Lipoidi (lipidi) keuhkokuume oireet ja hoito

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa sen?
• Eksogeeninen lipoidi keuhkokuume
• Endogeeninen lipoidi keuhkokuume
• Kuka on vaarassa?
• Eksogeeninen lipoidi keuhkokuume
• Endogeeninen lipoidi keuhkokuume
• Kuinka se diagnosoidaan
• Hoitovaihtoehdot
• Mikä on näkymä?

Mikä on lipoidi keuhkokuume?

Lipoidi keuhkokuume on harvinainen tila, joka esiintyy, kun rasvahiukkaset pääsevät keuhkoihin. Lipoidit, jotka tunnetaan myös lipideinä, ovat rasvamolekyylejä. Keuhkokuume viittaa keuhkotulehdukseen. Lipoidipneumoniaa kutsutaan myös lipidipneumoniaksi.

Lipoidista keuhkokuumeesta on kahdenlaisia:

• Eksogeeninen lipoidi keuhkokuume. Tämä tapahtuu, kun rasvahiukkaset tulevat kehon ulkopuolelta ja pääsevät keuhkoihin nenän tai suun kautta.
• Endogeeninen lipoidi keuhkokuume. Tämän tyyppisessä rasvahiukkaset kertyvät keuhkoihin aiheuttaen tulehdusta. Endogeeninen lipoidi keuhkokuume tunnetaan myös nimellä kolesterolipneumonia, kultainen keuhkokuume tai joissakin tapauksissa idiopaattinen lipoidi keuhkokuume.

Mitkä ovat oireet?

Molempien lipoidisen keuhkokuumeen oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Monilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita. Toiset kokevat lieviä oireita.

Lipoidisen keuhkokuumeen oireet yleensä pahenevat ajan myötä. Joissakin tapauksissa ne voivat olla vakavia tai jopa hengenvaarallisia.

Joitakin lipoidisen keuhkokuumeen yleisiä oireita voivat olla:

• rintakipu
• krooninen yskä
• vaikeuksia hengittää

Harvinaisempia oireita voivat olla:

• kuume
• veren yskiminen
• painonpudotus
• yöhikoilut
• nielemisvaikeuksia

Mikä aiheuttaa sen?

Lipoidisen keuhkokuumeen syy riippuu tyypistä.

Eksogeeninen lipoidi keuhkokuume

Eksogeenista lipoidipneumoniaa esiintyy, kun rasva-ainetta hengitetään tai imetään. Aspiraatio tapahtuu, kun nielette kiinteää ainetta tai nestettä ”väärästä putkesta”. Kun aine pääsee etuputkeen ruokatorven sijasta, se voi päätyä keuhkoihin.

Keuhkoihin joutuessaan aine aiheuttaa tulehdusreaktion. Reaktion vakavuus riippuu usein öljytyypistä ja altistuksen pituudesta. Vakava tulehdus voi vahingoittaa pysyvästi keuhkoja.

Mineraaliöljypohjaiset laksatiivit ovat yleisimpiä hengitettäviä tai hengitettäviä aineita, jotka aiheuttavat eksogeenisen lipoidisen keuhkokuumeen.

Muita rasva-aineita, jotka voivat aiheuttaa eksogeenisen lipoidisen keuhkokuumeen, ovat:

• elintarvikkeissa olevat öljyt, mukaan lukien oliiviöljy, maito, unikonsiemenöljy ja munankeltuaiset
• öljypohjaiset lääkkeet ja nenätipat
• öljypohjaiset laksatiivit, mukaan lukien kalanmaksaöljy ja parafiiniöljy
• Vaseliini
• kerdan, öljytyyppi, jota esiintyjät käyttävät "syömässä" tulta
• kotona tai työpaikalla käytetyt öljyt, kuten WD-40, maalit ja voiteluaineet
• sähköisissä savukkeissa esiintyvät öljypohjaiset aineet

Endogeeninen lipoidi keuhkokuume

Endogeenisen lipoidisen keuhkokuumeen syy on vähemmän selvä.

Se tapahtuu usein, kun hengitystiet ovat tukossa, kuten keuhkosyöpä. Tukokset voivat aiheuttaa solujen hajoamisen ja tulehtumisen, mikä johtaa roskien kertymiseen. Tähän roskiin voi sisältyä kolesterolia, rasvaa, jota on vaikea hajottaa. Kolesterolin kertyessä se voi laukaista tulehduksen.

Tilan voi aiheuttaa myös pölyn ja muiden ärsyttävien aineiden pitkäaikainen hengittäminen, tietyt infektiot ja geneettiset ongelmat rasvojen hajottamisessa.

