Ortopediset palvelut

Ortopedian tai ortopedisten palveluiden tavoitteena on tuki- ja liikuntaelimistön hoito. Tämä sisältää luusi, nivelesi, nivelsiteet, jänteet ja lihakset.

Luissa, nivelissä, nivelsiteissä, jänteissä ja lihaksissa voi olla monia lääketieteellisiä ongelmia.

Luuongelmia voivat olla:

• Luun epämuodostumat
• Luuinfektiot
• Luukasvaimet
• Murtumat
• Amputointitarve
• Unionit: murtumien paraneminen epäonnistui
• Malunionit: murtumat parantuvat väärässä asennossa
• Selkärangan epämuodostumat

Nivelongelmia voivat olla:

• Niveltulehdus
• Bursiitti
• Dislokaatio
• Nivelkipu
• Nivelen turvotus tai tulehdus
• Nivelsiteiden kyyneleet

Kehon osaan perustuvia yleisiä ortopedisiin liittyviä diagnooseja ovat:

NILMA JA JALKA

• Pullat
• Faskiitti
• Jalkojen ja nilkkojen epämuodostumat
• Murtumat
• Vasara varvas
• Kantapään kipu
• Kantapää kannustaa
• Nivelkipu ja niveltulehdus
• Nyrjähdykset
• Tarsal tunnelin oireyhtymä
• Sesamoidiitti
• Jänteen tai nivelsiteen vamma
  

KÄSI JA RANNE

• Murtumat
• Nivelkipu
• Niveltulehdus
• Jänteen tai nivelsiteen vaurio
• Karpaalitunnelin oireyhtymä
• Ganglion-kysta
• Tendiniitti
• Jänteen kyyneleet
• Infektio

Olkapää

• Niveltulehdus
• Bursiitti
• Dislokaatio
• Jäädytetty olkapää (liimakapsuliitti)
• Impingement-oireyhtymä
• Löysät tai vieraat kappaleet
• Kääntimen kalvosimen repeämä
• Kääntimen kalvosimen tendiniitti
• Erottaminen
• Repeytynyt labrum
• SLAP-kyyneleet
• Murtumat

POLVI

• Rusto- ja meniskivammat
• Polvilumpion (patellan) sijoiltaan
• Nivelsiteiden nyrjähdykset tai kyyneleet (etureuna, taka-ristikko, mediaalinen vakuus ja sivusuunnassa olevat sivusiteet)
• Meniskivammat
• Löysät tai vieraat kappaleet
• Osgood-Schlatterin tauti
• Kipu
• Tendiniitti
• Murtumat
• Jänteen kyyneleet

KYYNÄRPÄÄ

• Niveltulehdus
• Bursiitti
• Sijoittuminen tai erottaminen
• Nivelside nyrjähdyksiä tai kyyneleitä
• Löysät tai vieraat kappaleet
• Kipu
• Tenniksen tai golfin kyynärpää (epikondyliitti tai tendiniitti)
• Kyynärpääjäykkyys tai supistukset
• Murtumat

SELKÄ

• Herniated (liukastunut) levy
• Selkärangan infektio
• Selkärangan vamma
• Skolioosi
• Selkärangan ahtauma
• Selkärangan kasvain
• Murtumat
• Selkäydinvammat
• Niveltulehdus

PALVELUT JA KÄSITTELYT

Kuvantamismenetelmät voivat auttaa diagnosoimaan tai jopa hoitamaan monia ortopedisia sairauksia. Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata:

• Röntgensäteet
• Luu skannaa
• Tietokonetomografia (CT)
• Magneettikuvaus (MRI)
• Arthrogram (nivelröntgen)
• Diskografia

Joskus hoito sisältää lääkkeiden injektioita tuskalliselle alueelle. Tämä voi sisältää kortikosteroidia tai muita injektioita niveliin, jänteisiin ja nivelsiteisiin sekä selkärangan ympärille.

Ortopedian hoidossa käytettyihin kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluvat:

• Amputaatio
• Niveltulehdukset
• Bunionektomia ja vasaravarren korjaus
• Ruston korjaus tai pinnoitus
• Ruston leikkaus polveen
• Murtumien hoito
• Nivelfuusio
• Nivelrikko tai nivelen korvaaminen
• Nivelsiteiden rekonstruktiot
• Repeytyneiden nivelsiteiden ja jänteiden korjaus
• Selkäleikkaus, mukaan lukien diskektomia, foraminotomia, laminektomia ja selkäydinfuusio

Uudempiin ortopedisiin palveluihin kuuluvat:

• Vähän invasiivinen leikkaus
• Edistynyt ulkoinen kiinnitys
• Luusiirteen korvikkeiden ja luuta fuusioivan proteiinin käyttö

Kuka on mukana

Ortopediseen hoitoon liittyy usein ryhmätapa. Tiimisi voi sisältää lääkäriä, muuta kuin lääkäriä ja muita. Lääkärin ulkopuoliset asiantuntijat ovat ammattilaisia, kuten fysioterapeutti.

• Ortopediset kirurgit saavat vähintään viisi vuotta koulun jälkeen. He ovat erikoistuneet luiden, lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden häiriöiden hoitoon. Heidät koulutetaan hallitsemaan nivelongelmia sekä operatiivisilla että ei-operatiivisilla tekniikoilla.
• Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen lääkäreillä on vähintään 4 ylimääräistä vuotta koulutusta lääketieteellisen koulun jälkeen. He ovat erikoistuneet tällaiseen hoitoon. Heitä kutsutaan myös fyysikoiksi. He eivät tee leikkausta, vaikka he voivat antaa nivelinjektioita.
• Urheilulääketieteen lääkärit ovat lääkäreitä, joilla on kokemusta urheilulääketieteestä. Heillä on ensisijainen erikoisala perhekäytännössä, sisätautien, hätälääketieteen, lastenlääketieteen tai fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen aloilla. Suurimmalla osalla on 1-2 vuoden jatkokoulutus urheilulääketieteessä urheilulääketieteen alaohjelmien kautta. Urheilulääketiede on erityinen ortopedian ala. He eivät tee leikkausta, vaikka he voivat antaa nivelinjektioita. Ne tarjoavat täydellistä sairaanhoitoa kaiken ikäisille aktiivisille ihmisille.

Muita lääkäreitä, jotka voivat olla osa ortopedian tiimiä, ovat:

• Neurologit
• Kipuasiantuntijat
• Perusterveydenhuollon lääkärit
• Psykiatrit
• Kiropraktikot

Lääkärin ulkopuoliset terveydenhuollon ammattilaiset, jotka voivat olla osa ortopedian tiimiä, ovat:

• Urheilullinen valmentajat
• Neuvonantajat
• Sairaanhoitajat
• Fysioterapeutit
• Lääkäreiden avustajat
• Psykologit
• Sosiaalityöntekijät
• Ammatilliset työntekijät

Pallo JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW. Tuki- ja liikuntaelimistö. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Siedelin opas fyysiseen tutkimukseen. 9. painos St. Louis, MO: Elsevier; 2019: luku 22.

McGee S. Tuki- ja liikuntaelimistön tutkimus. Julkaisussa: McGee S, toim. Todisteisiin perustuva fyysinen diagnoosi. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 57.

Napoli RM, Ufberg JW. Yleisten häiriöiden hallinta. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 49.