Korvaputken asettaminen

Korvaputken asettaminen tarkoittaa putkien asettamista tärykalvojen läpi. Tärykalvo on ohut kudoskerros, joka erottaa ulomman ja keskikorvan.

Huomaa: Tämä artikkeli keskittyy korvan putken asettamiseen lapsille. Suurin osa tiedoista voisi kuitenkin koskea myös aikuisia, joilla on samanlaisia ​​oireita tai ongelmia.

Kun lapsi on unessa ja kivuton (yleisanestesia), tärykalvoon tehdään pieni kirurginen leikkaus. Kaikki tärykalvon taakse kerääntyneet nesteet poistetaan imulla tämän leikkauksen läpi.

Sitten pieni putki asetetaan tärykalvon leikkauksen läpi. Putki antaa ilman virrata sisään niin, että paine on sama tärykalvon molemmilla puolilla. Myös loukkuun jäänyt neste voi virrata ulos välikorvasta. Tämä estää kuulon heikkenemisen ja vähentää korvatulehdusten riskiä.

Nesteen kertyminen lapsen tärykalvon taakse voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Mutta useimmilla lapsilla ei ole pitkäaikaisia ​​vahinkoja kuulolle tai puheelle, vaikka nestettä olisi siellä useita kuukausia.

Korvaputki voidaan asettaa, kun nestettä kertyy lapsesi tärykalvon taakse ja:

• Ei mene pois 3 kuukauden kuluttua ja molemmat korvat vaikuttavat
• Ei mene pois kuuden kuukauden kuluttua ja neste on vain yhdessä korvassa

Korva-infektiot, jotka eivät mene pois hoidosta tai palaavat jatkuvasti, ovat myös syitä korvaputken asettamiseen. Jos infektio ei poistu hoidon aikana tai jos lapsella on monia korvatulehduksia lyhyessä ajassa, lääkäri voi suositella korvaputkia.

Korvaputkia käytetään joskus myös kaiken ikäisille ihmisille, joilla on:

• Vakava korvatulehdus, joka leviää läheisiin luihin (mastoidiitti) tai aivoihin tai vahingoittaa läheisiä hermoja
• Korvan loukkaantuminen lentämisen tai syvänmeren sukelluksen äkillisten paineenmuutosten jälkeen

Korvaputken asettamisen riskejä ovat:

• Viemäröinti korvasta.
• Reikä tärykalvossa, joka ei parane putken putoamisen jälkeen.

Suurimman osan ajasta nämä ongelmat eivät kestä kauan. Ne eivät myöskään aiheuta usein ongelmia lapsille. Terveydenhuollon tarjoajasi voi selittää nämä komplikaatiot yksityiskohtaisemmin.

Anestesian riskit ovat:

• Hengitysongelmia
• Reaktiot lääkkeisiin

Leikkauksen riskit ovat:

• Verenvuoto
• Infektio

Lapsesi korvalääkäri voi pyytää lapsesi sairaushistoriaa ja fyysistä tutkimusta ennen toimenpiteen suorittamista. Myös kuulotestiä suositellaan ennen toimenpiteen suorittamista.

Kerro aina lapsesi tarjoajalle:

• Mitä lääkkeitä lapsesi käyttää, mukaan lukien lääkkeet, yrtit ja vitamiinit, jotka ostit ilman reseptiä.
• Mitä allergioita lapsellasi voi olla lääkkeille, lateksille, teipille tai ihonpuhdistusaineelle.

Leikkauksen päivänä:

• Lapsesi voidaan pyytää olemaan juomatta tai syömättä mitään keskiyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana.
• Anna lapsellesi pieni sippi vettä huumeiden kanssa, joita sinulle on annettu antaa lapsellesi.
• Lapsesi tarjoaja kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan.
• Palveluntarjoaja varmistaa, että lapsesi on riittävän terve leikkaukseen. Tämä tarkoittaa, että lapsellasi ei ole merkkejä sairaudesta tai infektiosta. Jos lapsesi on sairas, leikkaus voi viivästyä.

Lapset pysyvät useimmiten toipumishuoneessa lyhyen aikaa ja lähtevät sairaalasta samana päivänä, kun korvaputket asetetaan. Lapsesi voi olla pörröinen ja kova noin tunnin ajan anestesian aikana herätessään. Lapsesi tarjoaja voi määrätä korvatipoja tai antibiootteja muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Lapsesi lääkäri voi myös pyytää sinua pitämään korvat kuivina tietyn ajan.

Tämän toimenpiteen jälkeen useimmat vanhemmat ilmoittavat lastensa:

• Onko vähemmän korvatulehduksia
• Palauta nopeammin infektioista
• Parempaa kuuloa

Jos putket eivät putoa itsestään muutamassa vuodessa, korva-asiantuntija saattaa joutua poistamaan ne. Jos korvatulehdukset palaavat putkien putoamisen jälkeen, voidaan asettaa toinen korvakoruputkisarja.

Myrytotomia; Tympanostomia; Korvaputken leikkaus; Paineen tasausputket; Tuuletusputket; Otitis - putket; Korva-infektio - putket; Välikorvatulehdus - putket

• Korvaputken leikkaus - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Korvaputken asettaminen sarja

Hannallah RS, ruskea KA, Verghese ST. Korva-, nielu- ja kurkkutautien menettelyt. Julkaisussa: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, toim. Anestesian käytäntö imeväisille ja lapsille. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 33.

Kerschner JE, Preciado D.Otitis media. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 658.

Pelton SI. Ulkopuolinen välikorvatulehdus, välikorvatulehdus ja mastoidiitti. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 61.

Prasad S, Azadarmaki R.Otiitis media, myringotomia, tympanostomiaputki ja ilmapallon dilataatio. Julkaisussa: Myers EN, Snyderman CH, toim. Operatiivinen otolaryngologian pään ja kaulan leikkaus. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA et ai. Kliinisen käytännön ohje: tympanostomiaputket lapsilla. Otolaryngol-pääkaula. 2013; 149 (1 täydennysosa): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.