Kuka on vaarassa?

Tietyt riskitekijät voivat lisätä todennäköisyyttäsi kehittää lipoidi keuhkokuume. Nämä vaihtelevat lipoidisen keuhkokuumeen tyypin mukaan.

Eksogeeninen lipoidi keuhkokuume

Eksogeenisen lipoidisen keuhkokuumeen riskitekijöitä ovat:

• neuromuskulaariset häiriöt, jotka vaikuttavat nielemisrefleksiin
• pakotettu öljynotto
• gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• öljypohjaisten lääkkeiden nuuskaaminen
• tajunnan menetys
• öljyn vetäminen
• psykiatriset häiriöt
• kurkun tai ruokatorven poikkeavuudet, mukaan lukien tyrät ja fistelit
• ikä
• laksatiivina käytettävän mineraaliöljyn suun kautta nauttiminen ja aspiraatio

Endogeeninen lipoidi keuhkokuume

Endogeenisen lipoidisen keuhkokuumeen riskitekijöitä ovat:

• bronkioliitti obliterans
• tupakointi-
• sidekudostauti
• sieni-keuhkokuume
• keuhkosyöpä
• nekrotisoiva granulomatoosi
• Niemann-Pickin tauti
• keuhkojen alveolaarinen proteinoosi (PAP)
• keuhkotuberkuloosi
• sklerosoiva kolangiitti
• Gaucherin tauti
• nivelreuma

Kuinka se diagnosoidaan

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi.

Lipoidisen keuhkokuumeen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden keuhkosairauksien, kuten bakteeripneumonian, tuberkuloosin ja keuhkosyövän, oireet. Tämän seurauksena lipoidi keuhkokuume voi olla vaikea diagnosoida.

Suurin osa keuhkokuumeista on näkyvissä rintakehässä. Rintakehän röntgenkuva ei kuitenkaan riitä tunnistamaan, minkä tyyppinen keuhkokuume sinulla on.

Kerro lääkärillesi, jos muistat hengittää tai imeä öljyistä ainetta ennen oireiden ilmaantumista. Tämä voi auttaa heitä tunnistamaan eksogeenisen lipoidisen keuhkokuumeen.

On myös tärkeää jakaa kaikki rutiinitottumuksesi, joihin liittyy tavallisten öljyjen, kuten huulirasvan, vauvaöljyn, rintahöyryhieronnan tai vaseliinin, säännöllinen käyttö.

Lääkäri saattaa määrätä muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Mahdollisia testejä ovat:

• bronkoskopiat, joissa on keuhkoputken alveolaarinen huuhtelu
• TT-skannaukset
• neula aspiraatio biopsiat
• keuhkojen toimintakokeet

Hoitovaihtoehdot

Hoito riippuu lipoidisen keuhkokuumeen tyypistä ja syystä sekä oireiden vakavuudesta.

Eksogeenisen lipoidisen keuhkokuumeen yhteydessä rasva-aineelle altistumisen poistaminen riittää usein oireiden parantamiseksi.

Lääkäri saattaa ehdottaa reseptilääkkeiden käyttöä, kuten kortikosteroideja, lipoidisen keuhkokuumeen aiheuttaman tulehduksen vähentämiseksi.

Muut hoidot, mukaan lukien happihoito ja hengityshoito, voivat helpottaa hengitystä lipoidipneumoniaa sairastaville.

Koko keuhkopesua voidaan käyttää PAP: n aiheuttaman lipoidisen keuhkokuumeen oireiden lievittämiseen. Tässä menettelyssä yksi keuhkoistasi täytetään lämpimällä suolaliuoksella ja tyhjennetään anestesian aikana.

Mikä on näkymä?

Kun se on diagnosoitu, lipoidi keuhkokuume on hoidettavissa. Vaikka lipoidisen keuhkokuumeen pitkäaikaisia ​​tutkimuksia on vähän, tapaustutkimukset viittaavat siihen, että lipoidisen keuhkokuumeen näkymät ovat hyvät. Näkymiin vaikuttaa myös yleinen keuhkoterveys ja muiden kroonisten keuhkosairauksien esiintyminen.

Eksogeenisen lipoidisen keuhkokuumeen kanssa altistumisen poistaminen hengitetylle tai imetylle rasvalle voi auttaa lievittämään oireita. Eksogeeninen lipoidi keuhkokuume ei ole aina estettävissä. Se auttaa kuitenkin ymmärtämään mineraaliöljyn nauttimisen ja muiden öljyisten aineiden hengittämisen riskit.

Jos sinulla on lipoidisen keuhkokuumeen oireita, sovi tapaaminen lääkärille mahdollisimman pian.