Välikarsinan kasvain

Mediastinaaliset kasvaimet ovat kasvaimia, jotka muodostuvat välikarsina. Tämä on alue rinnan keskellä, joka erottaa keuhkot.

Mediastinum on rintakehän osa, joka sijaitsee rintalastan ja selkärangan sekä keuhkojen välissä. Tämä alue sisältää sydämen, suuret verisuonet, tuuletusputken (henkitorven), kateenkorvan rauhanen, ruokatorven ja sidekudokset. Mediastinum on jaettu kolmeen osaan:

• Edessä (edessä)
• Keskellä
• Takana (takana)

Mediastinaaliset kasvaimet ovat harvinaisia.

Kasvainten yleinen sijainti mediastinumissa riippuu henkilön iästä. Lapsilla kasvaimet ovat yleisempiä posteriorisessa mediastinumissa. Nämä kasvaimet alkavat usein hermoista ja ovat ei-syöpää (hyvänlaatuisia).

Suurin osa aikuisten välikarsinan kasvaimista esiintyy etupuolivälissä. Ne ovat yleensä syöpä (pahanlaatuisia) lymfoomia, sukusolukasvaimia tai tymoomia. Nämä kasvaimet ovat yleisimpiä keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla.

Lähes puolet välikarsinan kasvaimista ei aiheuta oireita, ja ne löytyvät rintakehästä, joka tehdään toisesta syystä. Oireet johtuvat paikallisten rakenteiden (puristumisesta) paineeseen ja voivat sisältää:

• Rintakipu
• Kuume ja vilunväristykset
• Yskä
• Veren yskiminen (hemoptysis)
• Käheys
• Yöhikoilut
• Hengenahdistus

Lääketieteellinen historia ja fyysinen tarkastus voivat osoittaa:

• Kuume
• Korkea hengitysääni (stridor)
• Turvonneet tai arat imusolmukkeet (lymfadenopatia)
• Tahaton laihtuminen
• Hengityksen vinkuminen

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Rintakehän röntgenkuva
• CT-ohjattu neulabiopsia
• Rinnan CT-skannaus
• Mediastinoskopia ja biopsia
• Rintakehän MRI

Välikarsinan kasvainten hoito riippuu kasvaimen tyypistä ja oireista:

• Kateenkorvan syöpiä hoidetaan leikkauksella. Sitä voi seurata säteily tai kemoterapia kasvaimen vaiheesta ja leikkauksen onnistumisesta riippuen.
• Sukusolukasvaimia hoidetaan yleensä kemoterapialla.
• Lymfoomien kohdalla kemoterapia on valitsema hoito, jota mahdollisesti seuraa säteily.
• Takaosan välikarsinan neurogeenisten kasvainten kohdalla leikkaus on tärkein hoito.

Tulos riippuu kasvaimen tyypistä. Eri kasvaimet reagoivat eri tavalla kemoterapiaan ja säteilyyn.

Välikarsinan kasvainten komplikaatioita ovat:

• Selkäytimen puristus
• Levitä läheisiin rakenteisiin, kuten sydämeen, sydämen ympärille (sydänpussiin) ja suuriin verisuoniin (aortaan ja vena cava)

Säteily, leikkaus ja kemoterapia voivat kaikilla olla vakavia komplikaatioita.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat välikarsinan kasvaimen oireita.

Tymoma - välikarsina; Lymfooma - välikarsina

• Keuhkot

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Välikarsinan kasvaimet ja kystat. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 83.

McCool FD. Kalvon, rintaseinän, keuhkopussin ja välikarsinan sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 92.