Elinkustannukset hepatiitti C: n kanssa: Connie's Story

Sisältö

• Hoidon sivuvaikutusten hallinta
• Odottaa uusien hoitojen tuloa saataville
• Hoidon maksaminen
• Testien ja hoidon kustannukset
• Infektion leimautumisen torjunta

Vuonna 1992 Connie Welchille tehtiin leikkaus Texasin poliklinikalla. Myöhemmin hän sai selville, että hän sai hepatiitti C -viruksen saastuneesta neulasta siellä ollessaan.

Ennen leikkaustaan ​​kirurginen teknikko otti ruiskun anestesia-astiastaan, pisti itselleen sen sisältämän lääkkeen ja täytti ruiskun suolaliuoksella ennen kuin laski sen takaisin. Kun Connie sai rauhoittua, hänelle injektoitiin sama neula.

Kaksi vuotta myöhemmin hän sai kirjeen kirurgisesta keskuksesta: Teknikko oli kiinni varastamassa huumausaineita ruiskuista. Hän oli myös testannut positiivisen hepatiitti C -infektion.

Hepatiitti C on virusinfektio, joka aiheuttaa maksatulehdusta ja vaurioita. Joissakin tapauksissa akuutista hepatiitti C: stä ihmiset voivat torjua infektion ilman hoitoa. Mutta useimmissa tapauksissa heille kehittyy krooninen hepatiitti C - pitkäaikainen infektio, joka vaatii hoitoa viruslääkkeillä.

Arviolta 2,7-3,9 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on krooninen C-hepatiitti. Monilla ei ole oireita eivätkä tajua, että he ovat saaneet viruksen. Connie oli yksi näistä ihmisistä.

"Lääkärini soitti minulle ja kysyi minulta, olinko saanut ilmoituksen tapahtuneesta, ja sanoin, että sain, mutta olin hyvin hämmentynyt siitä", Connie kertoi Healthlinelle. "Sanoin:" Enkö olisi tiennyt, että minulla on hepatiitti? ""

Connie'n lääkäri kannusti häntä kokeisiin. Hänelle tehtiin kolme verikokeita gastroenterologin ja hepatologin ohjauksessa. Joka kerta hän testasi positiivisen hepatiitti C -viruksen.

Hänellä oli myös maksabiopsia. Se osoitti, että hänellä oli jo ollut lievä maksavaurio infektiosta. Hepatiitti C -infektio voi aiheuttaa maksavaurioita ja peruuttamattomia arpia, joita kutsutaan kirroosiksi.

Kestää kaksi vuosikymmentä, kolme virustentorjuntakierrosta ja tuhansia dollareita, jotka maksetaan taskusta viruksen poistamiseksi kehosta.

Hoidon sivuvaikutusten hallinta

Kun Connie sai diagnoosinsa, hepatiitti C -infektiolle oli käytettävissä vain yksi viruslääke. Tammikuussa 1995 hän alkoi saada injektioita pegyloimatonta interferonia.

Connie kehitti lääkityksestä "erittäin ankaria" sivuvaikutuksia. Hän kamppaili äärimmäisen väsymyksen, lihas- ja nivelkipujen, maha-suolikanavan oireiden ja hiustenlähtöön kanssa.

"Jotkut päivät olivat parempia kuin toiset", hän muisteli, "mutta suurimmaksi osaksi se oli vaikeaa."

Olisi ollut vaikeaa pitää kiinni kokopäiväisestä työstä, hän sanoi. Hän oli työskennellyt vuosia ensiapuhenkilöksi ja hengitysterapeutiksi. Mutta hän oli lopettanut vähän ennen C-hepatiittitestiä suunnitellessaan palata kouluun ja jatkaa hoitotyön tutkintoa - suunnitelmat, jotka hän hylkäsi saatuaan tietää, että hän oli saanut tartunnan.

Oli tarpeeksi vaikeaa hoitaa vastuunsa kotona selviytyessään hoidon sivuvaikutuksista. Oli päiviä, jolloin oli vaikea nousta sängystä, puhumattakaan kahden lapsen hoidosta. Ystävät ja perheenjäsenet astuivat auttamaan lastenhoidossa, kotitöissä, asioissa ja muissa tehtävissä.

"Olin kokopäiväinen äiti, ja yritin tehdä kaikesta kotona mahdollisimman normaaliksi rutiinimme, lapsemme, koulun ja kaiken suhteen", hän muisteli, "mutta joskus minun täytyi olla auta."

