Orkitis

Orchitis on yhden tai molempien kivesten turvotus (tulehdus).

Orchitis voi johtua infektiosta. Monen tyyppiset bakteerit ja virukset voivat aiheuttaa tämän sairauden.

Yleisin orkatiittia aiheuttava virus on sikotauti. Se esiintyy useimmiten pojilla murrosiän jälkeen. Orchitis kehittyy useimmiten 4-6 päivää sikotautin alkamisen jälkeen.

Orchitis voi esiintyä myös eturauhasen tai epididymiksen infektioiden kanssa.

Orchitis voi johtua sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta (STI), kuten gonorrhea tai klamydia. Sukupuoliteitse tarttuvan orkatiitin tai lisäkivestulehduksen määrä on suurempi 19-35-vuotiailla miehillä.

Sukupuoliteitse tarttuvan orkitisen riskitekijöitä ovat:

• Suuren riskin seksuaalinen käyttäytyminen
• Useita seksikumppaneita
• Gonorrean tai muun sukupuolitaudin henkilökohtainen historia
• Seksuaalinen kumppani, jolla on diagnosoitu sukupuolitauti

Orkatiitin riskitekijöitä, jotka eivät johdu sukupuolitaudeista, ovat:

• Yli 45-vuotias
• Foley-katetrin pitkäaikainen käyttö
• Ei rokoteta sikotautia vastaan
• Synnynnäisten virtsateiden ongelmat (synnynnäinen)
• Toistuvat virtsatieinfektiot
• Virtsateiden leikkaus (urogenitaalinen kirurgia)
• BPH (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu) - suurentunut eturauhanen
• Virtsaputken ahtauma (arpia virtsateiden sisällä)

Oireita ovat:

• Kipu kiveksessä
• Veri siemennesteessä
• Purkautuminen peniksestä
• Kuume
• Nivusärky
• Kipu yhdynnässä tai siemensyöksyssä
• Kipu virtsaamisen kanssa (dysuria)
• Kivespussin turvotus
• Arka, turvonnut nivus alue kärsivällä puolella
• Arka, turvonnut, raskas tunne kiveksessä

Fyysinen tentti voi osoittaa:

• Suurentunut tai arka eturauhanen
• Herkät ja suurentuneet imusolmukkeet nivusissa (nivus) alueella kärsivällä puolella
• Herkkä ja suurentunut kives kärsivällä puolella
• Kivespussin punoitus tai arkuus

Testit voivat sisältää:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Kivesten ultraääni
• Testit klamydian ja gonorrean (virtsaputken tahra) varalta
• Virtsanalyysi
• Virtsakulttuuri (puhdas saalis) - saattaa tarvita useita näytteitä, mukaan lukien alkuvirta, keskivirta ja eturauhasen hieronnan jälkeen

Hoito voi sisältää:

• Antibiootit, jos infektio johtuu bakteereista. (Gonorrean tai klamydian tapauksessa myös seksikumppaneita on hoidettava.)
• Tulehduskipulääkkeet.
• Kipulääkkeet.
• Vuodevaatteet kivespussin ollessa koholla ja jääpakkauksia levitettynä alueelle.

Oikean diagnoosin ja hoidon saaminen bakteerien aiheuttamalle orkitiselle voi useimmiten antaa kivekselle normaalin toipumisen.

Tarvitset lisätestejä kivessyövän sulkemiseksi pois, jos kives ei palaa normaaliksi hoidon jälkeen.

Sikotautitulehdusta ei voida hoitaa, ja tulos voi vaihdella. Miehet, joilla on ollut sikotautitulehdus, voivat tulla steriileiksi.

Joillain pojilla, joilla on sikotautin aiheuttama orkuiitti, kivekset kutistuvat (kivesten surkastuminen).

Orchitis voi myös aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Krooninen lisäkivestulehdus
• Kivesten kudoksen kuolema (kivesten infarkti)
• Fistula kivespussin iholla (ihon kivespussin fisteli)
• Scrotal paise

Akuutti kipu kivespussissa tai kiveksissä voi johtua kivesten verisuonten kiertymisestä (vääntö). Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä leikkausta.

Turvonnut kives, jolla on vain vähän tai ei kipua, voi olla merkki kivessyövästä. Jos näin on, sinulla tulisi olla kivesten ultraääni.

Ota yhteyttä lääkäriisi tenttiä varten, jos sinulla on kivesongelmia.

Hanki ensiapua, jos sinulla on äkillistä kipua kiveksessä.

Asiat, joita voit tehdä ongelman estämiseksi, ovat:

• Rokota sikotauti.
• Harjoittele turvallisempaa sukupuolikäyttäytymistä vähentääksesi sukupuolitautien riskiä.

Epididymo - orkiitti; Kivestulehdus

• Miehen lisääntymisanatomia
• Miehen lisääntymisjärjestelmä

Mason WH. Sikotauti. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 248.

McGowan CC, Krieger J. eturauhastulehdus, lisäkivestulehdus ja orkitis. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 112.

Nickel JC. Miehen urogenitaalisen tulehdus- ja kiputilat: eturauhastulehdus ja siihen liittyvät kiputilat, orkiitti ja lisäkivestulehdus Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 13.