Hypokalsemia: oireet, syyt ja hoito

Sisältö

• Mitkä ovat syyt
• Kuinka vahvistaa
• Hypokalsemian tärkeimmät oireet
• Kuinka hoito tehdään

Hypokalsemia on veren kalsiumpitoisuuden lasku, joka useimmissa tapauksissa ei aiheuta oireita ja joka yleensä tunnistetaan verikokeiden tuloksista. Kuitenkin, kun kalsiumin määrä on hyvin pieni, voi esiintyä vakavia oireita, kuten lihaskouristuksia, henkistä sekavuutta ja kohtauksia.

Yleensä hypokalsemia syntyy, kun elimistö ei pysty ylläpitämään normaalia kiertävän vapaan kalsiumin tasoa, kuten esimerkiksi hypoparatyreoosissa tai D-vitamiinin puutteessa, ja hoito tapahtuu syyn mukaan ottaen huomioon vakavuus ja onko siellä ovat oireita, jotka vaativat kalsiumlisää.

Kalsium on välttämätön mineraali luiden terveydelle ja kehon aineenvaihdunnalle, ja sen määrää veressä säätelevät pääasiassa lisäkilpirauhanen ja D-vitamiini, jotka tasapainottavat kalsiumin imeytymistä ruoassa, jakautumista luissa ja kehossa tai niiden erittymistä munuaisissa. Katso lisätietoja kalsiumin toiminnoista ja hyödystä keholle.

Mitkä ovat syyt

Hypokalsemian tärkeimmät syyt ovat:

• Hypoparatyreoosi, erityisesti silloin, kun lisäkilpirauhanen on vaurioitunut tai poistunut, mikä voi tapahtua kaulan leikkauksen kautta, kuten esimerkiksi kilpirauhasen poiston aikana, tai säteilytyksellä esimerkiksi syöpähoidon aikana;
• Pseudohypoparatyreoosi, kun keho menettää herkkyytensä eikä pysty vastaamaan lisäkilpirauhasen hormonin PTH-tasoihin;
• Puutteet lisäkilpirauhasen, kuten DiGeorge-oireyhtymän, kehityksessä, joka vaikuttaa vauvoihin;
• D-vitamiinin puute;
• Alhainen kalsiumin saanti tai imeytymishäiriö;
• Munuaissairaudet, jotka estävät D-vitamiinin aktivoitumista ja voivat aiheuttaa enemmän kalsiumin erittymistä virtsaan;
• Tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus, kuten esimerkiksi asparaginaasi, sisplatiini, rifampisiini, ketokonatsoli, kouristuslääkkeet tai bisfosfonaatit;
• Muut muutokset kalsiumpitoisuutta häiritsevissä mineraaleissa, kuten ylimääräinen fosfaatti tai magnesiumin puute;
• Krooninen alkoholismi.

Hypokalsemia voi lisäksi olla akuutin haimatulehduksen komplikaatio, koska tulehtuneen haiman vapauttamat rasvahapot voivat häiritä kalsiumin määrää.

Kuinka vahvistaa

Hypokalsemia diagnosoidaan mittaamalla veressä oleva vapaa kalsium, nimeltään ioninen kalsium, joka on normaalin tason alapuolella, jonka tulisi olla 4-5 mg / dl, ja kalsiumin kokonaisannos osoittaa, että se puuttuu, kun se on alle 8,5 mg / dl. Nämä arvot voivat kuitenkin vaihdella tutkimuksen suorittavan laboratorion mukaan. Tarkista myös, mitä tapahtuu, kun veressäsi on liikaa kalsiumia.

Lääkäri saattaa kuitenkin joutua tekemään testejä munuaisista, hormoneista ja muiden veren komponenttien, kuten PTH-, D-vitamiini-, fosfori- ja magnesiumpitoisuuksista, ongelman mahdollisen syyn tunnistamiseksi.

Hypokalsemian tärkeimmät oireet

Vaikka hypokalsemia ei osoita oireita lievimmissä tapauksissa, kun kalsiumpitoisuudet laskevat liian mataliksi tai laskevat äkillisesti, oireita ovat esimerkiksi:

• Lihaskrampit ja kouristukset;
• Pistely suussa, käsissä ja jaloissa;
• Kouristukset;
• Hikoilu;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Vatsakouristukset;
• Astmakohtaus.

Kun hypokalsemia on krooninen ja ilmenee vähitellen, kuten hypoparatyreoosissa, ihon kuivumista, hauraita kynsiä, hiustenlähtöä ja hampaiden eroosiota voidaan havaita hermostuneisuuden, ahdistuksen, henkisen sekaannuksen, muistin muutoksen ja vapinojen lisäksi. Tutustu tämän ongelman muihin yleisiin oireisiin.

Kuinka hoito tehdään

Hypokalsemian hoito riippuu syystä, tilan vakavuudesta ja oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta. Kun on vaikea hypokalsemia ja oireita, kalsiumin korvaaminen, kuten kalsiumglukonaatti tai kalsiumkloridi, on tarpeen laskimoon, kunnes oireet lievittyvät.

Lievässä hypokalsemiassa kalsiumlisäaineet ja lisääntynyt kalsiumruoan saanti voivat olla tarpeen. Katso luettelo runsaasti kalsiumia sisältävistä elintarvikkeista.

On myös tarpeen tutkia syy ja ratkaista se, joka voi sisältää magnesiumin korvaamista, D-vitamiinia sekä munuaisten tai lisäkilpirauhasen häiriöiden hoitoa, jos ne ovat syy hypokalsemiaan.