: mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito
Sisältö
Fusarioosi on tartuntatauti, jonka aiheuttaa opportunistinen sieni Fusarium spp., joka löytyy ympäristöstä, pääasiassa viljelmistä. Tartunta Fusarium spp. se on yleisempää ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt joko hematologisten sairauksien tai luuydinsiirron vuoksi, mikä on yleisempää näissä tapauksissa levinneen fusarioosin esiintyminen, jossa sieni voi saavuttaa kaksi tai useampaa elintä , pahentaa henkilön kliinistä tilaa.
Päälajit Fusarium kykenevät aiheuttamaan sairauksia ihmisillä, ovat Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides ja Fusarium proliferatum, joka voidaan tunnistaa laboratoriotesteillä.
Tartunnan oireet Fusarium spp.
Fusarium spp: n oireet ne eivät ole kovin spesifisiä, koska ne ovat samanlaisia kuin muiden sienien aiheuttamien sairauksien oireet, se riippuu henkilön immuunijärjestelmästä, koska se on opportunistinen sieni, ja se voi vaihdella sienen sijainnin mukaan kehossa. Fusarioosin tärkeimmät merkit ja oireet ovat:
- Kuume;
- Lihaskipu;
- Ihovauriot, jotka ovat tuskallisia ja voivat kehittyä haavaumiksi ja joita havaitaan useammin rungossa ja raajoissa;
- Vähentynyt tajunnan taso;
- Sarveiskalvon tulehdus;
- Kynsien värin, paksuuden ja muodon muuttuminen, joissa on myös pussi, joissakin tapauksissa;
- Hengityselimet, sydän, maksa, munuaiset tai neurologiset ongelmat sienen sijainnista riippuen.
Tartunta Fusarium spp. se on yleisempää ihmisillä, joilla on hematologisia sairauksia, neutropeniaa ja joille on tehty luuytimensiirto tai kemoterapia, jotka ovat käyttäneet profylaktisia sienilääkkeitä tartunnan estämiseksi Candida sp., ja heillä on sairaus, joka vaarantaa immuunijärjestelmän.
Kuinka tartunta on
Tartunta Fusarium spp. se tapahtuu pääasiassa hengittämällä itiöitä ympäristössä, koska tätä sieniä esiintyy pääasiassa kasveissa ja maaperässä. Infektio voi kuitenkin tapahtua myös sienen suoralla ymppäyksellä, useimmiten esimerkiksi oksan aiheuttaman leikkauksen seurauksena, mikä johtaa sieni-keratiittiin.
Sieni-keratiitti on yksi tartunnan kliinisistä oireista Fusarium spp. ja vastaa sarveiskalvon tulehdusta, joka voi johtaa sokeuteen, ja on tärkeää, että se tunnistetaan ja hoidetaan sarveiskalvonsiirron avulla mahdollisimman pian sienen leviämisen estämiseksi. Lisäksi sieni-keratiitti Fusarium se voi tapahtua tämän sienen saastuttamien piilolinssien käytöstä. Lisätietoja keratiitista.
Kuinka diagnoosi tehdään
Fusarioosin diagnoosin tekee tartuntatautilääkäri tai yleislääkäri arvioimalla esitetyt merkit ja oireet laboratoriotestien tulosten lisäksi. Testi, joka vahvistaa tartunnan Fusarium spp. se on sienen eristäminen tartunnan saaneissa paikoissa, mikä voi olla potilaan mukaan iho, keuhko tai veri.
Eristämisen ja viljelyn jälkeen suoritetaan mikroskooppinen havainnointi infektiosta vastuussa olevan sienen tarkistamiseksi. Vaikka tämä on diagnoosimenetelmä, joka vahvistaa fusarioosin, nämä tekniikat vievät aikaa, koska sienen kasvaminen vie aikaa, jotta se voidaan havaita mikroskoopilla. Eristäminen ja havainnointi eivät myöskään salli tartunnasta vastuussa olevien lajien tunnistamista, mikä edellyttää molekyylitekniikoiden käyttöä tunnistamiseen, mikä vaatii myös aikaa.
Immunologisia tekniikoita voidaan käyttää myös Fusarium spp., ja niiden tarkoituksena on tunnistaa sienisoluseinän komponentit, mutta nämä tekniikat eivät ole kovin spesifisiä Fusarium spp: n tunnistamiseksi, koska haettu komponentti on myös osa muita sieniä, kuten Aspergillus sp., mikä voi sekoittaa diagnoosin.
Huolimatta sienen eristämisestä ja tunnistamisesta tarvitaan enemmän aikaa, testit osoitetaan edelleen tartunnan vahvistamiseksi.Lisäksi voidaan suorittaa histologinen tutkimus, jossa kudosbiopsia suoritetaan ja jos sienen läsnäolo havaitaan, profylaktinen hoito voidaan aloittaa odottamalla viljelmän tulosta.
Fusarioosihoito
Fusarioosia hoidetaan sienilääkkeillä, joita tulisi käyttää lääkärin suosituksen mukaisesti, ja amfoterisiini B ja vorikonatsoli ovat eniten osoitettuja. Amfoterisiini B on pääasiallinen sienilääke, joka on osoitettu levitetyssä fusarioosissa, mutta tähän lääkkeeseen liittyy korkea toksisuustaso, ja jotkut potilaat eivät reagoi hoitoon, ja vorikonatsolin käyttöä suositellaan.
THE Fusarium spp. sillä on luonnostaan resistenssi flukonatsolille ja ehinokandiiniluokkaan kuuluville sienilääkkeille, kuten mikafungiinille ja kaspofungiinille, mikä vaikeuttaa hoitoa ja saattaa liittyä korkeaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.