Kaulavaltimon tauti

Kaulavaltimon tauti esiintyy, kun kaulavaltimo kaventuu tai tukkeutuu.

Kaulavaltimo tarjoaa osan pääverenkierrosta aivoihisi. Ne sijaitsevat kaulasi molemmilla puolilla. Voit tuntea heidän sykkeensä leuan alla.

Kaulavaltimon tauti esiintyy, kun plakkiksi kutsuttu rasvamateriaali kerääntyy valtimoiden sisään. Tätä plakin kertymistä kutsutaan valtimoiden kovettumiseksi (ateroskleroosi).

Plakki voi hitaasti tukkia tai kaventaa kaulavaltimon. Tai se voi aiheuttaa hyytymisen muodostumisen äkillisesti. Veritulppa, joka estää valtimon kokonaan, voi johtaa aivohalvaukseen.

Valtimoiden tukkeutumisen tai kapenemisen riskitekijöitä ovat:

• Tupakointi (ihmiset, jotka tupakoivat yhden pakkauksen päivässä, kaksinkertaistavat aivohalvausriskin)
• Diabetes
• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli ja triglyseridit
• Vanhempi ikä
• Perhehistoria aivohalvauksesta
• Alkoholin käyttö
• Huumeiden vapaa-ajan käyttö
• Niska-alueen trauma, joka voi aiheuttaa repiä kaulavaltimossa

Alkuvaiheessa sinulla ei ehkä ole oireita. Plakin muodostumisen jälkeen kaulavaltimon taudin ensimmäiset oireet voivat olla aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA). TIA on pieni aivohalvaus, joka ei aiheuta pysyviä vaurioita.

Aivohalvauksen ja TIA: n oireita ovat:

• Näön hämärtyminen
• Sekavuus
• Muistin menetys
• Tunteen menetys
• Puheen ja kielen ongelmat, mukaan lukien puheen menetys
• Näön menetys (osittainen tai täydellinen sokeus)
• Heikkous yhdessä kehosi osassa
• Ajatteluun, päättelyyn ja muistiin liittyvät ongelmat

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Palveluntarjoajasi voi käyttää stetoskooppia kuunnellakseen verenkiertoa kaulassasi epätavallisen äänen, jota kutsutaan bruitiksi. Tämä ääni voi olla merkki kaulavaltimon sairaudesta.

Palveluntarjoajasi saattaa myös löytää hyytymiä silmäsi verisuonista. Jos sinulla on ollut aivohalvaus tai TIA, hermoston (neurologinen) tutkimus osoittaa muita ongelmia.

Sinulla voi olla myös seuraavat testit:

• Veren kolesteroli- ja triglyseriditesti
• Verensokeri (glukoosi) testi
• Kaulavaltimon ultraääni (kaulavaltimon duplex-ultraääni) nähdäksesi kuinka hyvin veri virtaa kaulavaltimon läpi

Seuraavia kuvantamistestejä voidaan käyttää kaulan ja aivojen verisuonten tutkimiseen:

• Aivojen angiografia
• CT-angiografia
• MR-angiografia

Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Verenohennuslääkkeet, kuten aspiriini, klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin), dabigatraan (Pradaxa) tai muut alentamaan aivohalvausriskiäsi
• Lääketiede ja ruokavalio muuttavat kolesterolin tai verenpaineen alentamista
• Ei hoitoa, lukuun ottamatta kaulavaltimon tarkistamista joka vuosi

Sinulla voi olla tiettyjä menettelyjä kapenevan tai tukkeutuneen kaulavaltimon hoitamiseksi:

• Kaulavaltimon endarterektomia - tämä leikkaus poistaa plakin kertymisen kaulavaltimoista.
• Kaulavaltimon angioplastia ja stentti - Tämä toimenpide avaa tukkeutuneen valtimon ja sijoittaa pienen metalliverkon (stentin) valtimoon pitämään sitä auki.

Koska oireita ei ole, et ehkä tiedä, että sinulla on kaulavaltimon sairaus, ennen kuin sinulla on aivohalvaus tai TIA.

