Peräpukamaleikkaus

Sisältö

• Peräpukamien komplikaatiot
• Peräpukamien oireet
• Leikkaukset ilman anestesiaa
• Banding
• Skleroterapia
• Hyytymisterapia
• Hemorrhoidal valtimon ligaatio
• Leikkaukset anestesia-aineella
• Hemorrhoidectomy
• Hemorrhoidopexy
• Jälkihoito

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Peräpukamat ovat turvonnut laskimot, jotka voivat olla sisäisiä, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräsuolessa. Tai ne voivat olla ulkoisia, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräsuolen ulkopuolella.

Useimmat hemorrhoidal flare-upit lakkaavat satuttamasta kahden viikon kuluessa ilman hoitoa. Syöminen runsaasti kuitupitoista ruokavaliota ja juomalla 8-10 lasillista vettä päivässä voi yleensä auttaa sinua hallitsemaan oireita edistämällä pehmeämpiä ja säännöllisempiä suolenliikkeitä.

Saatat joutua käyttämään myös jakkaran pehmentimiä vähentämään rasitusta suolen liikkeiden aikana, koska rasitus pahentaa peräpukamia. Lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä ajankohtaisiin voiteisiin satunnaisen kutinan, kivun tai turvotuksen helpottamiseksi.

Peräpukamien komplikaatiot

Joskus peräpukamat voivat johtaa muihin komplikaatioihin.

Ulkoiset peräpukamat voivat kehittää tuskallisia verihyytymiä. Jos näin tapahtuu, niitä kutsutaan verisuonitukoksi.

Sisäiset peräpukamat voivat pudota, mikä tarkoittaa, että ne putoavat peräsuolen läpi ja nousevat peräaukosta.

Ulkoiset tai leviävät peräpukamat voivat ärtyä tai saada tartunnan ja vaatia leikkausta. American Colon and Rectal Surgeons Society arvioi, että alle 10 prosenttia peräpukamatapauksista vaatii leikkausta.

Peräpukamien oireet

Sisäiset peräpukamat eivät usein aiheuta epämukavuutta. Ne voivat vuotaa kivuttomasti suoliston jälkeen. Niistä tulee ongelma, jos ne vuotavat liian voimakkaasti tai laskevat. On tyypillistä nähdä verta suoliston jälkeen, kun sinulla on peräpukama.

Ulkoiset peräpukamat voivat myös vuotaa suoliston jälkeen. Koska he ovat alttiina, he usein ärsyttävät ja voivat kutittaa tai tulla tuskallisiksi.

Toinen yleinen ulkoisten peräpukamien komplikaatio on verihyytymien muodostuminen aluksen sisäpuolelle tai tromboosittu peräpukama. Vaikka nämä hyytymät eivät yleensä ole hengenvaarallisia, ne voivat aiheuttaa terävää, voimakasta kipua.

Tällaisten trombosytoitujen peräpukamien asianmukainen hoito koostuu ”viillon ja viemäröinnin” menettelystä. Kirurgi tai päivystyspoliklinikka voi suorittaa tämän toimenpiteen.

Leikkaukset ilman anestesiaa

Jotkin peräpukamaleikkaustyypit voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla ilman anestesiaa.

Banding

Banding on toimistomenettely, jota käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon. Tätä menettelyä kutsutaan myös kuminauhan ligaatioksi, ja siinä käytetään tiukkaa nauhaa peräpukaman pohjan ympärillä sen verenkierron katkaisemiseksi.

Banding vaatii yleensä kaksi tai useampia toimenpiteitä, jotka tapahtuvat noin kahden kuukauden välein. Se ei ole tuskallista, mutta saatat tuntea painetta tai lievää epämukavuutta.

Nauhoitusta ei suositella verenohennuslääkkeitä käyttäville verenvuotokomplikaatioiden suuren riskin takia.

Skleroterapia

Tämä toimenpide käsittää kemikaalin ruiskuttamisen peräpukamiin. Kemikaali aiheuttaa peräpukaman kutistumisen ja estää verenvuodon. Useimmat ihmiset kokevat vain vähän tai ei lainkaan kipua laukauksessa.

Skleroterapia tehdään lääkärin vastaanotolla. Tunnettuja riskejä on vähän. Tämä voi olla parempi vaihtoehto, jos otat verenohennuslääkkeitä, koska ihoasi ei ole leikattu auki.

Skleroterapialla on yleensä parhaat onnistumisprosentit pienille, sisäisille peräpukamille.

Hyytymisterapia

Koagulaatiohoitoa kutsutaan myös infrapuna-fotokoagulaatioksi. Tämä hoito käyttää infrapunavaloa, lämpöä tai äärimmäistä kylmää saadakseen hemorrhoidin vetäytymään ja kutistumaan. Se on toisenlainen menettely, joka tehdään lääkärin vastaanotolla, ja se suoritetaan yleensä anoskoopin kanssa.