Onneksi hänen ei tarvinnut maksaa ylimääräistä apua. ”Meillä oli paljon ystävällisiä ystäviä ja perhettä, jotka antoivat apua, joten siitä ei ollut taloudellisia kustannuksia. Olin kiitollinen siitä. "

Odottaa uusien hoitojen tuloa saataville

Aluksi pegyloimattoman interferonin injektiot näyttivät toimivan. Mutta lopulta tämä viruslääkkeiden ensimmäinen kierros osoittautui epäonnistuneeksi. Connie-virusten määrä palautui, hänen maksaentsyymiarvonsa kasvoi ja lääkityksen sivuvaikutukset tulivat liian vakaviksi jatkaakseen.

Koska muita hoitovaihtoehtoja ei ollut, Connie joutui odottamaan useita vuosia ennen kuin hän voisi kokeilla uutta lääkitystä.

Hän aloitti toisen viruslääkehoidon vuonna 2000 ottamalla pegyloidun interferonin ja ribaviriinin yhdistelmän, joka oli äskettäin hyväksytty hepatiitti C -infektiolle.

Myös tämä hoito epäonnistui.

Jälleen kerran hänen oli odotettava vuosia, ennen kuin uusi hoito tuli saataville.

Kaksitoista vuotta myöhemmin, vuonna 2012, hän aloitti kolmannen ja viimeisen viruslääkehoidon. Siihen liittyi pegyloidun interferonin, ribaviriinin ja telapreviirin (Incivek) yhdistelmä.

”Siihen liittyi paljon kustannuksia, koska tämä hoito oli jopa kalliimpaa kuin ensimmäinen hoito tai kaksi ensimmäistä hoitoa, mutta meidän oli tehtävä se, mitä meidän oli tehtävä. Minua siunattiin hyvin, että hoito onnistui. "

Kolmannen viruslääkehoidon jälkeisinä viikkoina ja kuukausina useat verikokeet osoittivat, että hän oli saavuttanut pysyvän virusvasteen (SVR). Virus oli pudonnut veressä huomaamattomalle tasolle ja pysynyt havaitsematta. Hän oli parantunut hepatiitti C: stä.

Hoidon maksaminen

Siitä lähtien, kun hän tarttui virukseen vuonna 1992 siihen aikaan, kun hänet parannettiin vuonna 2012, Connie ja hänen perheensä maksoivat tuhansia dollareita taskusta hepatiitti C -infektion hoitamiseksi.

"Vuodesta 1992 vuoteen 2012 se oli 20 vuoden jakso, ja siihen liittyi paljon verityötä, kaksi maksabiopsiaa, kaksi epäonnistunutta hoitoa, lääkärikäynnit", hän sanoi, "joten siihen liittyi paljon kustannuksia."

Kun hän sai ensimmäisen kerran tietää, että hänellä oli mahdollisesti hepatiitti C -infektio, Connie oli onnekas sairausvakuutuksella. Hänen perheensä oli ostanut työnantajan tukeman vakuutussuunnitelman aviomiehensä työn kautta. Siitä huolimatta omat taskunsa alkoivat nopeasti kerääntyä.

He maksoivat noin 350 dollaria kuukaudessa vakuutusmaksuina, ja heidän vuotuinen omavastuu oli 500 dollaria, jonka heidän oli täytettävä ennen kuin vakuutuksenantaja auttaisi kattamaan hänen hoitokustannuksensa.

Kun hän saavutti vuotuisen omavastuun, hän jatkoi 35 dollarin kopiomaksua jokaisesta asiantuntijan vierailusta. Diagnoosin ja hoidon alkuaikoina hän tapasi gastroenterologin tai hepatologin usein kuin kerran viikossa.

Yhdessä vaiheessa hänen perheensä vaihtoi vakuutussuunnitelmia vain huomatakseen, että hänen gastroenterologinsa jäi uuden vakuutusverkoston ulkopuolelle.

"Meille kerrottiin, että nykyinen gastroenterologini oli menossa uuteen suunnitelmaan, ja kävi ilmi, ettei hän ollut. Ja se oli todella huolestuttavaa, koska minun piti löytää uusi lääkäri tuona aikana, ja uuden lääkärin kanssa sinun on melkein aloitettava alusta. "

Connie alkoi nähdä uuden gastroenterologin, mutta hän oli tyytymätön hänen tarjoamaansa hoitoon. Joten hän palasi edellisen asiantuntijansa luokse. Hänen täytyi maksaa taskusta käydä hänen luonaan, kunnes hänen perheensä pystyi vaihtamaan vakuutussuunnitelmia saadakseen hänet takaisin heidän kattavuuteensa.

"Hän tiesi, että meillä ei ollut vakuutuksia, jotka olisivat kattaneet hänet", hän sanoi, "joten hän antoi meille alennetun koron."

