Karpaalitunnelin vapautus

Sisältö

• Syyt rannekanavan vapautumiseen
• Valmistautuminen rannekanavan vapautumiseen
• Rannekanavan vapautumistapojen tyypit
• Avoin rannekanavan vapautus
• Endoskooppinen rannekanavan vapautus
• Rannekanavan vapautumisen riskit
• Postkirurginen hoito rannekanavan vapautumiselle

Yleiskatsaus

Karpaalitunnelin oireyhtymä on sairaus, joka johtuu puristetusta hermosta ranteessa. Rannekanavan oireita ovat jatkuva pistely sekä tunnottomuus ja säteilevä kipu käsivarsissa ja käsissä. Joissakin tapauksissa saatat myös kokea käsien heikkoutta.

Tämä tila voi alkaa hitaasti ja vähitellen edetä. Keskivarren ja käsien välisen keskihermon paine laukaisee rannekanavan kipua. Karpaalitunnelin vapautuminen on leikkaus, joka auttaa vähentämään tämän hermon painetta ja hoitamaan rannekanavan oireita.

Syyt rannekanavan vapautumiseen

Karpaalitunnelin vapautusleikkaus ei ole kaikille. Itse asiassa jotkut ihmiset pystyvät hoitamaan rannekanavan oireita ei-kirurgisilla menetelmillä. Voit ottaa reseptilääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia, tai reseptilääkkeitä. Lääkärit voivat suositella steroidi-injektiota ja pistää lääkitystä suoraan käsivarteen tai käteen.

Muita ei-kirurgisia menetelmiä ovat:

• kylmä tai jääkompressori
• lastat pitää ranne suorana niin, että hermossa on vähemmän jännitteitä
• fysioterapia

Toistuvat toimet, kuten kirjoittaminen, voivat myös laukaista tai pahentaa rannekanavan oireyhtymää. Usein taukojen tekeminen ja käsien lepo voivat vähentää oireita ja helpottaa kirurgisen toimenpiteen tarvetta.

Kuitenkin, jos kipu, tunnottomuus tai heikkous jatkuu tai pahenee jopa kokeiden jälkeen ei-kirurgisilla menetelmillä, lääkäri voi suositella rannekanavan vapauttamista. Ennen toimenpiteesi aikatauluttamista lääkäri voi suorittaa hermostokokeen ja elektromyogrammitestin (EMG) tarkistaakseen epänormaalin lihasten sähköisen aktiivisuuden, joka on yleistä rannekanavan oireyhtymässä.

Valmistautuminen rannekanavan vapautumiseen

Kerro lääkärillesi kaikista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden (aspiriini, ibuprofeeni ja verenohennuslääkkeet) käytön viikkoa ennen suunniteltua leikkausta. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ennen leikkausta mitään sairauksia, kuten kylmä, kuume tai virus. Pyydä jotakuta ajamaan sinut sairaalaan ja järjestämään matka kotiin. Älä syö kuusi - 12 tuntia ennen rannekanavan vapautusleikkausta.

Rannekanavan vapautumistapojen tyypit

Rannekanavan vapautumista on kaksi tapaa: avoin karpaalitunnelin vapautus ja endoskooppinen karpaalitunnelin vapautus.

Avoin rannekanavan vapautus

Kirurgi tekee pienen leikkauksen lähellä kämmenesi alaosaa lähellä ranteesi. Kirurgi leikkaa sitten rannekkeen, joka vähentää keskihermosi painetta. Tapahtumastasi riippuen kirurgi voi myös poistaa kudoksen hermon ympäriltä. Kirurgi kiinnittää muutaman ompeleen haavan sulkemiseksi ja peittää alueen sitten siteellä.

Endoskooppinen rannekanavan vapautus

Kirurgi tekee pienen leikkauksen lähellä kämmenesi alaosaa lähellä ranteesi. Kirurgi lisää sitten endoskooppi ranteeseesi. Endoskooppi on pitkä, taipuisa putki, johon on kiinnitetty valo ja kamera. Kamera ottaa videota ranteesi sisäpuolelta, ja nämä kuvat näkyvät leikkaussalin sisällä olevassa näytössä. Kirurgi työntää muita työkaluja tämän aukon läpi ja leikkaa ranteen nivelside hermosi paineen vähentämiseksi. Kirurgi poistaa työkalut ja endoskoopin ja sulkee viillon ompeleella.

Tämä avohoitomenettely kestää noin 15-60 minuuttia. Saat anestesian ennen toimenpidettä. Anestesia aiheuttaa nukahtaa ja estää kipua toimenpiteen aikana. Anestesian loppuessa saatat kokea kipua tai epämukavuutta. Lääkäri voi kuitenkin määrätä lääkkeitä kivun lievittämiseksi.

Rannekanavan vapautumisen riskit

Tämän tyyppiseen leikkaukseen liittyviä riskejä ovat:

• verenvuoto
• infektio
• hermovaurio
• allerginen reaktio anestesiaan tai kipulääkkeisiin

Lääkäri aikoo seurata tapaamista leikkauksen jälkeen ompeleiden poistamiseksi ja edistymisesi seuraamiseksi. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• kuume ja vilunväristykset (infektion merkit)
• epätavallinen turvotus tai punoitus
• vuoto leikkauskohdasta
• voimakas kipu, joka ei reagoi lääkitykseen
• hengenahdistus tai rintakivut
• pahoinvointi tai oksentelu

Postkirurginen hoito rannekanavan vapautumiselle

Kirurgi kiinnittää siteen tai lastan suojaamaan kättäsi ja käsivartesi leikkauksen jälkeen.

Vaikka leikkaus lievittää kipua ja tunnottomuutta nopeasti, palautuminen kestää vähintään neljä viikkoa. Tässä on muutamia asioita, joita voit tehdä leikkauksen jälkeen paranemisen helpottamiseksi:

• Ota kipulääkkeesi lääkärisi ohjeiden mukaan.
• Levitä jääpuristetta käteen ja ranteeseen muutaman tunnin välein 20 minuutin ajan.
• Kuuntele lääkärisi ohjeita kylpyjä ja suihkuja varten.
• Älä nosta raskaita esineitä.
• Nosta kättäsi ensimmäisten päivien aikana turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.

Ensimmäisen viikon kuluttua toimenpiteestä sinun on todennäköisesti käytettävä jonkinlaista lastaa tai sidettä. Saatat joutua käymään fysioterapiassa tai suorittamaan erityisiä käsivarsiharjoituksia toimenpiteen jälkeisinä viikkoina. Palautumisaika riippuu keskihermon kertyneiden vaurioiden määrästä. Vaikka suurin osa ihmisistä hyötyy laajasti tästä leikkauksesta, tietyt oireet voivat jäädä, riippuen tilastasi ennen leikkausta.