Anoskopia on visualisointimenettely, jossa laajuus lisätään useita tuumaa peräsuoleen. Laajuus antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä. Useimmat ihmiset kokevat vain lievää epämukavuutta tai kouristuksia hoidon aikana.

Hemorrhoidal valtimon ligaatio

Hemorrhoidal artery ligation (HAL), joka tunnetaan myös nimellä transanaalinen hemorrhoidal dearterialization (THD), on toinen vaihtoehto hemorrhoidin poistamiseksi. Tämä menetelmä etsii peräpukamia aiheuttavat verisuonet ultraäänellä ja ligoi tai sulkee nämä verisuonet. Se on tehokkaampaa kuin kuminauha, mutta maksaa myös enemmän ja johtaa kestävämpään kipuun. Peräpukamien tyypistä riippuen se on vaihtoehto, jos ensimmäinen kuminauha epäonnistuu.

Leikkaukset anestesia-aineella

Muun tyyppiset leikkaukset on suoritettava sairaalassa.

Hemorrhoidectomy

Hemorrhoidektomia käytetään suuriin ulkoisiin peräpukamiin ja sisäisiin peräpukamiin, jotka ovat lisääntyneet tai aiheuttavat ongelmia eivätkä reagoi kirurgiseen hoitoon.

Tämä menettely tapahtuu yleensä sairaalassa. Sinä ja kirurgi päätät parhaan anestesian käytettäväksi leikkauksen aikana. Vaihtoehtoja ovat:

• yleisanestesia, joka nukuttaa sinut syvään koko leikkauksen ajan
• alueellinen anestesia, johon liittyy lääkitys, joka tukahduttaa kehosi vyötäröltä alaspäin ja joka annetaan laukauksella selkäsi
• paikallispuudutus, joka työntää vain peräaukkosi ja peräsuolesi

Sinulle voidaan antaa myös rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan toimenpiteen aikana, jos saat paikallista tai alueellista anestesiaa.

Kun anestesia tulee voimaan, kirurgi leikkaa suuret peräpukamat. Kun toimenpide on ohi, sinut viedään elvytyshuoneeseen lyhyeksi tarkkailujaksoksi. Kun lääketieteellinen ryhmä on varma, että elintoiminnot ovat vakaat, voit palata kotiin.

Kipu ja infektiot ovat yleisimmät tämän tyyppiseen leikkaukseen liittyvät riskit.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopoksia kutsutaan joskus nitomiseksi. Se hoidetaan yleensä saman päivän leikkauksena sairaalassa, ja se vaatii yleistä, alueellista tai paikallista anestesiaa.

Nidontaa käytetään prolapsoituneiden peräpukamien hoitoon. Kirurginen niitti kiinnittää prolapseutuneen peräpukaman takaisin paikalleen peräsuoleen ja katkaisee verenkierron, jotta kudos kutistuu ja imeytyy uudelleen.

Nidonta toipuminen vie vähemmän aikaa ja on vähemmän tuskallista kuin toipuminen hemorrhoidectomy.

Jälkihoito

Voit odottaa peräsuolen ja peräaukon kipua hemorrhoid-leikkauksen jälkeen. Lääkäri todennäköisesti määrää särkylääkkeen epämukavuuden lievittämiseksi.

Voit auttaa omassa toipumisessasi:

• syöminen kuitupitoista ruokavaliota
• pysyä hydratoituna juomalla 8-10 lasillista vettä päivässä
• käyttämällä jakkara-huuhteluaineita, jotta sinun ei tarvitse rasittaa suoliston liikkeitä

Vältä toimintaa, johon liittyy raskas nostaminen tai vetäminen.

Jotkut ihmiset huomaavat, että istumakylvyt helpottavat leikkauksen jälkeistä epämukavuutta. Sitz-kylpyyn kuuluu peräaukon liottaminen muutaman tuuman lämpimässä suolaisessa vedessä useita kertoja päivässä.

Vaikka yksittäiset toipumisajat vaihtelevat, monet ihmiset voivat odottaa palautuvan täydellisesti noin 10–14 päivän kuluessa. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta hakeudu lääkäriin, jos sinulla on kuumetta, et voi virtsata, sinulla on virtsaamiskipuja tai huimausta.

Kun otat yhteyttä lääkäriisi, he todennäköisesti suosittelevat:

• ruokavalion muutokset, kuten runsaasti kuitupitoisten ruokien syöminen ja nesteytyksen pysyminen
• tehdä elämäntapamuutoksia, kuten laihdutus
• säännöllisen liikuntaohjelman hyväksyminen

Nämä muutokset vähentävät peräpukamien uusiutumisen todennäköisyyttä.