Punasolujen sedimentaatioaste (ESR-testi)

Sisältö

• Mikä on ESR-testi?
• Miksi lääkärit pyytävät ESR-testiä
• Merkit siitä, että sinun tulee suorittaa ESR-testi
• Valmistautuminen ESR-testiin
• ESR-testi
• ESR-testin riskit
• Erityyppiset ESR-testit
• Westergren-menetelmä
• Wintrobe-menetelmä
• Normaalit ESR-testitulokset
• Epänormaalien ESR-testitulosten ymmärtäminen
• Korkean ESR-testituloksen syyt
• Matalan ESR-testituloksen syyt
• Mitä tapahtuu testin jälkeen
• Perussairaus
• Tulehdus
• infektio

Mikä on ESR-testi?

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) -testiä kutsutaan joskus sedimentaationopeustesteeksi tai sedimentaation testiksi. Tämä verikoe ei diagnosoi yhtä erityistä tilaa. Sen sijaan se auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi selvittämään, onko sinulla tulehdus.

Lääkäri tarkastelee ESR-tuloksia yhdessä muiden tietojen tai testitulosten kanssa diagnoosin selvittämiseksi. Tilatut testit riippuvat oireistasi.

ESR-testiä voidaan käyttää myös tulehduksellisten sairauksien seuraamiseen.

Miksi lääkärit pyytävät ESR-testiä

Kun sinulla on tulehdus, punasolut (RBC) tarttuvat toisiinsa muodostaen kohoumia. Tämä tarttuminen vaikuttaa nopeuteen, jolla RBC: t uppoutuvat putkeen, johon verinäyte asetetaan.

Testin avulla lääkäri näkee, kuinka paljon kohoumia esiintyy. Mitä nopeammin ja kauempana solut uppoutuvat koeputken pohjaa kohti, sitä todennäköisempi on tulehdus.

Testillä voidaan tunnistaa ja mitata kehon tulehduksia yleensä. Se ei kuitenkaan auta määrittämään tulehduksen syytä. Siksi ESR-testi suoritetaan harvoin yksin. Sen sijaan lääkärisi todennäköisesti yhdistää sen muiden kokeiden kanssa oireiden syyn selvittämiseksi.

ESR-testiä voidaan käyttää auttamaan terveydenhuollon tarjoajaasi diagnosoimaan tulehdusta aiheuttavia tiloja, kuten:

• autoimmuunisairaudet
• syövät
• infektiot

ESR-testi voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi seuraamaan autoimmuunisia tulehduksellisia tiloja, kuten:

• nivelreuma (RA)
• systeeminen lupus erythematosus (SLE)

Lääkäri saattaa myös tilata tämän testin, jos sinulla on:

• eräät niveltulehdukset
• tietyt lihas- tai sidekudosongelmat, kuten polymyalgia rheumatica

Merkit siitä, että sinun tulee suorittaa ESR-testi

Saatat tarvita ESR-testiä, jos sinulla on tulehduksellisten tilojen, kuten niveltulehduksen tai tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) oireita. Nämä oireet voivat sisältää:

• nivelkipu tai jäykkyys, joka kestää yli 30 minuuttia aamulla
• päänsärky, erityisesti siihen liittyvä kipu harteissa
• epänormaali laihtuminen
• kipu hartioissa, kaulassa tai lantiossa
• ruuansulatuksen oireet, kuten ripuli, kuume, veri ulosteessa tai epätavallinen vatsakipu

Valmistautuminen ESR-testiin

ESR-testi vaatii vähän valmistelua.

Kerro kuitenkin lääkärillesi, jos käytät lääkityshoitoa. He voivat pyytää sinua lopettamaan sen käytön väliaikaisesti ennen testiä. Tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa ESR-testituloksiin.

ESR-testi

Tämä testi sisältää yksinkertaisen verinäytteen. Sen pitäisi kestää vain minuutti tai kaksi.

