Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL)

Sisältö

• Mitkä ovat ALL: n oireet?
• Mitkä ovat KAIKKIN syyt?
• Mitkä ovat riskitekijät kaikille?
• Säteilyaltistus
• Kemialliset altistukset
• Virusinfektiot
• Peritty oireyhtymä
• Rotu ja sukupuoli
• Muut riskitekijät
• Kuinka KAIKKI diagnosoidaan?
• Verikokeet
• Luuytimen toive
• Kuvantamistestit
• Muut testit
• Kuinka KAIKKIA hoidetaan?
• Mikä on kaikkien eloonjäämisaste?
• Millaiset ovat näkymät ALL-ihmisille?
• Kuinka kaikki estetään?

Mikä on akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL)?

Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL) on veren ja luuytimen syöpä. Kaiken kaikkiaan lymfosyytteinä tunnettu valkosolutyyppi (WBC) on lisääntynyt. Koska se on akuutti tai aggressiivinen syöpämuoto, se liikkuu nopeasti.

ALL on yleisin lapsuuden syöpä. Alle 5-vuotiailla lapsilla on suurin riski. Sitä voi esiintyä myös aikuisilla.

ALL: lla on kaksi päätyyppiä, B-solu ALL ja T-solu ALL. Useimpia ALL-tyyppejä voidaan hoitaa hyvillä remissiomahdollisuuksilla lapsilla. Aikuisilla, joilla on ALL, ei ole niin korkea remissioprosentti, mutta se paranee tasaisesti.

National Cancer Institute (NCI) arvioi, että Yhdysvalloissa 5960 ihmistä saa ALL-diagnoosin vuonna 2018.

Mitkä ovat ALL: n oireet?

ALL: n lisääminen lisää mahdollisuuksiasi vuotaa ja kehittää infektioita. ALL-oireita ja merkkejä voivat olla myös:

• kalpeus (kalpeus)
• verenvuoto ikenistä
• kuume
• mustelmat tai purppura (verenvuoto ihossa)
• petekiat (punaiset tai violetit täplät kehossa)
• lymfadenopatia (jolle on ominaista laajentuneet imusolmukkeet kaulassa, käsivarsien alla tai nivusissa)
• suurentunut maksa
• laajentunut perna
• luukipu
• nivelkipu
• heikkous
• väsymys
• hengenahdistus
• kivesten laajentuminen
• kallon hermohalvat

Mitkä ovat KAIKKIN syyt?

Kaikkien syitä ei vielä tunneta.

Mitkä ovat riskitekijät kaikille?

Vaikka lääkärit eivät vielä tiedä ALL: n erityisiä syitä, he ovat tunnistaneet muutaman tilan riskitekijät.

Säteilyaltistus

Ihmiset, jotka ovat altistuneet suurelle säteilyn tasolle, kuten ydinreaktorionnettomuudesta selvinneet, ovat osoittaneet lisääntyneen riskin ALL: lle.

Vuodesta 1994 lähtien japanilaisilla atomipommin toisen maailmansodan perheillä oli lisääntynyt akuutin leukemian riski kuusi-kahdeksan vuotta altistuksen jälkeen. Vuoden 2013 seurantatutkimus vahvisti yhteyttä atomipommien altistumisen ja leukemian kehittymisen riskin välillä.

1950-luvulla tehdyt tutkimukset osoittivat, että säteilylle altistuneet sikiöt, kuten röntgenkuvat, kehityksen ensimmäisten kuukausien aikana aiheuttavat lisääntynyttä riskiä ALL: lle. Tuoreemmat tutkimukset eivät kuitenkaan ole toistaneet näitä tuloksia.

huomioi myös riski välttää tarvittava röntgenkuva, jopa raskaana, voi olla suurempi kuin mahdolliset säteilyn aiheuttamat riskit. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi.

