Virtsankarkailu

Virtsan (tai virtsarakon) inkontinenssi tapahtuu, kun et pysty pitämään virtsaa vuotamasta virtsaputkesta. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa kehostasi virtsarakostasi. Voit vuotaa virtsaa ajoittain. Tai et ehkä pysty pitämään virtsaa.

Virtsankarkailun kolme päätyyppiä ovat:

• Stressiinkontinenssi - tapahtuu aktiviteettien aikana, kuten yskä, aivastelu, nauraminen tai liikunta.
• Kiireellinen inkontinenssi - tapahtuu voimakkaan, äkillisen virtsaamistarpeen seurauksena. Sitten virtsarakko puristuu ja menetät virtsaa. Sinulla ei ole tarpeeksi aikaa sen jälkeen, kun tunnet virtsaamistarpeen päästäksesi kylpyhuoneeseen ennen virtsaamista.
• Ylivuotoinkontinenssi - tapahtuu, kun virtsarakko ei tyhjene ja virtsan määrä ylittää sen kapasiteetin. Tämä johtaa tippumiseen.

Sekoitettua inkontinenssiä esiintyy, kun sinulla on sekä stressiä että virtsankarkailua.

Suolen inkontinenssi on silloin, kun et pysty hallitsemaan ulosteen kulkua. Sitä ei käsitellä tässä artikkelissa.

Virtsankarkailun syitä ovat:

• Virtsateiden tukos
• Aivojen tai hermojen ongelmat
• Dementia tai muut mielenterveysongelmat, joiden vuoksi on vaikea tuntea virtsaamisvaivoja ja vastata niihin
• Virtsateiden ongelmat
• Hermo- ja lihasongelmat
• Lantion tai virtsaputken lihasten heikkous
• Suurentunut eturauhanen
• Diabetes
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö

Inkontinenssi voi olla äkillistä ja häviää lyhyen ajan kuluttua. Tai se voi jatkua pitkällä aikavälillä. Äkillisen tai väliaikaisen inkontinenssin syitä ovat:

• Vuodetuki - esimerkiksi kun olet toipumassa leikkauksesta
• Tietyt lääkkeet (kuten diureetit, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, jotkut yskä- ja kylmälääkkeet sekä antihistamiinit)
• Henkinen sekavuus
• Raskaus
• Eturauhastulehdus tai tulehdus
• Jakkaran tukkeutuminen vakavasta ummetuksesta, joka aiheuttaa paineita virtsarakolle
• Virtsatieinfektio tai tulehdus
• Painonnousu

Syyt, jotka voivat olla pitkäaikaisempia:

• Alzheimerin tauti.
• Virtsarakon syöpä.
• Virtsarakon kouristukset.
• Suuri eturauhanen miehillä.
• Hermosto-olosuhteet, kuten multippeliskleroosi tai aivohalvaus.
• Hermo- tai lihasvauriot lantion sädehoidon jälkeen.
• Lantion esiinluiskahdus naisilla - virtsarakon, virtsaputken tai peräsuolen putoaminen tai liukuminen emättimeen. Tämä voi johtua raskaudesta ja synnytyksestä.
• Virtsateiden ongelmat.
• Selkäydinvammat.
• Sulkijalihaksen heikkous, ympyränmuotoiset lihakset, jotka avaavat ja sulkevat virtsarakon. Tämän voi aiheuttaa miesten eturauhasleikkaus tai naisilla leikkaus emättimeen.

Jos sinulla on inkontinenssin oireita, kysy terveydenhuollon tarjoajalta testit ja hoitosuunnitelma. Saamasi hoito riippuu siitä, mikä aiheutti inkontinenssin ja minkä tyyppinen olet.

Virtsankarkailulle on olemassa useita hoitomenetelmiä:

Elintapamuutokset. Nämä muutokset voivat auttaa parantamaan inkontinenssiä. Saatat joutua tekemään nämä muutokset muiden hoitojen kanssa.

• Pidä suolesi säännöllinen ummetuksen välttämiseksi. Yritä lisätä kuitua ruokavaliossa.
• Lopeta tupakointi yskän ja virtsarakon ärsytyksen vähentämiseksi. Tupakointi lisää myös virtsarakon syövän riskiä.
• Vältä alkoholia ja kofeiinipitoisia juomia, kuten kahvia, jotka voivat stimuloida virtsarakkoasi.
• Laihtua, jos tarvitset.
• Vältä ruokia ja juomia, jotka voivat ärsyttää virtsarakkoasi. Näitä ovat mausteiset ruoat, hiilihapotetut juomat sekä sitrushedelmät ja mehut.
• Jos sinulla on diabetes, pidä verensokerisi hyvässä hallinnassa.

Käytä virtsavuotoja varten imukykyisiä tyynyjä tai alusvaatteita. On monia hyvin suunniteltuja tuotteita, joita kukaan muu ei huomaa.

