Emättimen verenvuoto kuukautisten välillä

Tässä artikkelissa käsitellään emättimen verenvuotoa, joka esiintyy naisen kuukausittaisten kuukautisten välillä. Tällaista verenvuotoa voidaan kutsua "kuukautisten väliseksi verenvuodoksi".

Liittyviä aiheita ovat:

• Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto
• Raskaat, pitkittyneet tai epäsäännölliset kuukautiset

Normaali kuukautiskierto kestää noin 5 päivää. Se tuottaa kokonaisveren menetystä 30--80 ml (noin 2–8 ruokalusikallista) ja tapahtuu normaalisti 21–35 päivän välein.

Emättimen verenvuoto, joka tapahtuu kuukautisten välillä tai vaihdevuosien jälkeen, voi johtua erilaisista ongelmista. Useimmat ovat hyvänlaatuisia ja niitä voidaan helposti hoitaa. Joskus emättimen verenvuoto voi johtua syövästä tai syöpää edeltävästä syystä. Siksi mahdollinen epätavallinen verenvuoto on arvioitava heti. Syöpäriski kasvaa noin 10 prosenttiin naisilla, joilla on postmenopausaalista verenvuotoa.

Varmista, että verenvuoto tulee emättimestä eikä peräsuolesta tai virtsasta. Tamponin asettaminen emättimeen vahvistaa emättimen, kohdunkaulan tai kohtuun verenvuodon lähteen.

Terveydenhuollon tarjoajan huolellinen tentti on useimmiten paras tapa löytää verenvuodon lähde. Tämä tentti voidaan tehdä jopa verenvuodon aikana.

Syitä voivat olla:

• Kohdumoomat tai kohdunkaulan tai kohdun polyypit
• Hormonitasojen muutokset
• Kohdunkaulan (kohdunkaulan) tai kohdun (endometriitin) tulehdus tai infektio
• Emättimen aukon vamma tai sairaus (yhdynnän, trauman, infektion, polyypin, sukupuolielinten syyliä, haavaumia tai suonikohjuja aiheuttama)
• IUD: n käyttö (voi aiheuttaa satunnaista tiputtelua)
• Kohdunulkoinen raskaus
• Keskenmeno
• Muut raskauden komplikaatiot
• Emättimen kuivuus estrogeenin puutteesta vaihdevuosien jälkeen
• Stressi
• Hormonaalisen ehkäisyn epäsäännöllinen käyttö (kuten ehkäisypillereiden, laastareiden tai estrogeenirenkaiden lopettaminen ja aloittaminen tai ohittaminen)
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (matala kilpirauhasen toiminta)
• Verenohennuslääkkeiden (antikoagulantit) käyttö
• Kohdunkaulan, kohdun tai (hyvin harvoin) munanjohtimen syöpä tai esisyöpä
• Lantion tentti, kohdunkaulan biopsia, kohdun limakalvon biopsia tai muut toimenpiteet

Ota heti yhteyttä palveluntarjoajaan, jos verenvuoto on erittäin raskasta.

Seuraa ajan mittaan käytettyjen tyynyjen tai tamponien määrää, jotta verenvuodon määrä voidaan määrittää. Kohdun verenhukka voidaan arvioida seuraamalla kuinka usein tyyny tai tamponi kastuu ja kuinka usein sitä on vaihdettava.

Jos mahdollista, aspiriinia tulisi välttää, koska se voi pidentää verenvuotoa. Tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, voidaan kuitenkin käyttää verenvuodon ja kouristusten minimoimiseksi.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Olet raskaana.
• Jaksojen välillä on selittämätöntä verenvuotoa.
• Vaihdevuosien jälkeen on verenvuotoa.
• On voimakasta verenvuotoa kuukautisten kanssa.
• Epänormaaliin verenvuotoon liittyy muita oireita, kuten lantion kipu, uupumus, huimaus.

Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy kysymyksiä sairaushistoriastasi. Fyysinen tentti sisältää lantion kokeen.

Verenvuotoa koskevia kysymyksiä voivat olla:

• Milloin verenvuoto tapahtuu ja kuinka kauan se kestää?
• Kuinka raskas verenvuoto on?
• Onko sinulla myös kouristuksia?
• Onko asioita, jotka pahentavat verenvuotoa?
• Onko mitään estävää tai helpottavaa?
• Onko sinulla muita oireita, kuten vatsakipu, mustelmat, kipu virtsatessa tai veri virtsassa tai ulosteessa?

Suoritettavat testit sisältävät:

• Verikokeet kilpirauhasen ja munasarjojen toiminnan tarkistamiseksi
• Kohdunkaulaviljelmät sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tarkistamiseksi
• Kolposkopia ja kohdunkaulan biopsia
• Kohdun limakalvon (kohdun) biopsia
• Irtosolututkimus
• Lantion ultraääni
• Hysterosonogrammi
• Hysteroskopia
• Raskaustesti

Useimmat kuukautisten välisen verenvuodon syyt ovat helposti hoidettavissa. Ongelma voidaan useimmiten diagnosoida ilman liikaa epämukavuutta. Siksi on tärkeää, ettei palveluntarjoaja arvioi tätä ongelmaa.

Verenvuoto kuukautisten välillä; Kuukautisten välinen verenvuoto; Tiputtelu; Metrorragia

• Naisten lisääntymisanatomia
• Verenvuoto kuukautisten välillä
• Kohtu

Bulun SE. Naisen lisääntymisakselin fysiologia ja patologia. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 17.

Ellenson LH, Pirog EC. Naisten sukupuolielimet. Julkaisussa: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotranin patologinen taudin perusta. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 22.

Ryntz T, Lobo RA. Epänormaali kohdun verenvuoto: akuutin ja kroonisen liiallisen verenvuodon etiologia ja hallinta. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 26.