Aikuisten onnettomuuden sairaus

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mitkä ovat aikuisten puhkeaman Still-taudin oireet?
• Riskit ja syyt aikuisten puhkeamalle Still-taudille?
• Aikuisten puhkeaman Still-taudin diagnosointi
• Aikuisten puhkeaman Still-taudin hoitaminen
• Näkymät aikuisten puhkeamalle Still-taudille

Yleiskatsaus

Aikuisten puhkeama Still-tauti (AOSD) on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa noin yhteen 100 000 aikuisesta. Saatavana on myös lastenlääkeversio, jota kutsutaan systeemiseksi puhkeamiseksi tulehdukselliseksi niveltulehdukseksi (SoJIA).

AOSD luokitellaan tulehdukselliseksi sairaudeksi, joka aiheuttaa usein väsymystä ja turvotusta nivelissä, kudoksissa, elimissä ja imusolmukkeissa. Ensisijaisia ​​oireita ovat:

• korkeat kuumeet
• nivelkipu
• lohenvärinen ihottuma

Tilalle on ominaista leimahduksen ja remission jakso. Tauti voi ilmaantua tai hävitä yhtäkkiä eikä koskaan tule takaisin. Joissain tapauksissa voi olla vain yksi jakso. Toisissa tapauksissa jakso ei toistu vasta vuotta myöhemmin, tai jaksoja voi olla useita muutaman kuukauden sisällä.

Mitkä ovat aikuisten puhkeaman Still-taudin oireet?

AOSD: lla on tyypillisesti useita päiviä kestävä kuume, joka kasvaa yön aikana. Tämän kuumeen yhteydessä voi esiintyä nopeasti muuttuvaa ihottumaa ihon suhteen, kuten nokkosihottumaa.

Muita AOSD-oireita ovat:

• kipeä kurkku
• turvonneet ja herkät nivelet
• tulehtuneet tai turvonneet imusolmukkeet
• lihaskipu
• vatsakipu
• syvään hengitykseen liittyvä kipu
• painonpudotus

Joissakin ääritapauksissa yksilöillä kehittyy laajentunut maksa tai perna. Suurien elinten, kuten sydämen ja keuhkojen ympärillä olevat kudokset voivat myös tulla tulehtuneita. Tämä komplikaatio on kuitenkin harvinainen.

Riskit ja syyt aikuisten puhkeamalle Still-taudille?

15–46-vuotiailla ihmisillä on suurempi AOSD-riskin riski. Erityisen vaarassa ovat ihmiset ikäryhmissä 15–25 ja 36–46. Miehet ja naiset ovat yhtä mieltä.

Aikuisten Still-taudin syitä ei vielä tunneta. Tila voi liittyä tiettyihin antigeeneihin, aineisiin, jotka saavat kehosi tuottamaan vasta-aineita tartunnan torjumiseksi.

Aikuisten puhkeaman Still-taudin diagnosointi

Voi kestää useita testejä lääkäriltäsi oikean diagnoosin löytämiseksi. Tietyt syöpä-, mononukleoosi- ja muut sairaudet, kuten Lymen tauti, joilla on useita alkuperäisiä oireita Still-taudin kanssa, on suljettava pois. Veritesti voidaan myös tehdä ferritiinipitoisuuden tarkistamiseksi, joka on usein kohonnut AOSD: ssä.

Kolme ensimmäistä oiretta, jotka voivat viitata AOSD: hen, ovat:

• kuume
• ihottuma
• nivelkipu

Lääkäri seuraa seurantaa käyttämällä ylimääräisiä verikokeetuloksia saadaksesi lisätietoja niveltulehduksista ja auttamaan hoitosuunnitelman laatimisessa.

Lääkäri kuuntelee myös sydämesi ja keuhkosi ja voi käyttää radiologisia testejä rinta-, maksa- ja pernan tutkimiseen.

Aikuisten puhkeaman Still-taudin hoitaminen

Koska AOSD: n alkuperäisiä oireita seuraa usein niveltulehdus, lääkärit keskittyvät yleensä hoidossa niveltulehduksen hoitoon. Yleisin hoito on lyhyt prednisonin kurssi.

Haittavaikutuksiin voi sisältyä korkea verenpaine ja nesteretentio, joten lääkärisi saattaa rajoittaa käyttöä. Jos AOSD: stä tulee krooninen, immuunijärjestelmää moduloivat lääkkeet voivat olla tarpeen. Nämä sisältävät:

• tocilitsumabi (Actemra) salpaa IL-6: n
• anakinra (Kineret) salpaa IL-1: n
• metotreksaatti (Rheumatrex) estää jakavat solut
• etanersepti (Enbrel), infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira) salpaa TNF-alfaa

Näitä lääkkeitä käytetään myös tulehduksellisen niveltulehduksen, kuten nivelreuman, hoitoon, koska ne pienentävät tarvittavia kortikosteroidiannoksia.

AOSD-potilaiden omahoito sisältää määrättyjen lääkkeiden johdonmukaisen antamisen. Liikunta voi auttaa ylläpitämään lihasten ja nivelten voimaa. Lääkärisi todennäköisesti ehdottaa sinulle yleistä liikuntasuunnitelmaa.

Sinua voidaan myös kehottaa ottamaan vitamiinilisäaineita, kuten kalsiumia ja D-vitamiinia, osteoporoosin ehkäisemiseksi, etenkin jos prednisonia.

Näkymät aikuisten puhkeamalle Still-taudille

Vaikka AOSD: lle ei ole parannuskeinoa, se on hoidettavissa. Jos oireet toistuvat, hoito auttaa hallitsemaan tulehdusta.

Pienelle määrälle AOSD-potilaita kehittyy krooninen niveltulehdus, jonka niveloireet jatkuvat vuosien ajan. Lääkkeet ja itsehoito voivat kuitenkin auttaa.

Keskustele lääkärisi kanssa, mitkä vaihtoehdot olisivat tehokkaimpia AOSD-oireiden hoidossa ja hallinnassa.