Mitkä ovat sepelvaltimoiden sairauden syyt?

Sisältö

• Mikä on sepelvaltimotauti?
• Mikä aiheuttaa sepelvaltimoiden sairauden?
• ateroskleroosi
• Muut syyt, jotka rajoittavat verenkiertoa
• Kenellä on riski sepelvaltimoiden taudista?
• Kuinka sepelvaltimotauti diagnosoidaan?
• Vinkkejä sepelvaltimotaudin ehkäisyyn
• Lääkehoito

Mikä on sepelvaltimotauti?

Sepelvaltimotauti (CAD), jota kutsutaan myös sepelvaltimo sydänsairaudeksi, on yleisin sydänsairauden tyyppi. CAD syntyy, kun sydämesi valtimoiden et voi kuljettaa tarvittavaa happea ja ravintoaineita itseensä. Tämä johtuu tyypillisesti siitä, että verisuonet ovat vaurioituneet, sairaat tai tukkeutuneet, jotka kaikki voivat häiritä verenkiertoa.

Yleisin CAD-syy on vamma ja plakin kertyminen näihin verisuoniin, joita kutsutaan sepelvaltimoiksi. Kun verisuonet kapenevat, se jättää vähemmän tilaa veren virtaukselle. Tämä vähentää verenkiertoa ja vaikeuttaa kehoasi toimittamaan sydämesi tarvittavalla verellä. Verenvirtauksen puute voi aiheuttaa rintakipuja, hengenahdistusta ja muita sydänsairauden oireita.

Plakki kertyy yleensä useiden vuosien ajan. Joillekin ihmisille ensimmäinen merkki CAD: sta voi olla sydänkohtaus. Yhdysvalloissa sydänsairaus on johtava kuolinsyy, ja CAD on yleisin sydäntaudin tyyppi.

Sydänsairaus on eräänlainen sydän- ja verisuonisairaus. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan sydän- ja verisuonisairaudet ovat maailman suurin kuolinsyy.

CAD: n eri syiden ymmärtäminen voi auttaa vähentämään riskiä kehittää sitä myöhemmin. Jos lääkärisi diagnosoi CAD: n varhain, saatat ehkäistä estää tai vähentää CAD: n riskiä tekemällä elämäntapojen muutoksia. Lue lisää sepelvaltimoiden oireiden tunnistamisesta täältä.

Mikä aiheuttaa sepelvaltimoiden sairauden?

Ateroskleroosi, johon liittyy valtimoiden tukkeutuminen ja kovettuminen, on CAD: n suurin syy.

ateroskleroosi

Terveillä sepelvaltimoilla on sileät seinät, joiden läpi veri voi helposti virrata. Kun valtimon seinämä on vaurioitunut, plakki jää loukkuun valtimon ontelon sisällä oleviin rakoihin. Plakin talletukset ovat rasvoja, kolesteroleja, tulehduksellisia soluja ja kalsiumia. Ajan myötä näiden seinien plakki kovettuu ja rajoittaa verenkiertoa. Tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi.

Muut valtimoiden läpi kulkevat aineet, kuten proteiinit ja solujätetuotteet, voivat myös tarttua plakkiin. Kestää yleensä vuosia, ennen kuin kertyminen on havaittavissa. Usein et tiedä, että sinulla on plakin muodostumista, ennen kuin se tulee tarpeeksi pahaksi aiheuttamaan vakavia oireita.

Plakin kertyminen voi vähentää veren virtausta sydämeen. Tämä voi aiheuttaa:

• rintakipu tai epämukavuus (angina)
• vakava tukkeuma, joka estää sydäntäsi saamasta tarpeeksi verta
• heikko sydänlihas
• sydämen vajaatoiminta

Ateroskleroosin uskotaan tapahtuvan valtimoiden alueilla, joilla on turbulenssi ja joilla on epävakaa ja pyörivä verenvirtaus, mutta muut tekijät, kuten verenpaine (korkea verenpaine), infektiot ja kemikaalit voivat vaurioittaa valtimoiden seiniä.

Vaikka jotkut kertymiset ovat seurausta ikääntymisestä, muut tekijät voivat lisätä ateroskleroosin esiintymisnopeutta. Tämä sisältää:

• tupakointi (koska tupakkakemikaalit ärsyttävät valtimoiden seinämiä ja vaikuttavat haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään)
• korkea rasva (kuten triglyseridit) veressä
• korkea kolesterolitaso veressä
• diabetes mellitus
• verenpainetauti

Muut syyt, jotka rajoittavat verenkiertoa

On olemassa harvinaisia ​​syitä sepelvaltimoiden vaurioille tai tukkeille, jotka voivat myös rajoittaa veren virtausta sydämeen. Nämä syyt, jotka liittyvät tyypillisesti ateroskleroosiin, ovat:

• embolia (verihyytymän pala, joka on katkennut ja voi aiheuttaa tukkeuman alavirtaan verisuonessa)
• aneurysma (verisuonen epänormaalisti laajentunut segmentti)
• valtimon vaskuliitti (valtimon tulehdus)
• spontaani sepelvaltimoleikkaus (kun sepelvaltimon sisäkerroksen läpi on repeämä, jossa veri virtaa sepelvaltimoiden seinämien kerrosten väliin valtimon todellisen luumenin sijaan)

Joskus plakkit purskautuvat ja saavat hyytymiä muodostavat verisolut (kutsutaan “verihiutaleiksi”) ryntämään valtimoon plakin ympärillä. Tämä aiheuttaa verihyytymiä ja edelleen luminaluksen kapenemaa. Nämä verihyytymät voivat tulla riittävän suuriksi estämään valtimoveren virtauksen sydämeesi, mikä johtaa sydänkohtaukseen.

