Mitkä ovat ryhmän B streptokokin (GBS) vaikutukset vauvaan ja raskauteen?

Sisältö

• Mikä on GBS?
• Vaikutukset raskauteen
• Vaikutukset vauvaan
• Onko se STD?
• Onko se hoidettavissa?
• Kuinka estää GBS
• Vaikutukset tuleviin raskauksiin
• Näkymät

Mikä on GBS?

Ryhmä B Streptococcus (tunnetaan myös nimellä B-ryhmän strep tai GBS) on yleinen bakteeri, jota löytyy miesten ja naisten peräsuolesta, ruuansulatuksesta ja virtsateistä. Se löytyy myös naisen emättimestä.

GBS ei yleensä aiheuta terveysongelmia aikuisille (itse asiassa monet eivät edes tiedä, että heillä on sitä), mutta GBS voi aiheuttaa vakavia infektioita vastasyntyneillä. Dimesin maaliskuun mukaan noin 25 prosentilla raskaana olevista naisista on GBS, vaikka heillä ei yleensä ole oireita.

GBS-testit ovat yleisiä raskauden aikana. Testi, johon sisältyy emättimen ja peräsuolen imurointi, tehdään yleensä raskausviikkojen 35–37 välillä. Lue lisätietoja GBS: n vaikutuksista raskauteen ja vauvaasi.

Vaikutukset raskauteen

Suurimmalla osalla raskaana olevista naisista, joilla on GBS, ei ole oireita, ja heidän vauvansa kehittyvät normaalisti. Vaikka GBS: llä ei luokitella raskauttasi "suureksi riskiksi", GBS lisää raskaana olevan naisen mahdollisuuksia kehittyä:

• virtsatieinfektio (UTI)
• verenkiertoinfektio (kutsutaan sepsikseksi)
• kohdun limakalvon infektio

GBS lisää myös riskiä istukan ja istukkatulehduksen kehittymisestä. Istukka on elin, joka kehittyy raskauden aikana antamaan vauvalle happea ja ravinteita. Amnioottinen neste ympäröi ja tyynyttää kasvavaa vauvaa kohtuun.

Nämä olosuhteet voivat lisätä riskiä synnyttää vauvasi varhain, nimeltään ennenaikainen syntymä.

GBS-positiivisena olemisen ei tulisi vaikuttaa toimituksen ajankohtaan tai tapaan tai työn nopeuteen.

Jos olet kuitenkin osoittanut positiivisen GBS-arvon, lääkäri tilaa IV-antibiootin synnytyksen aikana vähentääkseen GBS: n leviämisriskiä vauvallesi. IV antaa lääkityksen virtata suoneesi käsivarressa asetetusta neulasta.

Jos tiedät, että olet GBS-positiivinen, älä viivytä sairaalaan saapumista, kun vesi hajoaa tai synnytyksesi alkaa. Tehokkuuden saavuttamiseksi sinun pitäisi saada antibiootti, yleensä penisilliini, vähintään neljä tuntia ennen toimitusta.

Jos olet GBS-positiivinen ja sinulla on suunniteltu C-osasto, keskustele lääkärisi kanssa suositellusta antibioottihoidosta. Infektio esiintyy yleensä vauvan kulkiessa syntökanavan läpi, joten jos veesi ei ole repeänyt ja et ole työssä, lääkärisi ei ehkä anna hoitoa GBS: lle.

Antibiootteja annetaan kuitenkin tyypillisesti potilaille, joilla on suuri leikkaus, mukaan lukien C-leikkeet, infektioiden estämiseksi. Joten lääkäri voi käyttää antibiootteja C-osastosi aikana, jotka hoitavat myös GBS: ää.

Jos siirryt synnytykseen ennenaikaisesti eikä sinulla ole ollut GBS-testiä, lääkäri voi määrätä antibiootin turvallisuuden vuoksi.

Vaikutukset vauvaan

Alhaisen kehittyneen immuunijärjestelmänsä vuoksi GBS voi olla hengenvaarallinen vastasyntyneille, etenkin ennenaikaisille vastasyntyneille. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan GBS voi olla tappava jopa 6 prosentille tartunnan saaneista vauvoista.

Yleensä vauvoissa on kahta tyyppiä olevaa GBS: ää varhaisessa vaiheessa ja myöhässä ilmaantuvaa tautia.

Varhaisessa vaiheessa esiintyvä GBS esiintyy ensimmäisen elämän viikon aikana, yleensä ensimmäisenä päivänä. Noin 75 prosenttia vauvoista, jotka kehittävät GBS: n, saavat sen varhaisessa vaiheessa.