"Haluan sanoa yhden kerran, että hän ei edes veloittanut minua yhdestä toimistokäynnistä", hän jatkoi, "ja sitten muut sen jälkeen, hän vain laskutti minulta, mitä normaalisti maksan kopiossa."

Testien ja hoidon kustannukset

Lääkärikäynneistä maksettujen kopiomaksujen lisäksi Connie ja hänen perheensä joutuivat maksamaan 15 prosenttia laskusta jokaisesta saamastaan ​​lääkärintarkastuksesta.

Hänen täytyi saada verikokeet ennen jokaista viruslääkehoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Hän jatkoi myös verityön tekemistä vähintään kerran vuodessa viiden vuoden ajan SVR: n saavuttamisen jälkeen. Kokeista riippuen hän maksoi noin 35-100 dollaria jokaisesta verityökierroksesta.

Connie on myös käynyt läpi kaksi maksabiopsiaa sekä maksan vuosittaiset ultraäänitutkimukset. Hän maksaa noin 150 dollaria tai enemmän jokaisesta ultraäänitutkimuksesta. Näiden kokeiden aikana hänen lääkärinsä tarkistaa kirroosin ja muiden mahdollisten komplikaatioiden merkit. Jopa nyt, kun hän on parantunut hepatiitti C -infektiosta, hänellä on lisääntynyt riski sairastua maksasyöpään.

Hänen perheensä kattoi myös 15 prosenttia kolmen saamansa viruslääkehoidon kustannuksista. Jokainen hoitokierros maksaa yhteensä kymmeniä tuhansia dollareita, mukaan lukien vakuutuspalveluntarjoajaltaan laskutettu osuus.

"Viisitoista prosenttia 500: sta ei ehkä ole niin paha", hän sanoi, "mutta 15 prosenttia monista tuhansista voi lisätä."

Connie ja hänen perheensä joutuivat myös maksamaan reseptilääkkeistä hoidonsa sivuvaikutusten hallitsemiseksi. Näihin sisältyivät ahdistusta estävät lääkkeet ja injektiot punasolujen määrän lisäämiseksi. He maksoivat polttoaineesta ja pysäköinnistä osallistua lukemattomiin lääkäriin. Ja he maksoivat ennalta valmistetuista aterioista, kun hän oli liian sairas tai kiireinen lääkärin vastaanotolla kokata.

Hänellä on myös emotionaalisia kustannuksia.

”Hepatiitti C on kuin aaltoilu lammessa, koska se vaikuttaa elämäsi jokaiseen alueeseen, ei vain taloudelliseen. Se vaikuttaa henkisesti ja henkisesti sekä fyysisesti. "

Infektion leimautumisen torjunta

Monilla ihmisillä on väärinkäsityksiä hepatiitti C: stä, mikä edistää siihen liittyvää leimautumista.

Esimerkiksi monet ihmiset eivät ymmärrä, että ainoa tapa, jolla joku voi levittää virusta, on veri-veri-kontakti. Ja monet pelkäävät koskemasta tai viettää aikaa jonkun kanssa, joka on saanut viruksen. Tällaiset pelot voivat johtaa kielteisiin tuomioihin tai syrjintään sen kanssa eläviin ihmisiin.

Selviytyäkseen näistä kohtaamisista Connie on pitänyt hyödyllisenä kouluttaa muita.

"Muut ovat vahingoittaneet tunteitani useita kertoja", hän sanoi, "mutta otin tosiasiallisesti tilaisuuden vastata muihin ihmisiin liittyviin kysymyksiin viruksesta ja hajottaa joitain myyttejä siitä, miten siihen tarttuu ja miten se ei ole . ”

Hän työskentelee nyt potilaan puolestapuhujana ja sertifioituna elämänvalmentajana ja auttaa ihmisiä hallitsemaan maksasairauden ja hepatiitti C -infektion haasteita. Hän kirjoittaa myös useille julkaisuille, mukaan lukien ylläpitämälle uskoon perustuvalle verkkosivustolle Life Beyond Hep C.

Vaikka monet ihmiset kohtaavat haasteita matkalla diagnoosiin ja hoitoon, Connie uskoo, että toivoon on syytä.

"Nyt on enemmän toivoa päästä hep C: n yli kuin koskaan ennen. Kun minut diagnosoitiin, oli vain yksi hoito. Nyt meillä on tällä hetkellä seitsemän erilaista hoitoa hepatiitti C: lle kaikista kuudesta genotyypistä. "

"Jopa kirroosia sairastavilla potilailla on toivoa", hän jatkoi. "Huipputeknisiä testejä on nyt enemmän, jotta potilaat saisivat maksavaurion varhaisessa vaiheessa. Potilaille on nyt tarjolla niin paljon enemmän kuin koskaan aiemmin. "