Lisääntynyt pään ympärysmitta

Pään ympärysmitta kasvaa, kun mitattu etäisyys kallon leveimmän osan ympärillä on suurempi kuin odotetaan lapsen iän ja taustan mukaan.

Vastasyntyneen pää on yleensä noin 2 cm suurempi kuin rinnan koko. Kuuden kuukauden ja 2 vuoden välillä molemmat mittaukset ovat suunnilleen yhtä suuret. Kahden vuoden kuluttua rinnan koko kasvaa päätä suuremmaksi.

Ajan mitat, jotka osoittavat pään kasvun lisääntyneen, tarjoavat usein arvokkaampaa tietoa kuin yksi odotettua suurempi mitta.

Lisääntynyt paine pään sisällä (lisääntynyt kallonsisäinen paine) tapahtuu usein lisääntyneellä pään kehällä. Tämän tilan oireita ovat:

• Silmät liikkuvat alaspäin
• Ärsyttävyys
• Oksentelu

Suurennettu pään koko voi olla mikä tahansa seuraavista:

• Hyvänlaatuinen familiaalinen makrosefalia (perheen taipumus suureen pään kokoon)
• Canavan-tauti (tila, joka vaikuttaa kehon hajoamiseen ja käyttää aspartiinihapoksi kutsuttua proteiinia)
• Hydrocephalus (nesteen kertyminen kallon sisään, mikä johtaa aivojen turvotukseen)
• Verenvuoto kallon sisällä
• Sairaus, jossa keho ei pysty hajottamaan sokerimolekyylien pitkiä ketjuja (Hurlerin tai Morquion oireyhtymä)

Terveydenhuollon tarjoaja löytää tavallisesti lisääntyneen pään koon vauvassa rutiinisen hyvin vauvan kokeen aikana.

Huolellinen fyysinen tentti tehdään. Muut kasvun ja kehityksen virstanpylväät tarkistetaan.

Joissakin tapauksissa yksi mittaus riittää vahvistamaan koon kasvun, joka on testattava edelleen. Useimmiten pään ympärysmitta on mitattava toistuvasti ajan mittaan sen varmistamiseksi, että pään ympärysmitta kasvaa ja ongelma pahenee.

Diagnostiikkatestejä, jotka voidaan tilata, ovat:

• Pään CT-skannaus
• MRI pään

Hoito riippuu pään kasvun syystä. Esimerkiksi hydrokefalialle voidaan tarvita leikkaus nesteiden kertymisen helpottamiseksi kallon sisällä.

Makrokefalia

• Vastasyntyneen kallo

Bamba V, Kelly A.Kasvun arviointi. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 27.

Robinson S, Cohen AR. Pään muodon ja koon häiriöt. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntynyt-perinataalinen lääketiede. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 64.