Marginaalialueen lymfooma

Sisältö

• Yleiskatsaus
• 1. Extranodaalinen marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma tai limakalvoihin liittyvä imukudos (MALT)
• 2. Nodal marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
• 3. Pernan marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa marginaalisen lymfooman?
• Hoitovaihtoehdot
• 1. mahalaukun ja ei-mahalaukun MALT
• 2. Solmu MZL
• 3. Pernainen MZL
• Kuinka tämä diagnosoidaan?
• Mikä on näkymät?

Yleiskatsaus

Lymfooma on syöpä, joka alkaa imusysteemistä. Imusysteemi on kudosten ja elinten verkosto, joka poistaa jätteet ja toksiinit kehosta. Lymfooma sisältää Hodgkinin ja muun kuin Hodgkinin lymfooman. Tämä syöpä alkaa lymfosyyteistä, jotka ovat tartuntaa torjuvia valkosoluja. B-solut ja T-solut ovat kahta tyyppiä olevia lymfosyyttejä, joista voi kehittyä lymfooma.

Marginaalialueen lymfooma (MZL) luokitellaan hitaasti kasvavien ei-Hodgkinin B-solujen lymfoomien ryhmään.

MZL-tyyppejä on kolme:

1. Extranodaalinen marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma tai limakalvoihin liittyvä imukudos (MALT)

MALT on yleisin MZL-muoto. Se voi kehittyä mahassa (mahalaukussa) tai vatsan ulkopuolella (ei mahassa). Se voi vaikuttaa kehon eri osiin, kuten:

• keuhkot
• ohutsuolet
• kilpirauhanen
• sylkirauhaset
• katse

Lymfooma-tutkimussäätiön mukaan tämän tyyppinen osuus on 9 prosenttia B-solujen lymfoomista.

2. Nodal marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma

Tämä harvinainen tyyppi kehittyy imusolmukkeissa. Lymfoomayhdistyksen mukaan se on alle 2 prosenttia kaikesta MZL: stä.

3. Pernan marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma

Tämä on taudin harvinaisin muoto. Se kehittyy pernassa, luuytimessä tai molemmissa. American Hematology Society -lehden Blood mukaan se esiintyy alle 2 prosentilla kaikista lymfoomista ja se on liitetty hepatiitti C-virukseen.

Mitkä ovat oireet?

MZL: n oireet vaihtelevat tyypistä riippuen. Kaikkien tautimuotojen oireita ovat:

• kuume ilman tartuntaa
• yöhikoilut
• selittämätön laihtuminen
• ihottuma
• rinta- tai vatsakipu
• väsymys

Sinulla voi olla myös lymfooman tyypille ominaisia ​​oireita. Esimerkiksi MALT-potilaat voivat kokea:

• ruoansulatushäiriöt
• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu

Solmu MZL voi aiheuttaa kivuttoman palamisen nivun, kainalon tai kaulan alueelle.

Perna MZL voi aiheuttaa epänormaaleja verenlaskuja, väsymystä ja epämukavuutta laajentuneen pernan vuoksi.

Mikä aiheuttaa marginaalisen lymfooman?

Solmun ja pernan MZL: n tarkkaa syytä ei tunneta. MALTin tapauksessa infektion aiheuttama tulehdus voi olla vastuussa. Tauti voi kehittyä, jos olet saanut tartunnan H. pylori. Tämä bakteeri voi päästä vartaloosi ja hyökätä mahalaukun limakalvoon.

Vaikka MZL on toisinaan yhteydessä infektioon, se ei ole tarttuva. Sitä ei myöskään ole peritty. Tietyt tekijät voivat kuitenkin lisätä tällaisen lymfooman kehittymisen riskiä. Riskitekijöitä ovat:

• 65-vuotias tai vanhempi
• heikentynyt immuunijärjestelmä

Hoitovaihtoehdot

Hoito voi auttaa parantamaan. Tässä vaiheessa oireet katoavat. Vaihtoehtoihin sisältyy:

• kemoterapia syöpäsolujen tappamiseksi
• säteily vähentää kasvaimia
• leikkaus kasvainten poistamiseksi

Hoito riippuu MZL-tyypistä ja vaiheesta.

1. mahalaukun ja ei-mahalaukun MALT

Koska MALT liittyy infektioon, lääkäri voi suositella antibioottihoitoa kahden viikon ajan. Lymfooma-tutkimussäätiön mukaan noin 70–90 prosenttia MALT-potilaista reagoi hyvin tähän hoitoon. He eivät myöskään tarvitse enemmän hoitoa.

Jos lymfooma palaa, saat myös perinteistä syöpähoitoa kyseisillä alueilla. Tähän voi kuulua leikkaus, säteily tai kemoterapia. Lääkäri voi myös määrätä kortikosteroidia yhdessä syöpähoidon kanssa. Tämä lääke tukahduttaa immuunijärjestelmääsi ja hallitsee tulehduksia.

2. Solmu MZL

Tämä on taudin hitaasti kasvava muoto. Jos olet oireeton, lääkäri voi noudattaa tarkkaavaista odotustapaa. Tämä hidastaa hoitoa, kunnes oireet ilmenevät. Seurauksena on, että vältät syövän hoidon uhkaavia sivuvaikutuksia, kuten anemiaa, hiustenlähtöä, väsymystä ja pahoinvointia. Kun oireet kehittyvät, hoitovaihtoehtoihin sisältyy kemoterapia, säteily tai kirurgia.

3. Pernainen MZL

Lääkäri voi ehdottaa leikkausta suurennetun pernan poistamiseksi. Pelkästään tämä toimenpide voi hallita oireita. Jos ei, muihin vaihtoehtoihin sisältyy säteily ja kemoterapia.

Kuinka tämä diagnosoidaan?

Diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on vaiheitettava tauti. Vaihevaihe on myös tapa, jolla lääkäri päättää oikean hoidon. Siinä arvioidaan kasvainten sijainti ja koko ja määritetään, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.

Lääkäri käyttää kuvantamistestejä kehon sisäisten kuvien ottamiseen MZL: n määrittämiseksi. Nämä kuvantamistestit sisältävät röntgenkuvat, ultraääni, CT-skannaukset ja MRI-skannaukset.

Neljä vaiheistusjärjestelmää sisältää:

• Vaihe 1. MZL on rajoitettu yhteen imusolmukkeeseen.
• Vaihe 2. MZL sijaitsee useammassa kuin yhdessä imusolmukkeessa, joko kalvon alapuolella tai yläpuolella.
• Vaihe 3. MZL sijaitsee useissa imusolmukkeissa pallean ylä- ja alapuolella.
• Vaihe 4. MZL on levinnyt muihin elimiin.

Vaihe 3 ja 4 ovat taudin edenneet vaiheet.

Mikä on näkymät?

Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että viiden vuoden eloonjäämisaste oli korkeampi MALT-potilailla verrattuna potilaisiin, joilla oli pernan ja solmun MZL. Tutkimuksessa luetellaan seuraavien viiden vuoden eloonjäämisaste:

• 88,7 prosenttia MALT: n osalta
• 79,7 prosenttia pernan MZL: lle
• 76,5 prosenttia solmun MZL: llä

Ikä, sairauden vaihe diagnoosin aikana ja sijainti vaikuttavat remissio-näkymiin ja pitkäaikaiseen selviytymiseen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että sinulla on MZL, ja voit työskennellä hoitamaan sitä yhdessä. Varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa remissio on mahdollista ja näkymät ovat positiiviset.