Epiteelisolut virtsassa: mitä se voi olla ja miten testi ymmärretään
Sisältö
- 1. Virtsanäytteen saastuminen
- 2. Virtsatieinfektiot
- 3. Vaihdevuodet
- 4. Munuaisongelmat
- Kuinka ymmärtää tulos
- Epiteelisolujen tyypit
Epiteelisolujen esiintymistä virtsassa pidetään normaalina, eikä sillä yleensä ole kliinistä merkitystä, koska se osoittaa, että virtsateissä oli luonnollinen sokeus, joka sai nämä solut poistumaan virtsasta.
Huolimatta siitä, että sitä pidetään normaalina havainnona, on tärkeää, että löydettyjen epiteelisolujen määrä ilmoitetaan tutkimuksessa ja onko havaittu muutoksia ytimessä tai sen muodossa, koska ne voivat viitata vakavampiin tilanteisiin.
Tärkeimmät syyt epiteelisolujen esiintymiseen virtsassa ovat:
1. Virtsanäytteen saastuminen
Tärkein syy suurempaan määrään epiteelisoluja virtsassa on saastuminen, joka voi tapahtua keräyshetkellä, ja se on yleisempää naisilla. Vahvistaakseen, että kyseessä on esimerkiksi kontaminaatio eikä infektio, lääkärin on arvioitava kaikki tutkimuksessa analysoidut parametrit. Normaalisti kontaminaation suhteen voidaan havaita epiteelisolujen ja bakteerien läsnäolo, mutta virtsassa harvinaisia leukosyyttejä.
Näytteen saastumisen välttämiseksi on suositeltavaa puhdistaa intiimi alue, hävittää ensimmäinen virtsavirta virtsaputken epäpuhtauksien poistamiseksi, kerätä loput virtsasta ja viedä laboratorioon analysoitavaksi enintään 60 minuutissa .
2. Virtsatieinfektiot
Virtsa-infektioissa on tutkimuksessa mahdollista havaita joidenkin tai useiden epiteelisolujen läsnäolo mikro-organismien ja joissakin tapauksissa liman filamenttien läsnäolon lisäksi. Lisäksi virtsatulehduksen yhteydessä virtsassa voidaan havaita lisääntynyt määrä leukosyyttejä.
Tutustu muihin leukosyyttien syihin virtsassa.
3. Vaihdevuodet
Naisilla, jotka ovat postmenopausaalisessa vaiheessa ja joilla on pieni määrä kiertävää estrogeenia, virtsassa voi olla myös suurempia määriä epiteelisoluja. Tästä huolimatta se ei ole riski naisille eikä aiheuta oireita. On kuitenkin tärkeää mennä gynekologiin arvioimaan hormonitasot ja aloittamaan tarvittaessa hormonikorvaushoito.
4. Munuaisongelmat
Kun lukuisia putkimaisia epiteelisoluja ja epiteelisylintereitä visualisoidaan, se viittaa munuaisongelmiin, koska tämän tyyppinen epiteelisolu on peräisin munuaisista. Mitä suurempi on tubulaaristen epiteelisolujen määrä, sitä suurempi on munuaisvaurioiden aste ja sitä suurempi mahdollisuus elinten toiminnallisuuden menetykseen.
Normaalisti tyypin 1 virtsakokeen muutosten lisäksi muutokset virtsan biokemiallisissa testeissä, kuten urea ja kreatiniini, voivat osoittaa munuaisvaurioita.
Kuinka ymmärtää tulos
Virtsatutkimuksessa epiteelisolujen esiintyminen tai puuttuminen ilmoitetaan seuraavasti:
- Harvinainen, kun mikroskoopilla analysoitua kenttää kohti löytyy enintään 3 epiteelisolua;
- Jonkin verran, kun havaitaan 4-10 epiteelisolua;
- Lukuisia, kun kenttää kohden nähdään yli 10 epiteelisolua.
Koska useimmissa tapauksissa epiteelisolujen esiintymisellä virtsassa ei ole kliinistä merkitystä, on tärkeää, että solujen lukumäärä tulkitaan yhdessä muiden havaittujen parametrien, kuten limafilamenttien, mikro-organismien, sylinterien ja kiteiden, kanssa. esimerkiksi. Ymmärrä, miten se tehdään ja mihin virtsatesti on tarkoitettu.
[tentti-arvostelu-kohokohta]
Epiteelisolujen tyypit
Epiteelisolut voidaan luokitella niiden alkuperän mukaan:
- Squamous epiteelisolut, jotka ovat suurimmat epiteelisolut, löytyy helpommin virtsasta, koska ne ovat peräisin naisen ja miehen emättimestä ja virtsaputkesta ja liittyvät yleensä näytteen saastumiseen;
- Siirtymän epiteelisolut, jotka ovat virtsarakossa olevia epiteelisoluja ja joita esiintyy suurina määrinä, voivat viitata virtsatartuntaan, varsinkin jos epiteelisolujen lisäksi havaitaan suuri määrä leukosyyttejä;
- Putkimaiset epiteelisolut, jotka ovat munuaisputkissa esiintyviä soluja ja voivat esiintyä ajoittain virtsassa, mutta munuaisongelmien vuoksi ne voivat esiintyä virtsassa sylinterien muodossa, mikä on ilmoitettava testituloksessa.
Normaalisti virtsatutkimuksessa on vain viitteitä epiteelisolujen esiintymisestä tai puuttumisesta virtsassa ilmoittamatta solutyypistä. Solujen tyypin tunteminen on kuitenkin tärkeää tietää, onko kehossa muutoksia, ja siten lääkäri voi aloittaa hoidon tarvittaessa.