Kemialliset altistukset

Pitkäaikainen altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten bentseenille tai kemoterapialääkkeille, korreloi voimakkaasti ALL: n kehittymisen kanssa.

Jotkut kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa toisen syövän. Jos henkilöllä on toinen syöpä, se tarkoittaa, että hänellä on diagnosoitu syöpä ja myöhemmin hänellä on kehittynyt erilainen ja etuyhteydetön syöpä.

Jotkut kemolääkkeet saattavat vaarantaa ALL: n kehittymisen toisena syöpänä. Akuutti myelooinen leukemia (AML) kuitenkin kehittyy todennäköisemmin toisena syöpänä kuin ALL.

Jos sinulle kehittyy toinen syöpä, sinä ja lääkäri työskentelette uuden hoitosuunnitelman parissa.

Virusinfektiot

Vuonna 2010 tehdyn tutkimuksen mukaan erilaiset virusinfektiot on yhdistetty lisääntyneeseen ALL-riskiin.

T-solut ovat erityinen WBC-tyyppi. Ihmisen T-soluleukemiavirus 1 (HTLV-1) voi aiheuttaa harvinaisen tyypin T-solu ALL: n.

Epstein-Barrin virus (EBV), joka on yleensä vastuussa tarttuvasta mononukleoosista, on yhdistetty ALL: ään ja Burkittin lymfoomaan.

Peritty oireyhtymä

KAIKKI ei näytä olevan perinnöllinen sairaus. Joillakin perinnöllisillä oireyhtymillä on kuitenkin geneettisiä muutoksia, jotka lisäävät ALL-riskin. Ne sisältävät:

• Downin oireyhtymä
• Klinefelterin oireyhtymä
• Fanconi-anemia
• Bloom-oireyhtymä
• ataksia-telangiektaasia
• neurofibromatoosi

Ihmisillä, joilla on ALL-sisaruksia, on myös hieman suurempi riski sairauteen.

Rotu ja sukupuoli

Joillakin väestöillä on suurempi riski ALL: lle, vaikka näitä riskieroja ei vielä tunneta hyvin. Latinalaisamerikkalaisilla ja valkoihoisilla on osoitettu suurempi riski kaikille kuin afrikkalaisamerikkalaisille. Miehillä on suurempi riski kuin naisilla.

Muut riskitekijät

Asiantuntijat ovat myös tutkineet seuraavia mahdollisia linkkejä ALL: n kehittämiseen:

• tupakanpoltto
• pitkä altistuminen dieselpolttoaineelle
• bensiini
• torjunta-aineet
• sähkömagneettiset kentät

Kuinka KAIKKI diagnosoidaan?

Lääkärisi on suoritettava täydellinen fyysinen tentti ja suoritettava veri- ja luuydintestit ALL-taudin diagnosoimiseksi. He todennäköisesti kysyvät luukivusta, koska se on yksi ALL: n ensimmäisistä oireista.

Tässä on joitain mahdollisia diagnostisia testejä, joita saatat tarvita:

Verikokeet

Lääkäri voi määrätä verenkuvan. Ihmisillä, joilla on KAIKKI, voi olla verenkuva, joka osoittaa matalan hemoglobiinin ja matalan verihiutaleiden määrän. Heidän valkosolujen määrää voidaan lisätä tai olla lisäämättä.

Veripitoisuus voi näyttää veressä kiertämättömiä soluja, joita tavallisesti esiintyy luuytimessä.

Luuytimen toive

Luuytimen aspiraatio tarkoittaa näytteen ottamista luuytimestä lantiosta tai rintalastasta. Se tarjoaa tavan testata lisääntynyttä kasvua ydinkudoksessa ja vähentää punasolujen tuotantoa.

Sen avulla lääkäri voi myös testata dysplasiaa. Dysplasia on epäkypsien solujen epänormaali kehitys leukosytoosin läsnä ollessa (lisääntynyt valkosolujen määrä).

