Äkillisen lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymä

Äkillisen lapsen äkkikuoleman oireyhtymä (SIDS) on alle 1-vuotiaan lapsen odottamaton, äkillinen kuolema. Ruumiinavaus ei osoita selitettävää kuolinsyy.

SIDS: n syytä ei tunneta. Monet lääkärit ja tutkijat uskovat nyt, että SIDS johtuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

• Vauvan kyky herätä (unen kiihottuminen)
• Vauvan keho ei pysty havaitsemaan hiilidioksidin kertymistä veressä

SIDS-hinnat ovat laskeneet jyrkästi siitä lähtien, kun lääkärit alkoivat suositella vauvojen asettamista selälleen tai sivuilleen nukkumaan ongelman todennäköisyyden vähentämiseksi. SIDS on kuitenkin edelleen merkittävä kuolinsyy alle 1-vuotiailla lapsilla. Tuhannet vauvat kuolevat SIDS: iin Yhdysvalloissa vuosittain.

SIDS esiintyy todennäköisimmin 2–4 kuukauden iässä. SIDS vaikuttaa pojiin useammin kuin tyttöihin. Suurin osa SIDS-kuolemista tapahtuu talvella.

Seuraavat voivat lisätä SIDS: n riskiä:

• Vatsalla nukkuminen
• Tupakansavun läheisyydessä kohdussa tai syntymän jälkeen
• Nukkuminen samassa sängyssä vanhempiensa kanssa (nukkuminen yhdessä)
• Pehmeät vuodevaatteet
• Monisyntyiset vauvat (kaksoset, kolmikot jne.)
• Ennenaikainen syntymä
• Ottaa veli tai sisar, jolla oli SIDS
• Äidit, jotka tupakoivat tai käyttävät laittomia huumeita
• Syntynyt teini-ikäiselle äidille
• Lyhyt aikajakso raskauksien välillä
• Myöhäinen tai ei synnytystä edeltävä hoito
• Asuminen köyhyydessä

Vaikka tutkimukset osoittavat, että todennäköisemmin tämä vaikuttaa vauvoihin, joilla on edellä mainitut riskitekijät, kunkin tekijän vaikutusta tai merkitystä ei ole määritelty tai ymmärretty oikein.

Lähes kaikki SIDS-kuolemat tapahtuvat ilman varoituksia tai oireita. Kuolema tapahtuu, kun lapsen uskotaan nukkuvan.

Ruumiinavaustulokset eivät pysty vahvistamaan kuolinsyy. Ruumiinavauksen tiedot voivat kuitenkin lisätä yleistä tietoa SIDS: stä. Valtion laki voi edellyttää ruumiinavausta selittämättömän kuoleman tapauksessa.

Vanhemmat, jotka ovat menettäneet lapsen SIDS: lle, tarvitsevat henkistä tukea. Monet vanhemmat kärsivät syyllisyydestä. Lain edellyttämät tutkimukset selittämättömästä kuolinsyystä voivat tehdä näistä tunteista tuskallisempia.

Kansallisen äkillisen lapsikuoleman oireyhtymän kansallisen säätiön jäsen voi auttaa neuvonnassa ja rauhoittamisessa vanhemmille ja perheenjäsenille.

Perheneuvontaa voidaan suositella sisarusten ja kaikkien perheenjäsenten auttamiseksi selviytymään lapsen menetyksestä.

Jos vauva ei liiku tai hengitä, aloita elvytys ja soita numeroon 911. Kaikkien imeväisten ja lasten vanhemmat ja hoitajat tulisi kouluttaa elvytykseen.

American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee seuraavaa:

Aseta vauva aina nukkumaan selällään. (Tämä sisältää unet.) ÄLÄ laita vauvaa nukkumaan vatsaan. Vauva voi myös rullata vatsaan sivulta, joten tätä asentoa tulisi välttää.

Laita vauvat tukevalle alustalle (kuten sängylle) nukkumaan. Älä koskaan anna vauvan nukkua sängyssä muiden lasten tai aikuisten kanssa, ÄLÄ laita häntä nukkumaan muilla pinnoilla, kuten sohvalla.

Anna vauvojen nukkua samassa huoneessa (EI samassa sängyssä) vanhempiensa kanssa. Jos mahdollista, vauvansängyt tulisi sijoittaa vanhempien makuuhuoneeseen, jotta ruokinta yöllä olisi mahdollista.

Vältä pehmeitä vuodevaatteita. Vauvat tulisi sijoittaa tukevalle, tiukalle istuvalle sängyn patjalle ilman irtonaisia ​​vuodevaatteita. Peitä vauva kevyellä arkilla. Älä käytä tyynyjä, peitteitä tai peittoja.

Varmista, että huonelämpötila ei ole liian kuuma. Huoneen lämpötilan tulee olla mukava kevyesti pukeutuneelle aikuiselle. Vauva ei saa olla kuuma kosketuksessa.

Tarjoa vauvalle tutti, kun hän menee nukkumaan. Tutit nukkumaan mennessä ja nukkumaan mennessä voivat vähentää SIDS-riskiä. Terveydenhuollon ammattilaiset ajattelevat, että tutti saattaa antaa hengitysteiden avautua enemmän tai estää vauvaa joutumasta syvään uneen. Jos vauva imee, on parasta odottaa 1 kuukausi ennen tutin tarjoamista, jotta se ei häiritse imetystä.

Älä käytä hengitysmittareita tai tuotteita, joita markkinoidaan keinona vähentää SIDS: ää. Tutkimuksessa havaittiin, että nämä laitteet eivät auta estämään SIDS: ää.

Muita SIDS-asiantuntijoiden suosituksia:

• Pidä vauva savuttomassa ympäristössä.
• Äitien tulisi välttää alkoholin ja huumeiden käyttöä raskauden aikana ja sen jälkeen.
• Imetä vauvaa, jos mahdollista. Imetys vähentää joitain ylähengitystieinfektioita, jotka voivat vaikuttaa SIDS: n kehittymiseen.
• Älä koskaan anna hunajaa alle 1-vuotiaalle lapselle. Hunaja hyvin pienillä lapsilla voi aiheuttaa pikkulasten botulismia, johon voi liittyä SIDS.

Kätkytkuolema; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Äkillisen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Sydämen pysähtyminen ja äkillinen sydämen kuolema. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 42.

Äkillisen äkillisen kuoleman oireyhtymän työryhmä; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck, FR. SIDS ja muut uneen liittyvät lapsikuolemat: Päivitetty 2016 suositukset turvallisesta pikkulasten nukkumisympäristöstä. Lastenlääketiede. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.