Hawaii Medicare -suunnitelmat vuonna 2020

Sisältö

• Mikä on Medicare?
• Osa C (Medicare-etu)
• D osa (reseptilääkkeiden kattavuus)
• Lisävakuutus (Medigap)
• Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Havaijilla?
• Kuka on oikeutettu Medicareen Havaijilla?
• Milloin voin ilmoittautua Medicare Hawaii -suunnitelmiin?
• Ensimmäinen ilmoittautumisaika (IEP)
• Yleinen ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta
• Medicare avoin ilmoittautuminen: 15. lokakuuta - 31. joulukuuta
• Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta
• Erityiset ilmoittautumisajat (SEP)
• Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Havaijilla
• Hawaii Medicare -resurssit
• Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Kun saavut 65-vuotiaana Alohan osavaltiossa (tai olet alle 65-vuotias ja täytä tiettyjä vaatimuksia), voit saada sairausvakuutuksen liittohallituksen kautta Medicaren kanssa.

Medicare-suunnitelmiin Havaijilla sisältyy:

• Alkuperäinen Medicare - osat A ja B
• Medicare Advantage (MA) - osa C
• Reseptilääkkeiden kattavuus - osa D
• Medicaren lisäsuunnitelmat - Medigap

On tärkeää ymmärtää Medicaren jokainen osa, jotta saat oikean kattavuuden.

Mikä on Medicare?

Original Medicare on jaettu kahteen erilliseen osaan, jotka kattavat erityyppiset hoidot: osat A ja B.

Osa A (sairaalahoito) kattaa:

• sairaalahoito
• ammattitaitoiset hoitotilat (SNF)
• terminaalihoito
• kodin terveydenhuolto

Useimmat ihmiset ovat oikeutettuja Medicare Part A: seen ilman palkkioita, mutta voit myös ostaa A-osan suunnitelman tarvittaessa. Olet vastuussa omavastuun maksamisesta, jos sinut päästään sairaalaan tai SNF: ään hoitoon, ja siitä, että oleskelet yli 60 päivää, voi aiheutua lisäkustannuksia.

Osa B (avohoito) kattaa:

• lääkäreiden käyntejä
• lääketieteelliset laitteet (pyörätuolit, kävelijät jne.)
• ennaltaehkäisevä hoito ja seulonnat
• rokotteet
• laboratoriotestit ja kuvantaminen

Maksat kuukausittaisen palkkion osan B kattavuudesta, lisäksi 198 dollarin vähennyslaskun. Maksat myös 20 prosentin kokonaisvakuutuksen osasta B saamastasi hoidosta. Palkkiot ja omavastuut ovat Medicare and Medicaid Services -keskuksen (CMS) asettamia. Alkuperäisessä Medicaressa ei ole kulutusrajaa.

Alkuperäisen Medicaren lisäksi tarjolla on myös vaihtoehtoja lisä- tai vaihtoehtoiselle kattavuudelle yksityisten palveluntarjoajien kautta.

Osa C (Medicare-etu)

Näitä suunnitelmia tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Ne kattavat samat asiat kuin alkuperäinen Medicare ja voivat myös sisältää ylimääräisen kattavuuden reseptilääkkeistä, hammaslääketieteestä ja näönhoidosta. Kaikki nämä vaihtoehdot on koottu yhteen suunnitelmaan, jotta tarvitsemasi hoidon saaminen olisi helpompaa. Joillakin Medicare Advantage -suunnitelmilla on myös raja siihen, kuinka paljon maksat taskusta vuosittain.

D osa (reseptilääkkeiden kattavuus)

Sinun on saatava reseptilääkevakuutus yksityisen vakuutussuunnitelman kautta. Jos sinulla on alkuperäinen Medicare ja haluat reseptilääkkeiden kattavuuden, sinun on valittava osan D suunnitelma. Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, osa D saattaa olla jo mukana.