Kuvantamistestit

Rintakehän röntgenkuva voi antaa lääkärillesi mahdollisuuden nähdä, onko välikarsina tai rintasi keskiosa laajentunut.

TT-skannaus auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko syöpä levinnyt aivoihin, selkäytimeen tai muihin kehosi osiin.

Muut testit

Selkäydintapaa käytetään tarkistamaan, ovatko syöpäsolut levinneet selkäydinnesteesi. Sydämesi elektrokardiogrammi (EKG) ja sydämen kaikukardiogrammi voidaan suorittaa vasemman kammion toiminnan tarkistamiseksi.

Seerumin urean sekä munuaisten ja maksan toiminnan testit voidaan myös tehdä.

Kuinka KAIKKIA hoidetaan?

ALL-hoidon tarkoituksena on palauttaa verenkuva normaaliksi. Jos näin tapahtuu ja luuytimesi näyttää normaalilta mikroskoopilla, syöpäsi on remissiossa.

Kemoterapiaa käytetään tämän tyyppisen leukemian hoitoon.Ensimmäistä hoitoa varten sinun on ehkä vietettävä sairaalassa muutama viikko. Myöhemmin saatat pystyä jatkamaan hoitoa avohoidossa.

Jos valkosolujen määrä on pieni, sinun on todennäköisesti vietettävä aikaa eristyshuoneessa. Tämä varmistaa, että olet suojattu tarttuvilta sairauksilta ja muilta ongelmilta.

Luuydintä tai kantasolusiirtoa voidaan suositella, jos leukemiasi ei reagoi kemoterapiaan. Siirretty luuydin voidaan ottaa sisarukselta, joka on täydellinen ottelu.

Mikä on kaikkien eloonjäämisaste?

Lähes 6000 amerikkalaisesta, jotka saavat ALL-diagnoosin vuonna 2018, American Cancer Society arvioi, että 3290 on miehiä ja 2670 on naisia.

NCI arvioi, että KAIKKI johtaa 1 470 kuolemaan vuonna 2018. Miehillä odotetaan olevan noin 830 kuolemaa ja naisilla 640 kuolemaa.

Vaikka suurin osa ALL-tapauksista esiintyy lapsilla ja teini-ikäisillä, noin 85 prosenttia kuolemista tapahtuu aikuisilla, arvioi NCI. Lapset sietävät yleensä aggressiivista kohtelua paremmin kuin aikuiset.

NCI: n mukaan kaiken ikäisten amerikkalaisten viiden vuoden eloonjäämisaste on 68,1 prosenttia. Amerikkalaisten lasten viiden vuoden eloonjäämisaste on noin.

Millaiset ovat näkymät ALL-ihmisille?

Useat tekijät määräävät henkilön näkymät. Ne sisältävät iän, ALL-alatyypin, valkosolujen määrän ja sen, onko ALL levinnyt läheisiin elimiin tai aivo-selkäydinnesteeseen.

Aikuisten eloonjäämisaste ei ole yhtä korkea kuin lasten eloonjäämisaste, mutta se paranee tasaisesti.

American Cancer Societyin mukaan 80-90 prosenttia aikuisista, joilla on ALL, menee remissioon. Noin puolet heistä kuitenkin näkee leukemian palaavan. He huomauttavat, että ALL-potilaiden kokonaisparannusaste on 40 prosenttia. Aikuista pidetään "parantuneena", jos hän on ollut remissiossa viisi vuotta.

Kaikilla lapsilla on erittäin hyvät mahdollisuudet parantua.

Kuinka kaikki estetään?

Kaikille ei ole vahvistettua syytä. Voit kuitenkin välttää useita sen riskitekijöitä, kuten:

• säteilyaltistus
• kemiallinen altistuminen
• altistuminen virusinfektioille
• tupakanpoltto

pitkäaikainen altistuminen dieselpolttoaineelle, bensiinille, torjunta-aineille ja sähkömagneettisille kentille