Virtsarakon harjoittelu ja lantionpohjan harjoitukset. Virtsarakon uudelleenkoulutus auttaa sinua hallitsemaan rakkoasi paremmin. Kegel-harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia. Palveluntarjoajasi voi näyttää, miten ne tehdään. Monet naiset eivät tee näitä harjoituksia oikein, vaikka uskovatkin tekevänsä ne oikein. Usein ihmiset hyötyvät virtsarakon vahvistamisesta ja uudelleenkoulutuksesta lantionpohjan asiantuntijan kanssa.

Lääkkeet. Palveluntarjoajasi voi määrätä yhden tai useamman lääkkeen riippuen inkontinenssi tyypistä. Nämä lääkkeet auttavat estämään lihaskouristuksia, rentouttavat virtsarakkoa ja parantavat virtsarakon toimintaa. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua oppimaan näiden lääkkeiden ottamisen ja niiden sivuvaikutusten hallinnan.

Leikkaus. Jos muut hoidot eivät toimi tai sinulla on vaikea inkontinenssi, palveluntarjoajasi voi suositella leikkausta. Leikkaustyyppi riippuu:

• Inkontinenssi tyyppi (kuten halu, stressi tai ylivuoto)
• Oireidesi vakavuus
• Syy (kuten lantion esiinluiskahdus, suurentunut eturauhanen, suurentunut kohtu tai muut syyt)

Jos sinulla on ylivuotoinkontinenssi tai et voi tyhjentää virtsarakkoasi kokonaan, sinun on ehkä käytettävä katetria. Voit käyttää katetria, joka pysyy pitkällä aikavälillä, tai katetria, jota opetetaan asettamaan ja ottamaan itse.

Virtsarakon hermostimulaatio. Kiireellinen inkontinenssi ja virtsatiheys voidaan joskus hoitaa sähköisellä hermostimulaatiolla. Virtsapulsseja käytetään virtsarakon refleksien ohjelmointiin. Yhdessä tekniikassa tarjoaja lisää stimulaattorin ihon läpi lähellä jalan hermoa. Tämä tehdään viikoittain palveluntarjoajan toimistossa. Toinen menetelmä käyttää paristokäyttöistä implantoitua laitetta, joka on samanlainen kuin sydämentahdistin, joka asetetaan ihon alle alaselässä.

Botox-injektiot. Kiireellistä inkontinenssi voidaan joskus hoitaa injektiolla onabotulinum A-toksiini (tunnetaan myös nimellä Botox). Injektio rentouttaa virtsarakon lihasta ja lisää virtsarakon varastointikapasiteettia. Injektio annetaan ohuen putken läpi, jonka päässä on kamera (kystoskooppi). Useimmissa tapauksissa menettely voidaan suorittaa palveluntarjoajan toimistossa.

Keskustele inkontinenssista palveluntarjoajan kanssa. Inkontinenssihoitoa tarjoavat gynekologit ja urologit ovat erikoistuneet tähän ongelmaan. He voivat löytää syyn ja suositella hoitoja.

Soita paikalliselle hätänumerollesi (kuten 911) tai mene hätätilaan, jos yhtäkkiä menetät virtsan hallinnan ja sinulla on:

• Vaikeus puhua, kävellä tai puhua
• Äkillinen heikkous, tunnottomuus tai pistely käsivarressa tai jalassa
• Näön menetys
• Tajunnan menetys tai sekavuus
• Suoliston hallinnan menetys

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Samea tai verinen virtsa
• Kikkauilu
• Usein tai kiireellisesti virtsata
• Kipu tai polttaminen virtsatessa
• Ongelmia virtsavirtauksen aloittamisessa
• Kuume

Virtsarakon hallinnan menetys; Hallitsematon virtsaaminen; Virtsaaminen - hallitsematon; Inkontinenssi - virtsaaminen; Yliaktiivinen virtsarakko

• Sisäkatetrin hoito
• Kegel-harjoitukset - itsehoito
• Multippeliskleroosi - vastuuvapaus
• Eturauhasen resektio - minimaalisesti invasiivinen - purkaus
• Radikaali eturauhasen poisto
• Itsekatetrointi - nainen
• Itsekatetrointi - mies
• Steriili tekniikka
• Eturauhasen transuretraalinen resektio - vastuuvapaus
• Virtsakatetrit - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Virtsankarkailutuotteet - itsehoito
• Virtsainkontinenssin leikkaus - nainen - vastuuvapaus
• Virtsankarkailu - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Virtsanpoistopussit
• Kun sinulla on virtsankarkailu

• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden

Kirby AC, Lentz GM. Ala-virtsateiden toiminta ja häiriöt: virtsaamisen fysiologia, tyhjenemishäiriöt, virtsankarkailu, virtsateiden infektiot ja kivulias virtsarakon oireyhtymä. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 21.

Newman DK, Burgio KL. Virtsankarkailun konservatiivinen hallinta: käyttäytymis- ja lantionpohjan hoito sekä virtsaputken ja lantion laitteet. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 80.

Nosta NM uudelleen. Inkontinenssi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Detrusorien noudattamisen poikkeavuuksien kirurginen hallinta. Julkaisussa: Baggish MS, Karram MM, toim. Lantion anatomian ja gynekologisen kirurgian atlas. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Sähköstimulaatio ja neuromodulaatio varastoinnissa ja tyhjentämisessä. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 81.