisiä, paikkoja ja asioita, jotka liittyvät huumeeseen. Jos huomaat ajattelevasi kokaiinin tuottamaa euforiaa, pakota itsesi ajattelemaan sen käytön seurauksia.

Kokaiinista luopuminen; Aineen käyttö - kokaiinin vieroitus; Päihteiden väärinkäyttö - kokaiinin vetäytyminen; Huumeiden väärinkäyttö - kokaiinin vieroitus; Detox - kokaiini

• EKG (EKG)

Kowalchuk A, Reed BC. Aineen käytön häiriöt. Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhelääketieteen oppikirja. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 50.

Kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin verkkosivusto. Mikä on kokaiini? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/cocaine/what-cocaine. Päivitetty toukokuussa 2016. Käytetty 14. helmikuuta 2019.

Weiss RD. Huumeiden väärinkäyttö. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 34.