Epilepsian pitkäaikainen ennuste

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Ennusteeseen vaikuttavat tekijät
• Epilepsiakomplikaatiot
• Mitä tutkimuksessa sanotaan?

Yleiskatsaus

Epilepsia on eräänlainen neurologinen häiriö, jonka tiedetään aiheuttavan kouristuksia. Nämä kohtaukset voivat olla satunnaisia ​​ja ilmaantua ilman varoitusta, tai ne voivat olla kroonisia ja ilmaantua säännöllisesti.

Mayon klinikan mukaan noin 80 prosenttia epilepsiapotilaista tarvitsee jatkuvaa hoitoa, jotta kouristukset eivät häiritse päivittäistä toimintaa. Kohtausten estäminen voi myös auttaa pitämään sinut ja muut turvassa äkillisen jakson aikana kävellessä, ajaessasi tai muussa toiminnassa.

Hoidosta huolimatta ennenaikainen kuolleisuus lisääntyy epilepsiapotilailla. Epilepsian ennusteen määräävät erilaiset tekijät. Näihin kuuluvat:

• ikä
• terveyshistoria
• geenit
• kouristusten vakavuus tai malli
• nykyinen hoitosuunnitelma

Ennusteeseen vaikuttavat tekijät

Muita ennusteisiin vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Ikä: Yli 60-vuotiailla aikuisilla voi olla lisääntynyt riski saada epilepsiakohtauksia sekä niihin liittyviä komplikaatioita.
• Perhehistoria: Epilepsia on usein geneettinen. Jos sinulla on perheenjäsen, jolla on ollut epilepsiaan liittyviä komplikaatioita, oma riski voi olla suurempi.
• infektiot: Nämä voivat lisätä riskiä saada lisää kohtauksia - etenkin aivo-infektioita.
• Olemassa olevat neurologiset ongelmat: Oireet, joihin sisältyvät infektiot, aivotraumat tai kasvaimet ja autismi, voivat kaikki lisätä epilepsian riskiä.
• Vaskulaariset häiriöt: Sydänsairaus, aivohalvaus ja muut verisuonitaudit voivat vaikuttaa haitallisesti aivoihisi. Tämä puolestaan ​​voi johtaa lisää kohtauksiin ja myöhemmiin aivovaurioihin. Voit auttaa minimoimaan tämän riskitekijän omaksumalla sydämelle terveellisiä elämäntapoja, kuten säännöllisen liikunnan ja vähärasvaisen / vähänatriumisen ruokavalion.

Hoito on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat yleiseen epilepsiaennusteeseesi. Antisepisure-lääkitys voi säännöllisin väliajoin auttaa hallitsemaan aivojen toimintaa, joka johtaa epilepsiakohtauksiin. Tämä puolestaan ​​auttaa minimoimaan myös epilepsiaan liittyviä riskitekijöitä ja komplikaatioita. Jotkut ihmiset lopulta lopettavat antiseizure-lääkkeiden käytön. Tämä tapahtuu useimmiten, jos olet ollut takavarikoton vähintään kaksi vuotta.

Epilepsia voi kehittyä missä iässä tahansa. Varhaislapsuus ja vanhempi aikuisuus ovat yleensä yleisimmät elämänvaiheet. Näkymät ovat yleensä parempia ihmisille, joilla kehittyy epilepsia lapsina - on olemassa mahdollisuus, että ne kasvavat ikääntyessään. Epilepsian kehittyminen ennen 12-vuotiaana lisää tätä positiivista tulosta.