Sydänkohtauksen sattuessa sydänlihaksesi alkaa kuolla alueella alavirtaan tukkeutuneesta sepelvaltimosta.

Kenellä on riski sepelvaltimoiden taudista?

CAD: n riskitekijät ovat samat kuin ateroskleroosin.

Muita yleisiä tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi, ovat:

• ikä (yli 65-vuotiaat suuressa riskissä)
• sukupuoli (miehet suuremmassa riskissä kuin naiset 70-vuotiaisiin saakka)
• taudin suvussa
• olla ylipainoinen
• liikalihavuus
• hallitsematon diabetes mellitus, erityisesti tyyppi 2, mutta myös tyyppi 1
• fyysisen toiminnan puute
• tupakointi
• jatkuva stressi
• liiallinen alkoholin kulutus

Miehet kehittävät CAD aikaisemmin kuin naiset, koska naiset ovat korkean estrogeenitason suojassa vaihdevuosiin saakka. Mutta 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten keskuudessa naiset kuolevat yhtä todennäköisesti tai todennäköisemmin CAD: ään kuin miehet.

Huono ruokavalio, varsinkin ruokavalio, jossa on runsaasti rasvaa ja vähän vitamiineja (kuten C, D ja E), voi myös lisätä riskiäsi.

Korkeat C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuudet voivat olla myös todisteita plakin epävakaudesta ja tulehduksesta. Merckin käsikirjan mukaan se ei ole sidottu suoraan CAD: iin, mutta voi ennustaa riskin CAD: n aiheuttamiin iskemiaongelmiin.

Kuinka sepelvaltimotauti diagnosoidaan?

Koska CAD ja ateroskleroosi eivät välttämättä osoita oireita, lääkäri voi tehdä ylimääräisiä testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Nämä testit sisältävät:

• elektrokardiogrammi, lyhenne EKG, sydämesi sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi
• echocardiogram saadaksesi ultraääniperäisen kuvan sydämestäsi
• stressitesti sydämen reaktion mittaamiseksi sen ollessa töissä
• rinnan röntgenkuvaus, jotta näet röntgenkuvan sydämestäsi, keuhkoistasi ja muista rintarakenteista
• vasemman sydämen (sydämen) katetrointi angiogrammakuvauksella valtimoiden tukkeutumisen tarkistamiseksi
• Sydämen CT-skannaus sepelvaltimoiden kalsiumien etsimiseksi

Selvitä, kuinka nämä testit auttavat määrittämään diagnoosin CAD: lle. Hoito riippuu diagnoosistasi.

Vinkkejä sepelvaltimotaudin ehkäisyyn

Voit tehdä monia elämäntapojen muutoksia vähentääksesi riskiä kehittää CAD ja sen komplikaatiot.

Terveellisen ruokavalion syöminen ja suolakulutuksen vähentäminen on loistava tapa estää CAD: ta. Muita ehkäisykeinoja ovat:

• laihdutus, jos olet ylipainoinen
• lisäämällä fyysistä aktiivisuutta
• korkean verenpaineen hallinta
• diabeteksen hallinta
• korkean kolesterolipitoisuuden hallinta

Jos poltat tupakkatuotteita, lopettaminen estää CAD: n kehittymistä. Jos sinulla on jo vaikea tukos, kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa palauttamaan veren virtauksen sydämeen.

Lääkehoito

Lääkärisi voi määrätä tai suositella päivittäin ehkäiseviä lääkkeitä, kuten aspiriinia tai muita sydänlääkkeitä, jos elämäntavan muutokset eivät riitä. Aspiriini voi auttaa estämään CAD: ää estämällä verihiutaleiden verisolut rypistymästä ja osallistumasta plakkeihin.

Mutta käyttämäsi huumeiden tyyppi riippuu riskitekijöistä.Esimerkiksi, jos veri hyytyy liian helposti ja aiheuttaa sinulle vaarallisia verihyytymiä, saatat joutua ottamaan antikoagulantin, kuten varfariinin.

Lääkärisi saattaa määrätä gemfibrosilia (Lopid), jos veressäsi triglyseridipitoisuus on liian korkea. Jos LDL-kolesterolitaso on liian korkea veressäsi, sinulle voidaan määrätä statiinia, kuten rosuvastatiini (Crestor).

Katso alla olevaa kaaviota yleisimmistä lääkkeistä, joita käytetään CAD-hoitoon, ja niiden hinnoista.

Hoidosi tavoitteena on parantaa verenkiertoa, estää tai lykätä plakin muodostumista sepelvaltimoissa ja helpottaa sydämesi veren pumppaamista.