Sisäkorvaistute

Sisäkorvaistute on pieni elektroninen laite, joka auttaa ihmisiä kuulemaan. Sitä voidaan käyttää kuuroille tai erittäin kuulovammaisille.

Sisäkorvaistute ei ole sama asia kuin kuulolaite. Se istutetaan kirurgian avulla ja toimii eri tavalla.

Sisäkorvaistutteita on monia erilaisia. Ne koostuvat kuitenkin useimmiten samankaltaisista osista.

• Yksi laitteen osa implantoidaan kirurgisesti korvaa ympäröivään luuhun (ajallinen luu). Se koostuu vastaanotinstimulaattorista, joka hyväksyy, dekoodaa ja lähettää sitten sähköisen signaalin aivoihin.
• Sisäkorvaistutteen toinen osa on ulkopuolinen laite. Tämä koostuu mikrofonista / vastaanottimesta, puheprosessorista ja antennista. Tämä implantin osa vastaanottaa äänen, muuntaa äänen sähköiseksi signaaliksi ja lähettää sen sisäkorvaistutteen sisäosaan.

Kuka käyttää COCHLEAR-implanttia?

Cochlear-implantit antavat kuurojen vastaanottaa ja käsitellä ääniä ja puhetta. Nämä laitteet eivät kuitenkaan palauta normaalia kuuloa. Ne ovat työkaluja, joiden avulla ääni ja puhe voidaan käsitellä ja lähettää aivoihin.

Sisäkorvaistute ei sovi kaikille. Tapa, jolla henkilö valitaan sisäkorvaistutteisiin, muuttuu, kun ymmärrys aivojen kuulo- (kuulo-) reiteistä paranee ja tekniikka muuttuu.

Sekä lapset että aikuiset voivat olla sisäkorvaistuteiden ehdokkaita. Tämän laitteen ehdokkaat voivat olla syntyneet kuuroiksi tai kuuroiksi puhumisen oppimisen jälkeen. Alle 1-vuotiaat lapset ovat nyt ehdokkaita tähän leikkaukseen. Vaikka kriteerit ovat hieman erilaiset aikuisille ja lapsille, ne perustuvat samankaltaisiin ohjeisiin:

• Henkilön tulee olla kokonaan tai melkein täysin kuuro molemmissa korvissa, eikä hänen tarvitse saada mitään parannusta kuulolaitteiden kanssa. Jokainen, joka kuulee tarpeeksi hyvin kuulolaitteilla, ei ole hyvä ehdokas sisäkorvaistutteisiin.
• Henkilön on oltava erittäin motivoitunut. Kun sisäkorvaistute on asetettu, heidän on opittava käyttämään laitetta oikein.
• Henkilöllä on oltava kohtuulliset odotukset siitä, mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen. Laite ei palauta tai luo normaalia kuuloa.
• Lapset on ilmoitettava ohjelmiin, jotka auttavat heitä oppimaan äänenkäsittelyä.
• Sen selvittämiseksi, onko henkilö ehdokas sisäkorvaistutteeseen, hänet on tutkittava korva-, nenä- ja kurkkulääkäri (otolaryngologist). Ihmiset tarvitsevat myös tietyntyyppisiä kuulotestejä, jotka suoritetaan kuulokojeiden ollessa päällä.
• Tähän voi sisältyä aivojen sekä keski- ja sisäkorvan CT- tai MRI-skannaus.
• Ihmiset (erityisesti lapset) saattaa joutua arvioimaan psykologin selvittääkseen, ovatko he hyviä ehdokkaita.

KUINKA SE TOIMII

Äänet välittyvät ilman kautta.Normaalissa korvassa ääniaallot aiheuttavat tärykalvon ja sitten välikorvan luiden värähtelemisen. Tämä lähettää värähtelyaallon sisäkorvaan (simpukka). Simpukka muuntaa nämä aallot sitten sähköisiksi signaaleiksi, jotka lähetetään kuulohermoa pitkin aivoihin.

Kuurolla ei ole toimivaa sisäkorvaa. Sisäkorvaistute yrittää korvata sisäkorvan toiminnan muuttamalla äänen sähköenergiaksi. Tätä energiaa voidaan sitten käyttää sisäkorvan (kuulohermon) stimulointiin lähettämällä "ääni" signaaleja aivoihin.

• Ääni otetaan korvan lähellä olevasta mikrofonista. Tämä ääni lähetetään puheprosessoriin, joka on useimmiten kytketty mikrofoniin ja jota käytetään korvan takana.
• Ääni analysoidaan ja muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, jotka lähetetään kirurgisesti implantoituun vastaanottimeen korvan taakse. Tämä vastaanotin lähettää signaalin johdon kautta sisäkorvaan.
• Sieltä sähköiset impulssit lähetetään aivoihin.