Epilepsiakomplikaatiot

Epilepsian yleisiä komplikaatioita voivat olla:

• Auto-onnettomuudet: Kohtauksen voi tapahtua milloin tahansa - jopa matkalla. Jos sinulla on kroonisia kohtauksia, voit harkita toista matkustamista, kuten saada ystäväsi tai rakkaasi ajamaan sinua.
• Drowning: Mayon klinikan mukaan epilepsiapotilaat hukkuvat jopa 19 kertaa todennäköisemmin kuin ihmiset, joilla ei ole häiriötä. Hukkuminen voi tapahtua uinnin tai uimisen aikana.
• Emotionaaliset haasteet: Epilepsia voi olla emotionaalisesti ylivoimainen. Jotkut epilepsialääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa tunne-hyvinvointiisi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ahdistusta, masennusta tai itsemurha-ajatuksia. On hoitoja ja terapioita, jotka voivat auttaa.
• Falls: Voit myös pudota vaarassa, jos kohtaus iskee kävellessäsi tai harjoittaessasi muuta toimintaa seisoen. Putoamisen vakavuudesta riippuen murtuneet luut ja muut vakavat vammat voivat olla mahdollisia.
• Maksan tulehdus: Tämän syynä ovat antiseizure-lääkkeet.
• Raskausongelmat: Raskaana olevat naiset eivät voi käyttää tarttumista estäviä lääkkeitä mahdollisten synnynnäisten vaurioiden takia, mutta kouristuskohtaukset voivat myös olla vaarallisia vauvoille. Paras tapa estää raskauteen liittyviä komplikaatioita on suunnitella eteenpäin - keskustele lääkärisi kanssa suunnitelmista etukäteen.
• Epileptinen tila: Tämä on vakava komplikaatio, joka johtuu monista toistuvista kohtauksista. Sinulla saattaa olla selkäkohtauksia, jotka voivat kestää viisi minuuttia tai pidempään kerrallaan. Status epilepticus on erityisen vaarallinen epilepsian komplikaatio, koska se voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Kuolema on myös mahdollista.
• Painonnousu: Tietyt tarttumista estävät lääkkeet voivat tehdä painonpudotuksesta ja hoidosta haastavamman. Ylipaino voi sitten lisätä riskiä muihin kroonisiin terveysongelmiin.

Lopuksi on toinen mahdollinen komplikaatio, tosin suhteellisen harvinainen. Sitä kutsutaan äkilliseksi selittämättömäksi kuolemaksi epilepsiassa (SUDEP). Mayon klinikan mukaan tätä tapahtuu yhdellä prosentilla epilepsiatapauksista. Vaikka SUDEP: n tarkkoja syitä ei ole täysin ymmärretty, ajatellaan, että äkilliset sydän- tai hengitysvaikeudet voivat vaikuttaa tähän. SUDEP-riski on suurempi, jos epilepsiaa ei hoideta.

Lapsuus on yksi yleisimmistä elämänvaiheista, jolloin ihmisillä kehittyy epilepsia. Silti lapset eivät ole yhtä alttiita joillekin samoille komplikaatioille kuin aikuisilla. Jotkut lapset voivat kasvattaa häiriön vanhetessaan. Syitä tähän ei ole täysin ymmärretty.

Mitä tutkimuksessa sanotaan?

Tietoisuudesta ja hoitotoimenpiteistä huolimatta epilepsiapotilailla on suurempi kuoleman riski kuin ihmisillä, joilla ei ole epilepsiaa. Lukuisat tutkimukset ovat keskustelleet kuolleisuudesta yhdessä mahdollisten siihen liittyvien riskitekijöiden kanssa.

Yhdessä Epilepsia-julkaisussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa korostettiin usein (hallitsemattomasti) yleistyneitä toonisia kloonisia kohtauksia selvänä riskitekijänä äkilliselle odottamattomalle kuolemalle ja keskusteltiin myös öisin (yöllä) kohtauksista ylimääräisenä riskitekijänä. Tarttuvien lääkkeiden käyttö voi vähentää kohtausten esiintyvyyttä ja auttaa minimoimaan tämän riskin.

Brain: A Journal of Neurology: n mukaan äkillisen kuoleman riski voi myös olla hiukan korkeampi pian sen jälkeen, kun aloitat kouristuskohtaukset. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että saatat olla diagnosoimaton tai äskettäin diagnosoitu, eikä lääkkeitäsi ole vielä otettu pitoon.