Masentava psykoosi

Sisältö

• Mitkä ovat masennuspsykoosiin liittyvät oireet?
• Mikä aiheuttaa masennuspsykoosia?
• Mitkä ovat masennuspsykoosin riskitekijät?
• Kuinka masennuspsykoosia diagnosoidaan?
• Mitkä ovat masennuspsykoosin komplikaatiot?
• Kuinka masennuspsykoosia hoidetaan?
• Lääkkeet
• Sähkökouristushoito (ECT)
• Mikä on näkymät masennuspsykoosista kärsiville?
• Itsemurhien ehkäisy

Mikä on masennuspsykoosi?

Kansallisen mielenterveysliiton (NAMI) mukaan arviolta 20 prosentilla ihmisistä, joilla on vakava masennus, on myös psykoottisia oireita. Tätä yhdistelmää kutsutaan masennuspsykoosiksi. Joitakin muita ehtojen nimiä ovat:

• harhaluuloinen masennus
• psykoottinen masennus
• vakava masennushäiriö, johon liittyy mielialaan yhteneviä psykoottisia piirteitä
• masennus, jolla on mielialan kanssa ristiriitaisia ​​psykoottisia piirteitä

Tämä tila saa sinut kokemaan psykoottisia oireita sekä masennukseen liittyvää surua ja toivottomuutta. Tämä tarkoittaa sellaisten asioiden näkemistä, kuulemista, haistamista tai uskomista, jotka eivät ole todellisia. Masennuspsykoosi on erityisen vaarallinen, koska harhaluulot voivat aiheuttaa ihmisille itsemurhan.

Mitkä ovat masennuspsykoosiin liittyvät oireet?

Depressiivisen psykoosin kokeneella henkilöllä on vakava masennus ja psykoottiset oireet. Masennus tapahtuu, kun sinulla on negatiivisia tunteita, jotka vaikuttavat jokapäiväiseen elämään. Näitä tunteita voivat olla:

• surullisuus
• toivottomuus
• syyllisyys
• ärtyneisyys

Jos sinulla on kliininen masennus, saatat myös kokea muutoksia syömisessä, nukkumisessa tai energiatasossa.

Esimerkkejä psykoottisista oireista ovat:

• harhaluulot
• aistiharhat
• vainoharhaisuus

Journal of Clinical Psychiatry -lehden mukaan masennuspsykoosin harhaluulot ovat yleensä syyllisyydestä kärsiviä, vainoharhaisia ​​tai liittyvät kehoosi. Esimerkiksi sinulla voi olla harhaluulo, jonka loinen syö suolistasi ja että ansaitset sen, koska olet niin "paha".

Mikä aiheuttaa masennuspsykoosia?

Masennuspsykoosilla ei ole tunnettua syytä. Joillakin ihmisillä ajatellaan, että kemiallinen epätasapaino aivoissa on tekijä. Tutkijat eivät kuitenkaan ole tunnistaneet tiettyä syytä.

Mitkä ovat masennuspsykoosin riskitekijät?

NAMI: n mukaan depressiivisellä psykoosilla voi olla geneettinen komponentti. Vaikka tutkijat eivät ole tunnistaneet tiettyä geeniä, he tietävät, että läheinen perheenjäsen, kuten äiti, isä, sisko tai veli, lisää mahdollisuuksiasi saada psykoottinen masennus. Naiset kokevat myös psykoottista masennusta enemmän kuin miehet.

BMC Psychiatry -lehden mukaan ikääntyneillä aikuisilla on suurin riski psykoottiseen masennukseen. Arviolta 45 prosentilla masennuksesta kärsivistä on psykoottisia piirteitä.

Kuinka masennuspsykoosia diagnosoidaan?

Lääkärisi on diagnosoitava sinulle vakava masennus ja psykoosi, jotta sinulla on masennuspsykoosia. Tämä voi olla vaikeaa, koska monet psykoottista masennusta sairastavat ihmiset saattavat pelätä jakavansa psykoottisia kokemuksiaan.

