Hypokalsemia
Sisältö
- Mitkä ovat hypokalsemian oireet?
- Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa?
- Kenellä on riski hypokalsemiasta?
- Kuinka hypokalsemia diagnosoidaan?
- Kuinka hypokalsemia hoidetaan?
- Lääkkeet
- Kotihoito
- Mitkä ovat hypokalsemiapotilaiden näkymät?
Mikä on hypokalsemia?
Hypokalsemia on tila, jossa veren nestemäisessä osassa tai plasmassa on keskimääräistä pienempi kalsiumpitoisuus. Kalsiumilla on monia tärkeitä rooleja kehossasi:
- Kalsium on avain sähkön johtamiseen kehossasi.
- Hermosi tarvitsee kalsiumia toimiakseen kunnolla. Hermosi tarvitsevat kalsiumia välittämään viestejä aivojen ja muun kehon välillä.
- Lihaksesi tarvitsevat kalsiumia liikkumiseen.
- Luut tarvitsevat kalsiumia pysyäkseen voimakkaina, kasvaakseen ja parantuakseen.
Hypokalsemia voi johtua alhaisesta kalsiumin tuotannosta tai riittämättömästä kalsiumin kierrosta elimistössä.Magnesiumin tai D-vitamiinin puute liittyy useimpiin hypokalsemiatapauksiin.
Mitkä ovat hypokalsemian oireet?
Joillakin ihmisillä ei ole oireita tai merkkejä hypokalsemiasta. Koska se vaikuttaa hermostoon, vauvat, joilla on sairaus, voivat nykiä tai vapinaa. Aikuisilla, joilla on oireita, voi esiintyä:
- lihasten jäykkyys
- lihaskouristukset
- parestesiat eli neulojen ja tunteiden tunne raajoissa
- mielialan muutokset, kuten ahdistuneisuus, masennus tai ärtyneisyys
- muistiongelmat
- hypotensio
- puhumis- tai nielemisvaikeuksia
- väsymys
- parkinsonismi
- papillidema tai optisen levyn turvotus
Vakavan hypokalsemian oireet ovat:
- kohtaukset
- rytmihäiriöt
- sydämen vajaatoiminta
- laryngospasmit tai äänilaatikon kohtaukset
Hypokalsemian pitkäaikaisia oireita ovat:
- kuiva iho
- hauraat kynnet
- munuaiskivet tai muut kalsiumkerrostumat kehossa
- dementia
- kaihi
- ekseema
Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa?
Hypokalsemian yleisin syy on hypoparatyreoosi, joka tapahtuu, kun keho erittää keskimääräistä vähemmän lisäkilpirauhashormonia (PTH). Alhainen PTH-taso johtaa matalaan kalsiumpitoisuuteen kehossasi. Hypoparatyreoosi voi olla perinnöllinen, tai se voi johtua kilpirauhasen kirurgisesta poistamisesta tai pään ja kaulan syövästä.
Muita hypokalsemian syitä ovat:
- ruokavaliossasi ei ole tarpeeksi kalsiumia tai D-vitamiinia
- infektiot
- jotkut lääkkeet, kuten fenytoiini (Dilantin), fenobarbitaali ja rifampiini
- stressi
- ahdistus
- voimakas liikunta
- epäsäännölliset magnesium- tai fosfaattipitoisuudet
- munuaissairaus
- ripuli, ummetus tai muut suoliston häiriöt, jotka estävät elimistöäsi imemästä kalsiumia kunnolla
- fosfaatti- tai kalsiuminfuusio
- syöpä, joka on leviämässä
- äidin diabetes, imeväisten tapauksessa
Kenellä on riski hypokalsemiasta?
Ihmiset, joilla on D-vitamiinin tai magnesiumin puute, ovat vaarassa hypokalsemiasta. Muita riskitekijöitä ovat:
- historia ruoansulatuskanavan häiriöistä
- haimatulehdus
- munuaisten vajaatoiminta
- maksan vajaatoiminta
- ahdistuneisuushäiriöt
Vastasyntyneet vauvat ovat vaarassa, koska heidän ruumiinsa eivät ole täysin kehittyneitä. Tämä pätee erityisesti diabeetikoille syntyneiden lasten kohdalla.
Kuinka hypokalsemia diagnosoidaan?
Ensimmäinen vaihe diagnoosissa on verikoe kalsiumpitoisuuksien määrittämiseksi. Lääkäri voi myös käyttää henkisiä ja fyysisiä kokeita hypokalsemian oireiden testaamiseksi. Fyysinen tentti voi sisältää tutkimuksen:
- hiukset
- iho
- lihakset
Mielentutkimus voi sisältää testejä:
- dementia
- aistiharhat
- sekavuus
- ärtyneisyys
- kohtaukset
Lääkäri voi myös testata Chvostekin ja Trousseaun oireita, jotka molemmat liittyvät hypokalsemiaan. Chvostekin merkki on nykivä vastaus, kun joukko kasvohermoja napautetaan. Trousseaun merkki on käsien tai jalkojen kouristus, joka johtuu iskemiasta, tai kudosten verenkierron rajoitus. Nykimistä tai kouristuksia pidetään positiivisina vastauksina näihin testeihin ja ne viittaavat hypokalsemiasta johtuvaan hermo-lihasärsytykseen.
Kuinka hypokalsemia hoidetaan?
Jotkut hypokalsemiatapaukset häviävät ilman hoitoa. Jotkut hypokalsemiatapaukset ovat vakavia ja voivat jopa olla hengenvaarallisia. Jos sinulla on akuutti tapaus, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti kalsiumia suoneesi tai laskimoon. Muita hypokalsemian hoitoja ovat:
Lääkkeet
Monet hypokalsemiatapaukset hoidetaan helposti ruokavalion muutoksella. Kalsiumin, D-vitamiinin tai magnesiumlisäaineiden ottaminen tai näiden kanssa syöminen voi auttaa sen hoidossa.
Kotihoito
Ajan viettäminen auringossa lisää D-vitamiinitasoasi. Tarvittavan auringon määrä on erilainen kaikille. Käytä suojaa aurinkovoidetta, jos olet auringossa pitkään. Lääkäri voi suositella kalsiumpitoista ruokavaliota myös sen hoitamiseksi.
Mitkä ovat hypokalsemiapotilaiden näkymät?
Oireet häviävät usein asianmukaisella hoidolla. Tila on harvoin hengenvaarallinen. Monissa tapauksissa se katoaa itsestään. Kroonista hypokalsemiaa sairastavat ihmiset saattavat tarvita lääkitystä koko elämänsä ajan.
Hypokalsemiapotilailla on riski sairastua osteoporoosiin, koska heidän luunsa vapauttaa kalsiumia verenkiertoon sen sijaan, että käyttäisivät sitä. Muita komplikaatioita ovat:
- munuaiskiviä
- munuaisten vajaatoiminta
- epänormaali sydämenlyönti tai rytmihäiriö
- hermoston ongelmat
Terveellisen kalsiumpitoisuuden ylläpitäminen kehossasi on avain tämän tilan estämisessä. Syö kalsiumpitoisia elintarvikkeita, ja jos et saa tarpeeksi D-vitamiinia tai magnesiumia, sinun on ehkä lisättävä niitä ruokavalioon sekä kalsiumlisäaineita.