• Aivohalvaus on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa.
• Jotkut aivohalvauksesta kärsivät ihmiset palauttavat suurimman osan tai kaikki toiminnastaan.
• Toiset kuolevat itse aivohalvaukseen tai komplikaatioihin.
• Noin puolella aivohalvauksen saaneista ihmisistä on pitkäaikaisia ​​ongelmia.

Suurimmat kaulavaltimon taudin komplikaatiot ovat:

• Ohimenevä iskeeminen kohtaus. Tämä tapahtuu, kun blot-hyytymä estää hetkellisesti verisuonen aivoihin. Se aiheuttaa samat oireet kuin aivohalvaus. Oireet kestävät vain muutaman minuutin tai tunnin tai kaksi, mutta enintään 24 tuntia. TIA ei aiheuta pysyviä vaurioita. TIA: t ovat varoitusmerkki siitä, että aivohalvaus voi tapahtua tulevaisuudessa, jos mitään ei tehdä sen estämiseksi.
• Aivohalvaus. Kun aivojen verenkierto on osittain tai kokonaan tukossa, se aiheuttaa aivohalvauksen. Useimmiten tämä tapahtuu, kun verihyytymä estää aivojen verisuonen. Aivohalvaus voi myös tapahtua, kun verisuoni rikkoutuu tai vuotaa. Aivohalvaukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​aivovaurioita tai kuoleman.

Mene päivystyspoliklinikalle tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911) heti oireiden ilmaantuessa. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Aivohalvauksen jokainen viivästymissekunti voi aiheuttaa enemmän aivovaurioita.

Voit auttaa estämään kaulavaltimon sairauden ja aivohalvauksen seuraavasti:

• Lopeta tupakoiminen.
• Seuraa terveellistä, vähärasvaista ruokavaliota, jossa on runsaasti tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
• Älä juo yli 1-2 alkoholijuomaa päivässä.
• Älä käytä virkistyslääkkeitä.
• Harjoittele vähintään 30 minuuttia päivässä, useimpina viikonpäivinä.
• Tarkista kolesterolisi 5 vuoden välein. Jos sinua hoidetaan korkeasta kolesterolista, sinun on tarkistettava se useammin.
• Tarkasta verenpaine 1-2 vuoden välein. Jos sinulla on korkea verenpaine, sydänsairaus, diabetes tai sinulla on ollut aivohalvaus, sinun on tarkistettava se useammin. Kysy palveluntarjoajalta.
• Seuraa tarjoajan hoitosuosituksia, jos sinulla on korkea verenpaine, diabetes, korkea kolesteroli tai sydänsairaus.

Kaulavaltimon ahtauma; Stenoosi - kaulavaltimo; Aivohalvaus - kaulavaltimo; TIA - kaulavaltimo

• Angioplastia ja stentin sijoittaminen - kaulavaltimo - purkautuminen
• Kaulavaltimon leikkaus - vastuuvapaus
• Kolesteroli - huumeiden hoito
• Varfariinin (Coumadin) ottaminen

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Iskeeminen aivoverisuonisairaus. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et ai. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS-ohje kallonsisäisen kaulavaltimon ja nikamavaltimon tauteja sairastavien potilaiden hoidosta: tiivistelmä: raportti amerikkalaisesta College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, ja American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Neurologisten kirurgien kongressi, Ateroskleroosiseura Kuvantaminen ja ennaltaehkäisy, Kardiovaskulaarisen angiografian ja interventioiden yhdistys, Interventionaalisen radiologian yhdistys, Neuro-interventiokirurgisen yhdistyksen, Vaskulaarilääketieteen seuran ja Vaskulaarikirurgian yhdistys Katetri Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et ai. Ohjeet aivohalvauksen ensisijaiseen ehkäisyyn: lausunto terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Associationista / American Stroke Associationista. Aivohalvaus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Ateroskleroottisen kaulavaltimon ahtauman arviointi ja hallinta. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.