Pyloroplastia

Pyloroplasty on leikkaus, jolla laajennetaan mahalaukun alaosan aukkoa (pylorus) niin, että mahalaukun sisältö voi tyhjentyä ohutsuoleen (pohjukaissuoleen).

Pylorus on paksu, lihaksikas alue. Kun se sakeutuu, ruoka ei pääse läpi.

Leikkaus tehdään, kun olet yleisanestesiassa (unessa ja kivuttomana).

Jos sinulla on avoin leikkaus, kirurgi:

• Tekee suuren kirurgisen leikkauksen vatsaasi alueen avaamiseksi.
• Leikkaa osan paksunnetusta lihaksesta niin, että siitä tulee leveämpi.
• Sulkee leikkauksen tavalla, joka pitää pyloruksen auki. Tämä antaa mahalaukun tyhjentyä.

Kirurgit voivat tehdä tämän leikkauksen myös laparoskoopilla. Laparoskooppi on pieni kamera, joka työnnetään vatsaasi pienen leikkauksen kautta. Kamerasta tuleva video näkyy leikkaussalin näytössä. Kirurgi katsoo monitorin tekemään leikkauksen. Leikkauksen aikana:

• Vatsaasi tehdään 3–5 pientä leikkausta. Kamera ja muut pienet työkalut työnnetään näiden leikkausten läpi.
• Vatsasi on täynnä kaasua, jotta kirurgi voi nähdä alueen ja suorittaa leikkauksen enemmän tilaa työskennellä.
• Pylorusta käytetään yllä kuvatulla tavalla.

Pyloroplastiaa käytetään komplikaatioiden hoitoon ihmisillä, joilla on mahahaava tai muita vatsaongelmia, jotka aiheuttavat mahalaukun tukkeutumisen.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin tai hengitysvaikeudet
• Verenvuoto, verihyytymät tai infektio

Tämän leikkauksen riskejä ovat:

• Suoliston vaurio
• Tyrä
• Vatsan sisällön vuoto
• Pitkäaikainen ripuli
• Aliravitsemus
• Repe läheisten elinten vuorauksessa (limakalvon perforaatio)

Kerro kirurgillesi:

• Jos olet tai saatat olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, jotka ostit ilman reseptiä

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni), E-vitamiini, varfariini (Coumadin), dabigatraani (Pradaxa), rivaroksabaani (Xarelto), apiksabaani (Eliquis) ja klopidogreeli (Plavix).
• Kysy kirurgiltasi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta apua lopettamiseen.

Leikkauksen päivänä:

• Noudata ohjeita syömättä ja juomatta.
• Ota lääkkeet, joita kirurgi käski sinun ottaa pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Leikkauksen jälkeen terveydenhuollon tiimi seuraa hengitystäsi, verenpainettasi, lämpötilaa ja sykettä. Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin 24 tunnin sisällä.

Useimmat ihmiset toipuvat nopeasti ja täydellisesti. Keskimääräinen sairaalahoito on 2-3 päivää. On todennäköistä, että voit aloittaa säännöllisen ruokavalion hitaasti muutamassa viikossa.

Peptinen haava - pyloroplasty; PUD - pyloroplastia; Pylorinen tukos - pyloroplasty

Chan FKL, Lau JYW. Peptinen haavauma. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Vatsa. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 48.