Hypospadiat

Hypospadias on synnynnäinen (synnynnäinen) vika, jossa virtsaputken aukko on peniksen alapuolella. Virtsaputki on putki, joka tyhjentää virtsan virtsarakosta. Miehillä virtsaputken aukko on yleensä peniksen päässä.

Hypospadioita esiintyy enintään neljällä tuhannesta vastasyntyneestä pojasta. Syy on usein tuntematon.

Joskus ehto välitetään perheiden kautta.

Oireet riippuvat ongelman vakavuudesta.

Useimmiten pojilla, joilla on tämä tila, on virtsaputken aukko lähellä peniksen kärkeä alapuolella.

Vakavampia hypospadian muotoja esiintyy, kun aukko on peniksen keskellä tai pohjassa. Harvoin aukko sijaitsee kivespussissa tai sen takana.

Tämä tila voi aiheuttaa peniksen käyrän alaspäin erektion aikana. Erektiot ovat yleisiä pikkulasten pojilla.

Muita oireita ovat:

• Poikkeava virtsan ruiskutus
• Joudut istumaan alas virtsaamaan
• Esinahka, joka saa peniksen näyttämään olevan "huppu"

Tämä ongelma diagnosoidaan melkein aina pian syntymän jälkeen fyysisen kokeen aikana. Kuvantamistestit voidaan tehdä muiden synnynnäisten vikojen etsimiseksi.

Hypospadiaa sairastavia lapsia ei saa ympärileikata. Esinahka tulee pitää ehjänä myöhempää kirurgista korjausta varten.

Useimmissa tapauksissa leikkaus tehdään ennen kuin lapsi alkaa koulua. Nykyään useimmat urologit suosittelevat korjaamista ennen kuin lapsi on 18 kuukautta vanha. Leikkaus voidaan tehdä jopa 4 kuukauden ikäisinä. Leikkauksen aikana penis suoristetaan ja aukko korjataan esinahan kudossiirroilla. Korjaus voi vaatia useita leikkauksia.

Tulokset leikkauksen jälkeen ovat useimmiten hyviä. Joissakin tapauksissa tarvitaan enemmän leikkausta fistulien, virtsaputken kaventumisen tai epänormaalin peniskäyrän palautumisen korjaamiseksi.

Useimmilla miehillä voi olla normaali aikuisen seksuaalinen aktiivisuus.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos poikasi on:

• Kaareva penis erektion aikana
• Avautuminen virtsaputkeen, joka ei ole peniksen kärjessä
• Puutteellinen (hupullinen) esinahka

• Hypospadias-korjaus - purkaus

Vanhin JS. Peniksen ja virtsaputken poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 544.

Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Kivesten dysgenesis-oireyhtymä, kryptorchidismi, hypospadiat ja kivesten kasvaimet. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadiat. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 147.