MITEN SEN implantoidaan

Leikkauksen suorittaminen:

• Saat yleisen anestesian, joten nukut ja kivuton.
• Kirurginen leikkaus tehdään korvan taakse, joskus sen jälkeen, kun osa hiuksista on ajettu korvan takana.
• Mikroskooppia ja luuporaa käytetään luun avaamiseen korvan takana (mastoidiluu) implantin sisäosan asettamisen mahdollistamiseksi.
• Elektrodiryhmä johdetaan sisäkorvaan (simpukka).
• Vastaanotin asetetaan korvan taakse muodostettuun taskuun. Tasku auttaa pitämään sen paikallaan ja varmistaa, että se on riittävän lähellä ihoa, jotta sähköisiä tietoja voidaan lähettää laitteesta. Kaivo voidaan porata korvan takana olevaan luuhun, joten implantti ei todennäköisesti liiku ihon alle.

Leikkauksen jälkeen:

• Korvan takana on ompeleita.
• Saatat tuntea vastaanottimen kolahtona korvan takana.
• Ajeltujen hiusten tulisi kasvaa takaisin.
• Laitteen ulkopinta sijoitetaan 1–4 viikkoa leikkauksen jälkeen, jotta avautumisaika paranee.

KIRURGIAN RISKIT

Sisäkorvaistute on suhteellisen turvallinen leikkaus. Kaikki leikkaukset aiheuttavat kuitenkin joitain riskejä. Riskit ovat harvinaisempia nyt, kun leikkaus suoritetaan pienellä kirurgisella leikkauksella, mutta ne voivat sisältää:

• Haavan paranemisen ongelmat
• Ihon hajoaminen implantoidun laitteen yli
• Infektio implanttikohdan lähellä

Harvinaisempia komplikaatioita ovat:

• Kasvoja liikuttavan hermon vaurio operaation puolella
• Nesteen vuoto aivojen ympärillä (aivo-selkäydinneste)
• Aivojen ympärillä olevan nesteen infektio (aivokalvontulehdus)
• Väliaikainen huimaus (huimaus)
• Laitteen toimintahäiriö
• Epänormaali maku

TOIMINTA Leikkauksen jälkeen

Saatat joutua sairaalaan yön yli tarkkailua varten. Monet sairaalat sallivat kuitenkin ihmisten mennä kotiin leikkauspäivänä. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle kipulääkkeitä ja joskus antibiootteja tartunnan estämiseksi. Monet kirurgit asettavat suuren sidoksen leikatun korvan päälle. Sidos poistetaan leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Viikko tai enemmän leikkauksen jälkeen sisäkorvaistutteen ulkopuolinen osa kiinnitetään korvan taakse istutettuun vastaanotinstimulaattoriin. Tässä vaiheessa voit käyttää laitetta.

Kun leikkauskohta on parantunut ja implantti on kiinnitetty ulkopuoliseen prosessoriin, aloitat yhteistyön asiantuntijoiden kanssa oppiakseen "kuulemaan" ja käsittelemään ääntä sisäkorvaistutteen avulla. Näitä asiantuntijoita voivat olla:

• Audiologit
• Puheterapeutit
• Korva-, nenä- ja kurkkulääkärit (otolaryngologit)

Tämä on erittäin tärkeä osa prosessia. Sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä asiantuntijatiimisi kanssa saadaksesi mahdollisimman paljon hyötyä implantista.

NÄKYMÄT

Sisäelimen implanttien tulokset vaihtelevat suuresti. Menestyksesi riippuu:

• Kuulohermon tila ennen leikkausta
• Henkiset kyvyt
• Käytettävä laite
• Kuinka kauan olit kuuro
• Leikkaus

Jotkut ihmiset voivat oppia kommunikoimaan puhelimitse. Toiset voivat tunnistaa vain äänen. Maksimaalisten tulosten saaminen voi viedä useita vuosia, ja sinun on oltava motivoitunut. Monet ihmiset ovat ilmoittautuneet kuulo- ja puheen kuntoutusohjelmiin.

ASUMINEN implantilla

Kun olet parantunut, on olemassa muutamia rajoituksia. Useimmat aktiviteetit ovat sallittuja. Palveluntarjoajasi saattaa kuitenkin kehottaa sinua välttämään kontaktilajeja, jotta implantoidun laitteen loukkaantumismahdollisuudet vähenevät.

Useimmat ihmiset, joilla on sisäkorvaistutteita, eivät voi saada MRI-tutkimuksia, koska implantti on valmistettu metallista.

Kuulonalenema - sisäkorvaistute; Sensorineuraalinen - sisäkorvainen; Kuurot - sisäkorvainen; Kuurous - sisäkorvainen

• Korvan anatomia
• Sisäkorvaistute

McJunkin JL, Buchman C.Kohlea implantointi aikuisilla. Julkaisussa: Myers EN, Snyderman CH, toim. Operatiivinen otolaryngologian pään ja kaulan leikkaus. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 137.

Napoli JG, Ruckenstein MJ. Sisäkorvaistute. Otolaryngol Clin North Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Kansallinen terveyden ja terveydenhuollon huippuyksikkö (NICE). Sisä implantit lapsille ja aikuisille, joilla on vaikea tai syvä kuurous. Teknologian arviointiohjaus. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Julkaistu 7. maaliskuuta 2019. Pääsy 23. huhtikuuta 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Neuroproteesit. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 109.

Vohr B.Kuulonmenetys vastasyntyneellä. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntynyt-perinataalinen lääketiede. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 59.