Stressiekokardiografia

Stressiokokardiografia on testi, joka käyttää ultraäänikuvantamista osoittamaan, kuinka hyvin sydänlihaksesi työskentelee veren pumppaamiseksi kehoon. Sitä käytetään useimmiten sydämen verenkierron vähenemisen havaitsemiseen sepelvaltimoiden kaventumisesta.

Tämä testi tehdään terveyskeskuksessa tai terveydenhuollon tarjoajan toimistossa.

Ensin tehdään lepokohti. Kun makaat vasemmalla puolellasi vasemmalla kädelläsi, pieni laite, jota kutsutaan anturiksi, pidetään rintaasi vasten. Erityistä geeliä käytetään auttamaan ultraääniaaltoja pääsemään sydämeesi.

Suurin osa ihmisistä kävelee juoksumatolla (tai polkee kuntopyörällä). Hitaasti (noin 3 minuutin välein) sinua pyydetään kävelemään (tai polkemaan) nopeammin ja kaltevasti. Se on kuin sinua pyydettäisiin kävelemään nopeasti tai hölkäämään mäkeä ylös.

Useimmissa tapauksissa joudut kävelemään tai polkemaan noin 5-15 minuuttia kuntotasostasi ja iästäsi riippuen. Palveluntarjoajasi pyytää sinua lopettamaan:

• Kun sydämesi lyö tavoitetaajuudella
• Kun olet liian väsynyt jatkamaan
• Jos sinulla on rintakipu tai verenpaineen muutos, joka huolestuttaa testiä hoitavaa palveluntarjoajaa

Jos et pysty liikuntaan, saat lääkkeen, kuten dobutamiinin, laskimoon (laskimoon). Tämä lääke saa sydämesi lyömään nopeammin ja kovemmin, samanlainen kuin kun harjoittelet.

Verenpainetta ja sydämen rytmiä (EKG) seurataan koko toimenpiteen ajan.

Lisää ekokardiogrammia otetaan, kun sykkeesi nousee tai kun se saavuttaa huippunsa. Kuvat osoittavat, toimivatko jotkut sydänlihaksen osat yhtä hyvin, kun syke nousee. Tämä on merkki siitä, että osa sydämestä ei välttämättä saa tarpeeksi verta tai happea kaventuneiden tai tukkeutuneiden valtimoiden takia.

Kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö sinun ottaa jotain rutiinilääkkeitä testipäivänä. Jotkut lääkkeet voivat häiritä testituloksia. Älä koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos olet ottanut jotain seuraavista lääkkeistä viimeisen 24 tunnin aikana (1 päivä):

• Sildenafiilisitraatti (Viagra)
• Tadalafiili (Cialis)
• Vardenafiili (Levitra)

ÄLÄ syö tai juo vähintään 3 tuntia ennen testiä.

Käytä löysiä, mukavia vaatteita. Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake ennen testiä.

Elektrodit (johtavat laastarit) asetetaan rintaan, käsivarteen ja jalkoihin sydämen toiminnan kirjaamiseksi.

Verenpainemansetti käsivarsissasi täyttyy muutaman minuutin välein, mikä aiheuttaa puristavaa tunnetta, joka saattaa tuntua tiukalta.

Harvoin ihmiset kokevat rinnan epämukavuutta, ylimääräisiä tai ohitettuja sydämenlyöntejä, huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia tai hengenahdistusta testin aikana.

Testi suoritetaan sen selvittämiseksi, saako sydämesi lihas riittävästi verenkiertoa ja happea, kun se työskentelee kovasti (stressin alla).

Lääkäri voi tilata tämän testin, jos:

• On uusia oireita angina pectoris tai rintakipu
• Onko angina pectoris, joka pahenee
• Onko sinulla äskettäin ollut sydänkohtaus
• Sinulla on leikkaus tai aloitat harjoitusohjelman, jos sinulla on suuri sydänsairauden riski
• Onko sinulla sydänventtiiliongelmia

Tämän stressitestin tulokset voivat auttaa palveluntarjoajaasi:

• Selvitä, kuinka hyvin sydänhoito toimii, ja muuta hoitoa tarvittaessa
• Määritä kuinka hyvin sydämesi pumppaus
• Diagnosoi sepelvaltimotauti
• Katso onko sydämesi liian suuri

Normaali testi tarkoittaa useimmiten sitä, että pystyit käyttämään liikuntaa yhtä kauan tai kauemmin kuin useimmat ikäsi ja sukupuolesi ihmiset. Sinulla ei myöskään ollut oireita tai verenpaineen ja EKG: n muutoksia. Sydämesi kuvat osoittavat, että kaikki sydämesi osat reagoivat lisääntyneeseen stressiin pumppaamalla kovemmin.

Normaali tulos tarkoittaa, että verenkierto sepelvaltimoiden läpi on todennäköisesti normaalia.

Testitulosten merkitys riippuu testin syystä, iästäsi sekä sydämesi ja muiden lääketieteellisten ongelmien historiasta.

Epänormaalit tulokset voivat johtua:

• Vähentynyt verenkierto sydämen osaan. Todennäköisin syy on sydänlihasta toimittavien valtimoiden kaventuminen tai tukkeutuminen.
• Sydänlihaksen arpeutuminen aikaisemman sydänkohtauksen vuoksi.

Testin jälkeen saatat tarvita:

• Angioplastia ja stentin sijoittaminen
• Muutokset sydämesi lääkkeissä
• Sepelvaltimon angiografia
• Sydämen ohitusleikkaus

Riskit ovat hyvin pieniä. Terveydenhuollon ammattilaiset seuraavat sinua koko toimenpiteen ajan.

Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat:

• Epänormaali sydämen rytmi
• Pyörtyminen (pyörtyminen)
• Sydänkohtaus

Echokardiografian stressitesti; Stressitesti - kaikukardiografia; CAD - stressiekokardiografia; Sepelvaltimotauti - stressiekokardiografia; Rintakipu - stressiekokardiografia; Angina - stressiekokardiografia; Sydänsairaus - stressiekokardiografia

• Sydän - osa keskeltä
• Sydän - edestä
• Ateroskleroosin kehitysprosessi

Boden ME. Angina pectoris ja vakaa iskeeminen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP et ai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: n päivitetty ohje vakaa iskeemistä sydänsairautta sairastavien potilaiden diagnosointia ja hoitoa varten: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines -raportti ja American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions ja Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A.Stressiokardiografia. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B.Echokardiografia. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 14.