Anaalisyöpä

Anaalisyöpä on syöpä, joka alkaa peräaukosta. Peräaukko on aukko peräsuolen päässä. Peräsuoli on paksusuolesi viimeinen osa, johon varastoidaan ruoasta (ulosteesta) peräisin olevaa kiinteää jätettä. Jakkara lähtee kehosta peräaukon läpi, kun sinulla on suolen liikettä.

Anaalisyöpä on melko harvinaista. Se leviää hitaasti ja sitä on helppo käsitellä ennen leviämistä.

Anaalisyöpä voi alkaa missä tahansa peräaukossa. Mistä se alkaa, millainen syöpä se on.

• Okasolusyöpä. Tämä on yleisin peräaukon syöpä. Se alkaa soluista, jotka reunustavat peräaukon kanavaa ja kasvavat syvempään kudokseen.
• Kloakogeeninen karsinooma. Lähes kaikki muut peräaukon syövät ovat kasvaimia, jotka alkavat soluista, jotka reunustavat peräaukon ja peräsuolen välistä aluetta. Kloakogeeninen karsinooma näyttää erilaiselta kuin okasolusyöpä, mutta käyttäytyy samalla tavalla ja sitä kohdellaan samalla tavalla.
• Adenokarsinooma. Tämän tyyppinen peräaukon syöpä on harvinaista Yhdysvalloissa. Se alkaa peräaukon rauhasista peräaukon pinnan alapuolella ja on usein edistyneempi, kun se löytyy.
• Ihosyöpä. Jotkut syövät muodostuvat peräaukon alueen peräaukon ulkopuolelle. Tämä alue on pääasiassa ihoa. Kasvaimet ovat ihosyöpiä ja niitä käsitellään ihosyöpänä.

Peräaukon syövän syy on epäselvä. Anaalisyövän ja ihmisen papilloomaviruksen tai HPV-infektion välillä on kuitenkin yhteys. HPV on sukupuoliteitse tarttuva virus, joka on liitetty myös muihin syöpiin.

Muita suuria riskitekijöitä ovat:

• HIV / aids-infektio. Anaalisyöpä on yleisempää HIV / AIDS-positiivisilla miehillä, jotka harrastavat seksiä muiden miesten kanssa.
• Seksuaalinen aktiivisuus. Monet seksikumppanit ja anaaliseksit ovat molemmat suuria riskejä. Tämä voi johtua lisääntyneestä riskistä HPV- ja HIV / AIDS-infektioille.
• Tupakointi. Lopettaminen vähentää peräaukon syövän riskiä.
• Heikko immuunijärjestelmä. HIV / AIDS, elinsiirrot, tietyt lääkkeet ja muut immuunijärjestelmää heikentävät olosuhteet lisäävät riskiäsi.
• Ikä. Useimmat peräaukon syöpäpotilaat ovat vähintään 50-vuotiaita. Harvinaisissa tapauksissa sitä havaitaan alle 35-vuotiailla.
• Sukupuoli ja rotu. Anaalisyöpä on yleisempää naisilla kuin miehillä useimmissa ryhmissä. Enemmän afrikkalaisamerikkalaisia ​​miehiä saa peräaukon syövän kuin naiset.

Peräsuolen verenvuoto, usein vähäinen, on yksi peräaukon syövän ensimmäisistä oireista. Usein henkilö luulee virheellisesti peräpukamat aiheuttavan verenvuodon.

Muita varhaisia ​​oireita ovat:

• Kyhmy peräaukossa tai sen lähellä
• Anaalikipu
• Kutina
• Päästä peräaukosta
• Muutos suolistotottumuksissa
• Turvonneet imusolmukkeet nivusissa tai peräaukon alueella

Anaalisyöpä löytyy usein digitaalisesta rektaalisesta tutkimuksesta (DRE) rutiinisen fyysisen kokeen aikana.

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy terveydentilastasi, mukaan lukien seksuaalihistoria, menneet sairaudet ja terveystottumuksesi. Vastauksesi voivat auttaa palveluntarjoajaasi ymmärtämään peräaukon syövän riskitekijät.