Sinulla on oltava masennusjakso, joka kestää kaksi viikkoa tai kauemmin, jotta diagnosoidaan masennus. Masennuksen diagnosointi tarkoittaa myös sitä, että sinulla on vähintään viisi seuraavista oireista:

• levottomuus tai hidas moottoritoiminto
• muutokset ruokahalussa tai painossa
• masentunut
• keskittymisvaikeuksia
• syyllisyyden tunne
• unettomuus tai nukkuminen liikaa
• kiinnostuksen tai mielihyvän puute useimmista toiminnoista
• alhainen energiataso
• ajatuksia kuolemasta tai itsemurhasta

Näiden masennukseen liittyvien ajatusten lisäksi masennuspsykoosia sairastavalla henkilöllä on myös psykoottisia oireita, kuten harhaluulot, jotka ovat vääriä uskomuksia, ja hallusinaatiot, jotka näyttävät todellisilta, mutta joita ei ole olemassa. Aistiharhat voivat tarkoittaa, että näet, kuulet tai haistat jotain, mitä ei ole siellä.

Mitkä ovat masennuspsykoosin komplikaatiot?

Psykoottista masennusta pidetään usein psykiatrisena hätätilana, koska sinulla on lisääntynyt riski itsemurha-ajatuksiin ja -käyttäytymiseen, varsinkin jos kuulet ääniä, jotka käskevät sinua satuttamaan itseäsi. Soita 911 heti, jos sinulla tai rakkaallasi on itsemurha-ajatuksia.

Kuinka masennuspsykoosia hoidetaan?

Tällä hetkellä FDA: n hyväksymiä hoitoja ei ole erityisesti masennuspsykoosiin. Masennusta ja psykoosia on olemassa, mutta niitä ei ole erityisesti tarkoitettu ihmisille, joilla on molemmat näistä olosuhteista samanaikaisesti.

Lääkkeet

Lääkäri voi hoitaa sinua tästä tilasta tai ohjata sinut lisensoidulle mielenterveyden ammattilaiselle, joka on erikoistunut lääkkeiden käyttöön näissä olosuhteissa.

Mielenterveyden tarjoajat voivat määrätä masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden yhdistelmän. Nämä lääkkeet vaikuttavat aivojen välittäjäaineisiin, jotka ovat usein epätasapainossa henkilöllä, jolla on tämä tila.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten fluoksetiini (Prozac). Tämä voidaan yhdistää epätyypilliseen psykoosilääkkeeseen, kuten:

• olantsapiini (Zyprexa)
• ketiapiini (Seroquel)
• risperidoni (Risperdal)

Näiden lääkkeiden tehokkuus kestää kuitenkin useita kuukausia.

Sähkökouristushoito (ECT)

Toinen hoitovaihtoehto on sähkökouristushoito (ECT). Tämä hoito suoritetaan tyypillisesti sairaalassa ja siihen kuuluu nukuttaminen yleisanestesiassa.

Psykiatri antaa sähkövirrat hallittuina määrinä aivojen kautta. Tämä aiheuttaa kohtauksen, joka vaikuttaa aivojen välittäjäaineiden tasoon. Tällä hoidolla on sivuvaikutuksia, mukaan lukien lyhytaikainen muistin menetys. Sen uskotaan kuitenkin toimivan nopeasti ja tehokkaasti ihmisille, joilla on itsemurha-ajatuksia ja psykoottisia oireita.

Psykiatri voi keskustella näistä vaihtoehdoista kanssasi ja perheesi kanssa parhaan hoitotavan määrittämiseksi tilallesi. Koska uusiutuminen on mahdollista, psykiatri voi suositella lääkkeiden ottamista myös ECT: n jälkeen.

Mikä on näkymät masennuspsykoosista kärsiville?

Masennuspsykoosin kanssa eläminen voi tuntua jatkuvalta taistelulta. Vaikka oireesi ovat hallinnassa, saatat olla huolissasi siitä, että ne palaavat. Monet ihmiset haluavat myös etsiä psykoterapiaa oireiden hallitsemiseksi ja pelkojen voittamiseksi.

Hoidot voivat auttaa vähentämään psykoottisia ja masentavia ajatuksia, mutta niillä voi olla omat sivuvaikutuksensa. Nämä sisältävät:

• lyhytaikainen muistin menetys
• uneliaisuus
• huimaus
• univaikeudet
• painon muutokset

Näillä hoidoilla voit kuitenkin elää terveellisempää ja mielekkäämpää elämää kuin ilman niitä.

Itsemurhien ehkäisy

Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään tai vahingoittaa toista:

• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
• Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet tai muut asiat, jotka voivat aiheuttaa haittaa.
• Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huutaa.

Jos luulet jonkun harkitsevan itsemurhaa, hanki apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -palvelua numerolla 800-273-8255.

Lähteet: National Suicide Prevention Lifeline and Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelujen hallinnointi