Legg-Calve-Perthesin tauti

Legg-Calve-Perthes -tauti esiintyy, kun lonkan reisiluun pallo ei saa tarpeeksi verta, mikä aiheuttaa luun kuoleman.

Legg-Calve-Perthes -tauti esiintyy yleensä 4-10-vuotiailla pojilla. Tämän taudin syystä on monia teorioita, mutta tosiasiallisesti vähän tiedetään.

Ilman tarpeeksi verta alueelle luu kuolee. Lonkan pallo romahtaa ja tulee tasaiseksi. Useimmiten vain yksi lonka vaikuttaa, vaikka sitä voi esiintyä molemmilla puolilla.

Verenkierto palaa useita kuukausia, mikä tuo uusia luusoluja. Uudet solut korvaavat kuolleen luun vähitellen 2-3 vuoden aikana.

Ensimmäinen oire on usein ontuva, mikä on yleensä kivutonta. Joskus voi olla lievää kipua, joka tulee ja menee.

Muita oireita voivat olla:

• Lonkan jäykkyys, joka rajoittaa lonkan liikettä
• Polvikipu
• Rajoitettu liikealue
• Reiden tai nivusten kipu, joka ei mene pois
• Jalan tai epätasaisen pituisten jalkojen lyhentäminen
• Lihasten menetys reiden yläosassa

Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja etsii lonkan liikkeen menetystä ja tyypillistä ontua. Lonkan röntgenkuva tai lantion röntgen voi osoittaa merkkejä Legg-Calve-Perthes -taudista. Magneettikuvaus voi olla tarpeen.

Hoidon tavoitteena on pitää reisiluun pallo pistorasian sisällä. Palveluntarjoaja voi kutsua tätä suojarakennetta. Syynä tähän on varmistaa, että lonkalla on edelleen hyvä liikealue.

Hoitosuunnitelma voi sisältää:

• Lyhyt sänky lepoaikana auttamaan kovaa kipua
• Jalalle asetetun painon rajoittaminen rajoittamalla juoksemista
• Fysioterapia auttaa pitämään jalan ja lonkan lihakset vahvina
• Tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, käyttö lonkkanivelen jäykkyyden lievittämiseksi
• Valun tai aaltosuojan käyttäminen suojarakennuksen helpottamiseksi
• Kainalosauvojen tai kävelijän käyttäminen

Leikkaus voi olla tarpeen, jos muut hoidot eivät toimi. Leikkaus vaihtelee nivuslihaksen pidentämisestä suurempaan lonkan leikkaukseen, nimeltään osteotomia, lantion muotoilemiseksi. Leikkauksen tarkka tyyppi riippuu ongelman vakavuudesta ja lonkkanivelen pallon muodosta.

On tärkeää, että lapsella on säännölliset seurantakäynnit hoitajan ja ortopedisen erikoislääkärin kanssa.

Näkymät riippuvat lapsen iästä ja taudin vakavuudesta.

Hoidossa olevat alle 6-vuotiaat lapset päätyvät todennäköisemmin normaaliin lonkkaniveleen. Yli 6-vuotiaat lapset joutuvat todennäköisemmin epämuodostuneeseen lonkkanivelen hoidosta huolimatta, ja myöhemmin he voivat kehittää niveltulehduksen kyseisessä nivelessä.

Soita tapaamiseen palveluntarjoajasi kanssa, jos lapsella ilmenee tämän häiriön oireita.

Coxa plana; Perthesin tauti

• Luun verenkierto

Canale ST. Osteokondroosi tai epifysiitti ja muut erilaiset häiriöt. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 32.

Deeney VF, Arnold J.Ortopedia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 22.