Pernan poisto

Pernan poisto on leikkaus sairaan tai vaurioituneen pernan poistamiseksi. Tätä leikkausta kutsutaan pernanpoistoksi.

Perna on vatsan yläosassa, vasemmalla puolella rintakehän alla. Perna auttaa kehoa torjumaan bakteereita ja infektioita. Se auttaa myös suodattamaan verta.

Perna poistetaan, kun olet yleisanestesiassa (unessa ja kivuttomana). Kirurgi voi tehdä joko avoimen tai laparoskooppisen pernanpoiston.

Avoimen pernan poiston aikana:

• Kirurgi tekee leikkauksen (viillon) vatsan keskelle tai vatsan vasemmalle puolelle kylkiluiden alapuolelle.
• Perna sijaitsee ja poistetaan.
• Jos sinua hoidetaan myös syöpään, tutkitaan vatsan imusolmukkeet. Ne voidaan myös poistaa.
• Viilto suljetaan ompeleilla tai niiteillä.

Laparoskooppisen pernan poistamisen aikana:

• Kirurgi tekee 3 tai 4 pientä leikkausta vatsaan.
• Kirurgi työntää instrumentin nimeltä laparoskooppi yhden leikkauksen läpi. Laajuudessa on pieni kamera ja valo, jonka avulla kirurgi näkee vatsan sisällä. Muut instrumentit työnnetään muiden leikkausten läpi.
• Vatsaan pumpataan vaaraton kaasu sen laajentamiseksi. Tämä antaa kirurgille tilaa työskennellä.
• Kirurgi käyttää laajuutta ja muita instrumentteja pernan poistamiseen.
• Soveltamisala ja muut välineet poistetaan. Viillot suljetaan ompeleilla tai niiteillä.

Laparoskooppisen leikkauksen avulla toipuminen on usein nopeampaa ja vähemmän tuskallista kuin avoimen leikkauksen yhteydessä. Keskustele kirurgisi kanssa siitä, minkä tyyppinen leikkaus sopii sinulle tai lapsellesi.

Tiloja, jotka saattavat vaatia pernan poistamista, ovat:

• Paisu tai kysta perna.
• Veritulppa (tromboosi) pernan verisuonissa.
• Maksakirroosi.
• Verisolujen sairaudet tai häiriöt, kuten idiopaattinen trombosytopenia purpura (ITP), perinnöllinen sferosytoosi, talassemia, hemolyyttinen anemia ja perinnöllinen elliptosytoosi. Nämä ovat kaikki harvinaisia ​​sairauksia.
• Hypersplenismi (yliaktiivinen perna).
• Imusolmukkeen syöpä, kuten Hodgkinin tauti.
• Leukemia.
• Muut pernaan vaikuttavat kasvaimet tai syövät.
• Sirppisoluanemia.
• Pernan valtimon aneurysma (harvinainen).
• Pernan trauma.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Tämän leikkauksen riskejä ovat:

• Verihyytymä portaalilaskimossa (tärkeä laskimo, joka kuljettaa verta maksaan)
• Romahtanut keuhko
• Tyrä leikkauskohdassa
• Lisääntynyt infektioriski pernan poiston jälkeen (lapsilla on suurempi riski kuin aikuisilla infektioon)
• Vahinko lähellä oleville elimille, kuten haima, vatsa ja paksusuoli
• Mäykokoelma kalvon alla

Riskit ovat samat sekä avoimen että laparoskooppisen pernan poiston yhteydessä.

Sinulla tai lapsellasi on useita käyntejä terveydenhuollon tarjoajien kanssa ja useita testejä ennen leikkausta. Sinulla voi olla:

• Täydellinen fyysinen tentti
• Rokotukset, kuten pneumokokki, meningokokki, Haemophilus influenzaeja influenssarokotteet
• Verikokeiden, erityisten kuvantamistestien ja muiden testien seulonta varmistaaksesi, että olet riittävän terve leikkaukseen
• Verensiirrot saadaksesi ylimääräisiä punasoluja ja verihiutaleita, jos tarvitset niitä

Jos tupakoit, sinun pitäisi yrittää lopettaa. Tupakointi lisää riskiä ongelmiin, kuten hitaaseen paranemiseen. Kysy palveluntarjoajalta apua lopettamiseen.

Kerro palveluntarjoajalle:

• Jos olet tai saatat olla raskaana.
• Mitä lääkkeitä, vitamiineja ja muita lisäravinteita sinä tai lapsesi käytät, jopa sellaisia, jotka ostettiin ilman reseptiä.

Viikkoa leikkausta edeltävän viikon aikana:

• Sinun tai lapsesi on ehkä lopetettava väliaikaisesti verenohennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), klopidogreeli (Plavix), E-vitamiini ja varfariini (Coumadin).
• Kysy kirurgilta, mitä lääkkeitä sinun tai lapsesi tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.

Leikkauspäivänä:

• Noudata ohjeita siitä, milloin sinun tai lapsesi pitäisi lopettaa syöminen tai juominen.
• Ota lääkkeitä, joita kirurgi käski sinun tai lapsesi ottaa pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Sinä tai lapsesi vietät alle viikon sairaalassa. Sairaala voi olla vain 1 tai 2 päivää laparoskooppisen pernanpoiston jälkeen. Paraneminen kestää todennäköisesti 4-6 viikkoa.

Kun olet mennyt kotiin, noudata ohjeita itsestäsi tai lapsestasi.

Tämän leikkauksen tulos riippuu siitä, mikä sairaus tai vammat sinulla tai lapsellasi on. Ihmiset, joilla ei ole muita vakavia vammoja tai lääketieteellisiä ongelmia, toipuvat usein tämän leikkauksen jälkeen.

Pernan poistamisen jälkeen henkilöllä on todennäköisempi infektioiden kehittyminen. Keskustele palveluntarjoajan kanssa tarvittavien rokotusten saamisesta, erityisesti vuosittaisesta influenssarokotteesta. Lasten on ehkä otettava antibiootteja infektioiden estämiseksi. Useimmat aikuiset eivät tarvitse antibiootteja pitkäaikaisesti.

Splenectomy; Laparoskooppinen pernanpoisto; Pernan poisto - laparoskooppinen

• Laparoskooppinen pernan poisto aikuisilla - vastuuvapaus
• Avoin pernan poisto aikuisilla - vastuuvapaus
• Pernan poisto - lapsi - vastuuvapaus
• Kirurginen haavanhoito - avoin
• Kun sinulla on pahoinvointia ja oksentelua

• Punasolut, kohdesolut
• Pernan poisto - sarja

Brandow AM, Camitta BM. Hyposplenismi, pernan trauma ja pernan poisto. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 514.

Mier F, Hunter JG. Laparoskooppinen pernanpoisto. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, Holzman MD. Perna. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 56.