1. Ensin puhdistetaan suoraan suoneesi yläpuolella oleva iho.
2. Sitten neula työnnetään veren keräämistä varten.
3. Veren keräämisen jälkeen neula poistetaan ja puhkaisukohta peitetään mahdollisen verenvuodon estämiseksi.

Verinäyte viedään laboratorioon, missä verisi laitetaan pitkään, ohueseen putkeen, jossa se istuu painon mukaan tunnin ajan. Tämän tunnin aikana ja sen jälkeen tätä testiä käsittelevä laboratorion ammattilainen arvioi, kuinka pitkälle RBC: t uppoavat putkeen, kuinka nopeasti ne uppoutuvat ja kuinka monta uppoavat.

Tulehdus voi aiheuttaa epänormaalien proteiinien esiintymisen veressä. Nämä proteiinit aiheuttavat RBC-solujen kasaantuneen yhteen. Tämä saa heidät putoamaan nopeammin.

Lääkäri voi tilata C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testin samanaikaisesti ESR-testisi kanssa. CRP mittaa myös tulehduksia, mutta se voi myös auttaa ennustamaan sepelvaltimoiden (CAD) ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

ESR-testin riskit

Veren otto liittyy minimaalisiin riskeihin. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• verenvuoto, erittäin kevyestä liialliseen
• pyörtyminen
• hematooma
• mustelmia
• infektio
• laskimotulehdus
• arkuus
• huimaus

Tunnet todennäköisesti lievää tai keskinkertaista kipua, kun neula piikittää ihoasi. Voit myös tuntea hengästymistä punktion kohdalla testin jälkeen.

Jos sinulla on epämukavuus veren silmissä, voit myös kokea epämukavuutta nähdä kehosta otettua verta.

Erityyppiset ESR-testit

Punasolujen sedimentaatioasteen mittaamiseksi on olemassa kaksi menetelmää.

Westergren-menetelmä

Tässä menetelmässä veri vedetään Westergren-Katz-putkeen, kunnes verenpinta saavuttaa 200 millimetriä (mm).

Putkea varastoidaan pystysuunnassa ja se istuu huoneenlämpötilassa tunnin ajan.

Veriseoksen yläosan ja RBC: n sedimentoitumisen yläosan välinen etäisyys mitataan.

Tämä on eniten käytetty ESR-testausmenetelmä.

Wintrobe-menetelmä

Wintrobe-menetelmä on samanlainen kuin Westergren-menetelmä, paitsi että käytetty putki on 100 mm pitkä ja ohuempi.

Tämän menetelmän haittana on, että se on vähemmän herkkä kuin Westergren-menetelmä.

Normaalit ESR-testitulokset

ESR-testitulokset mitataan millimetreinä tunnissa (mm / h).

Seuraavia pidetään normaalina ESR-testituloksena:

• Alle 50-vuotiaiden naisten ESR: n tulisi olla välillä 0 - 20 mm / h.
• Alle 50-vuotiaiden miesten ESR: n tulisi olla välillä 0-15 mm / h.
• Yli 50-vuotiaiden naisten ESR: n tulisi olla välillä 0–30 mm / h.
• Yli 50-vuotiaiden miesten ESR: n tulisi olla välillä 0 - 20 mm / h.
• Lasten ESR: n tulisi olla välillä 0–10 mm / h.

Mitä suurempi luku, sitä suurempi on tulehduksen todennäköisyys.

Epänormaalien ESR-testitulosten ymmärtäminen

Epänormaali ESR-tulos ei osoita mitään tiettyä sairautta. Se vain tunnistaa mahdolliset tulehdukset kehossasi ja osoittaa tarpeen tutkia pidemmälle.

Epätavallisen alhainen arvo olisi lähellä 0. (Koska nämä testit vaihtelevat, ja mitä lopulta pidetään liian alhaisena, voi vaihdella henkilöstä toiseen, on vaikea sanoa tarkkaa arvoa.)