Palveluntarjoajasi saattaa pyytää muita testejä. Ne voivat sisältää:

• Anoskooppi
• Proktoskopia
• Ultraääni
• Biopsia

Jos testit osoittavat, että sinulla on syöpä, palveluntarjoajasi todennäköisesti tekee enemmän testejä syövän "vaiheistamiseksi". Vaihe auttaa osoittamaan, kuinka paljon syöpää on elimistössäsi ja onko se levinnyt.

Kuinka syöpä järjestetään, riippuu siitä, miten sitä hoidetaan.

Anaalisyövän hoito perustuu:

• Syövän vaihe
• Missä kasvain sijaitsee
• Onko sinulla HIV / AIDS tai muita immuunijärjestelmää heikentäviä sairauksia
• Onko syöpä vastustanut alkuhoitoa vai palannutko se takaisin

Useimmissa tapauksissa peräaukon syöpä, joka ei ole levinnyt, voidaan hoitaa yhdessä sädehoidolla ja kemoterapialla. Pelkästään säteily voi hoitaa syöpää. Tarvittava korkea annos voi kuitenkin aiheuttaa kudoskuoleman ja arpikudoksen. Kemoterapian ja säteilyn käyttö vähentää tarvittavaa säteilyannosta. Tämä toimii yhtä hyvin syövän hoidossa vähemmän sivuvaikutuksilla.

Hyvin pienille kasvaimille käytetään tyypillisesti pelkkää leikkausta säteilyn ja kemoterapian sijaan.

Jos syöpä pysyy säteilyn ja kemoterapian jälkeen, tarvitaan usein leikkausta. Tähän voi liittyä peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen osan poistaminen. Paksusuolen uusi pää kiinnitetään sitten vatsan aukkoon (stoma). Menettelyä kutsutaan kolostomiaksi. Suolen läpi liikkuvat ulosteet valuvat stoman läpi vatsaan kiinnitettyyn pussiin.

Syöpä vaikuttaa siihen, miltä sinusta tuntuu itsestäsi ja elämästäsi. Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua tuntemaan itsesi vähemmän yksin.

Voit pyytää palveluntarjoajaasi tai syöpäkeskuksen henkilökuntaa ohjaamaan sinut syövän tukiryhmään.

Anaalisyöpä leviää hitaasti. Varhaisessa hoidossa useimmat peräaukon syöpäpotilaat ovat syöpätön 5 vuoden kuluttua.

Sinulla voi olla sivuvaikutuksia leikkauksesta, kemoterapiasta tai sädehoidosta.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos huomaat mahdollisia peräaukon syövän oireita, varsinkin jos sinulla on jokin sen riskitekijöistä.

Koska peräaukon syövän syytä ei tunneta, sitä ei voida täysin estää. Voit kuitenkin pienentää riskiäsi toimenpiteillä.

• Harjoittele turvallisempaa seksiä HPV- ja HIV / AIDS-infektioiden ehkäisemiseksi. Ihmisillä, jotka harrastavat seksiä monien kumppaneiden kanssa tai joilla on suojaamaton anaaliseksiä, on suuri riski saada nämä infektiot. Kondomien käyttö voi tarjota jonkin verran suojaa, mutta ei täydellistä suojaa. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa vaihtoehdoista.
• Kysy palveluntarjoajalta HPV-rokotetta ja jos sinun pitäisi saada se.
• Älä tupakoi. Jos tupakoit, lopettaminen voi vähentää riskiä peräaukon syöpään ja muihin sairauksiin.

Syöpä - peräaukko; Squamous cell carcinoma - peräaukon; HPV - peräaukon syöpä

Hallemeier CL, kolja MG. Anaali karsinooma. Julkaisussa: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, toim. Gunderson & Tepperin kliininen säteilyonkologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 59.

National Cancer Institute -sivusto. Anaalisyöpähoito - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Päivitetty 22. tammikuuta 2020. Pääsy 19. lokakuuta 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Anaalisyöpä: hoidon nykyiset standardit ja viimeaikaiset muutokset käytännössä. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.