Varhaisessa vaiheessa alkavan GBS: n oireita voivat olla:

• verenkiertoinfektio (sepsis)
• keuhkoinfektio (keuhkokuume)
• aivojen ympärillä olevien kalvojen tulehdus (aivokalvontulehdus)
• kuume
• ruokintaongelmat
• uneliaisuus

Myöhässä alkava GBS on melko harvinainen. Se esiintyy ensimmäisen elämän viikon tai kolmen kuukauden aikana. Myöhässä alkava GBS tuottaa todennäköisimmin aivokalvontulehduksen, aivojen ympäröivän tulehduksen, joka voi johtaa aivohalvaukseen, kuulon menetykseen tai kuolemaan.

Myöhässä alkava GBS ei aina siirry äidiltä lapselle. Syistä, joita ei tunneta täysin, vain noin puolella vauvoista, joilla on myöhässä puhkeaminen GBS, on äitejä, jotka ovat osoittaneet positiivisen bakteerin.

Kuten varhaisessa vaiheessa alkava GBS, myös myöhässä alkava GBS voi aiheuttaa:

• kuume
• ruokintaongelmat
• uneliaisuus

Onko se STD?

Ei. Vaikka GBS voi elää lisääntymiselimissä (muun muassa), se ei ole sukupuolitauti (STD).

Toisin kuin muut bakteerit, et voi "saada" GBS: tä toiselta henkilöltä koskettamalla, jakamalla esineitä tai harrastamalla seksiä. Se elää kehossa luonnollisesti. Joillakin ihmisillä se voi olla pitkäikäinen, kun taas toisilla se on lyhytaikaista.

Onko se hoidettavissa?

Joo. Jos vauvasi testi on positiivinen GBS: n suhteen, heille annetaan IV-antibiootteja. Mutta paras hoito on ennaltaehkäisy.

Hyvin uutinen, varhaisessa vaiheessa alkava GBS on laskenut 80 prosenttia vauvoissa 1990-luvun alkupuolen ja vuoden 2010 välisenä aikana, jolloin raskauden myöhäinen testaus ja antibioottien käyttö olivat yleisiä GBS-positiivisissa naisissa synnytyksen aikana.

Tämän laskun uskotaan tapahtuvan seurauksena, että lääkärit odottivat työtä antamaan antibiootteja sen sijaan, että antaisit niitä aikaisemmin raskauden jälkeen positiivisen GBS-testin jälkeen. Odotetaan synnytystä, koska bakteeri voi puhdistua ja palaa sitten takaisin ennen synnytystä.

Kuinka estää GBS

Ainoa tapa suojata vauvaasi GBS-infektiolta, jos olet positiivinen bakteerille, on saada antibiootteja synnytyksen aikana.

Jos sinulla on GBS-infektio ja sinulla ei ole antibioottihoitoa, on yksi 200: sta todennäköisyys, että vauva saa tartunnan. Tapauksissa, joissa antibiootti on annettu synnytyksen aikana, vauvan mahdollisuudet kehittää GBS vähenevät vain yhteen 4000: sta.

Vauvasi saattaa olla lisääntynyt GBS-riski, jos:

• sinulla on kuume synnytyksen aikana
• sinulla oli GBS: n aiheuttama UTI raskauden aikana
• toimitat ennenaikaisesti
• veden tauko vähintään 18 tuntia ennen kuin annat vauvasi

Seuraava ei auta estämään GBS: tä:

• antibioottien ottaminen suun kautta (niiden on virtaava verenkiertoon neulan kautta)
• antibioottien ottaminen ennen synnytystäsi
• emättimen pesujen avulla

Vaikutukset tuleviin raskauksiin

Jos sinulla oli GBS-infektio yhdessä raskaudessa, sinulla on hyvät mahdollisuudet saada se toiseen raskauteen.

Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa, jossa oli 158 osallistujaa, 42 prosentilla naisista, joilla oli GBS yhdessä raskaudessa, oli se seuraavassa. Tämä oli pienimuotoinen tutkimus. On tärkeätä muistaa, että kaikki vauvat eivät kehitä GBS: ää, vaikka heidän äitinsä osoittaisivat olevansa positiivisia sen suhteen.

Jos sinulla oli GBS aiemmassa raskaudessa ja vauva sai tartunnan, sinulle annetaan antibiootteja synnytyksen aikana huolimatta nykyisen GBS-testin tuloksista.

Jos sinulla oli GBS ja vauva ei saanut sitä, sinut testataan rutiininomaisesti nykyisessä raskaudessa. Jos tulokset ovat positiivisia, saat antibiootteja synnytyksen aikana. Jos tulokset ovat negatiiviset, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.

Näkymät

GBS on yleinen bakteeri, joka voidaan siirtää vauvoille heidän äiteistään emättimen synnytyksen aikana. Vaikka näin on harvoin, niin silloin, kun se tapahtuu, se voi aiheuttaa vauvalle hengenvaarallisia ongelmia.

Auttaaksesi suojaamaan vauvasi mahdollisilta infektioilta, lääkärisi testaa sinulle GBS-tason. Jos testi on positiivinen, sinulle annetaan antibiootteja synnytyksen aikana.