Tämä testi ei ole aina luotettava tai merkityksellinen. Monet tekijät voivat muuttaa tuloksia, kuten:

• kehittynyt aika
• lääkkeiden käyttö
• raskaus

Jotkut syyt epänormaaliin ESR-testituloksiin ovat vakavampia kuin toiset, mutta monet eivät ole suuri huolenaihe. On tärkeätä olla huolestuttamatta liikaa, jos ESR-testin tulokset ovat epänormaalit.

Sen sijaan työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä aiheuttaa oireesi. Yleensä he tilaavat seurantatestejä, jos ESR-tuloksesi ovat liian korkeat tai alhaiset.

Korkean ESR-testituloksen syyt

Korkealla ESR-testituloksella on useita syitä. Joitakin yleisempiä korkoon liittyviä ehtoja ovat:

• kehittynyt aika
• raskaus
• anemia
• munuaissairaus
• liikalihavuus
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• tietyt syöpätyypit, mukaan lukien jotkut tyypit lymfooma ja multippeli myelooma

Poikkeuksellisen korkea ESR voi osoittaa syöpäkasvaimien esiintymisen, etenkin jos tulehdusta ei löydy.

Autoimmuunisairaudet

Normaalia korkeammat ESR-testitulokset liittyvät myös autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien:

• lupus
• tietyntyyppiset niveltulehdukset, mukaan lukien RA
• Waldenstromin makroglobulinemia, harvinainen syöpä
• ajallinen valtimotulehdus, tila, jossa ajallinen valtimonne tulehtuu tai vaurioituu
• polymyalgia rheumatica, joka aiheuttaa lihas- ja nivelkipuja
• hyperfibrinogenemia, joka on liian suuri osa veren proteiinifibrinogeenistä
• allerginen tai nekroottinen vaskuliitti

infektiot

Jotkut infektiotyypit, jotka aiheuttavat ESR-testituloksia normaalia korkeammiksi, ovat:

• luu-infektio
• sydäntulehdukset, jotka aiheuttavat sydänlihasta (vaikuttaa sydänlihakseen), perikardiitti (vaikuttaa sydämen ympärillä olevaan kudokseen tai sydämeen) ja endokardiitti (vaikuttaa sydämen limakalvoon, joka voi sisältää sydämen venttiilit)
• Reumakuume
• ihotulehdus
• systeemiset infektiot
• tuberkuloosi (TB)

Matalan ESR-testituloksen syyt

Matala ESR-testitulos voi johtua:

• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
• hypofibrinogenemia, joka on liian vähän fibrinogeenia veressä
• matala plasmaproteiini (esiintyy maksa- tai munuaissairauden yhteydessä)
• leukosytoosi, joka on korkea valkosolujen (WBC) määrä
• polycythemia vera, luuytimen häiriö, joka johtaa ylimääräisten RBC-määrien tuotantoon
• sirppisoluanemia, geneettinen sairaus, joka vaikuttaa punasoluihin

Mitä tapahtuu testin jälkeen

Tuloksistasi riippuen lääkäri voi halutessasi tilata lisätestejä, mukaan lukien toisen ESR-testin ensimmäisen tulosten tarkistamiseksi. Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään tulehduksesi erityisen syyn.

Jos sinulla on tila, joka kuuluu johonkin alla olevista luokista, lisätesteillä voi myös olla apua hoidon tehokkuuden mittaamisessa ja seurata ESR: ääsi koko hoitojakson ajan.

Perussairaus

Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee, että taustalla oleva tila aiheuttaa korkean ESR: n, hän voi ohjata sinut asiantuntijan puoleen, joka pystyy diagnosoimaan ja hoitamaan asianmukaisesti sairauden.

Tulehdus

Jos lääkäri havaitsee tulehduksen, hän voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista hoidoista:

• ottamalla ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
• kortikosteroidihoito tulehduksen vähentämiseksi

infektio

Jos bakteeri-infektio aiheuttaa tulehduksen, lääkäri määrää todennäköisesti antibiootin torjumaan tätä infektiota.