Lisävakuutus (Medigap)

Medigap-suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, joiden avulla pystyt auttamaan maksamasi Original Medicare -kustannusten osuuksilla, kuten vähennyslaskuilla sairaalan oleskelusta, kollitakuista ja kopioista. Medigap-käytäntöjä ei voida käyttää Medicare Advantage -suojaan tai kuluihin.

Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Havaijilla?

Jos päätät ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan, sinun on ensin ilmoittaututtava alkuperäisiin Medicare-osiin A ja B ja maksettava kuukausittainen osan B palkkio.

Voit olla velkaa Medicare Advantage -suunnitelmille lisäkuukausittaisen lisäpalkkion, jolla on ylimääräinen kattavuus tai etuja, kuten:

• hammas-, näkö- ja kuulonäytteet
• pyörätuolin rampit
• toimitti aterioita kotiisi
• kuljetus lääkärin vastaanotolle

Voit valita neljästä erityyppisestä Medicare Advantage -suunnitelmasta Havaijilla:

• Kuka on oikeutettu Medicareen Havaijilla?

  Voidakseen saada Medicareen Havaijin asukkaiden on oltava:

  • 65 vuotta tai vanhempi
  • Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen oleskelija vähintään viimeisen viiden vuoden ajan

  Voit saada kelpoisuuden myös, jos olet alle 65-vuotias ja:

  • sinulla on munuaisten vajaatoiminta (ESRD) tai munuaisensiirto.
  • saavat RRB- tai sosiaaliturvavaikeuksia (SSDI) koskevia etuuksia.
  • sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti.

  Milloin voin ilmoittautua Medicare Hawaii -suunnitelmiin?

  On tiettyjä ajanjaksoja, jolloin voit ilmoittautua Medicareen ja Medicare Advantageen.

  Ensimmäinen ilmoittautumisaika (IEP)

  Voit aluksi ilmoittautua Medicareen kolme kuukautta ennen 65-vuotiaana saavuttamista. Kattavuus alkaa syntymäpäiväkuukauden ensimmäisenä päivänä. Alkuperäinen ilmoittautumisaika (IEP) jatkuu vielä kolmella kuukaudella syntymäpäiväsi jälkeen, mutta jos odotat syntymäpäiväkuukautta tai myöhemmin, peitto alkaa viivästyä.

  IEP: n aikana voit ilmoittautua:

  • Osa A
  • Osa B
  • Osa C
  • Osa D

  Yleinen ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta

  Jos et ilmoittautuudu IEP: n aikana, voit kirjautua joka vuosi yleisen ilmoittautumisen aikana. Kattavuus alkaa vasta 1. heinäkuuta.

  Yleisen ilmoittautumisen aikana voit:

  • kirjaudu osiin A ja B
  • vaihtaa alkuperäisestä Medicare-palvelusta Medicare Advantage -suunnitelmaan

  Medicare avoin ilmoittautuminen: 15. lokakuuta - 31. joulukuuta

  Joka vuosi voit tehdä muutoksia Medicare-suunnitelmiin avoimen ilmoittautumisajan aikana. Avoimen ilmoittautumisen aikana voit:

  • vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmasta alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan
  • ilmoittautuminen Medicare Advantage -suunnitelmaan
  • kirjaudu osan D kattavuuteen

  Jos et kirjautunut D-osan kattavuuteen IEP: n aikana ja sinulla ei ole vakuutusta muun vakuutuksen kautta (kuten työnantaja), saatat maksaa elinaikanaan myöhästymismaksun kirjautumalla osaan D.

  Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta

  Jos olet tällä hetkellä ilmoittautunut Medicare Advantage -suunnitelmaan, voit valita uuden suunnitelman Medicare Advantage -ohjelman avoimen ilmoittautumisajan aikana. Voit myös pudottaa kattavuuden tänä aikana. Avoimen ilmoittautumisen aikana voit:

  • muuta Medicare Advantage -suunnitelmia
  • pudota Medicare Advantage -suunnitelmasi ja siirry alkuperäiseen Medicare-palveluun

  Erityiset ilmoittautumisajat (SEP)

  Jos olet menettänyt työnantajan tukeman suunnitelman tai menettänyt suojan muusta syystä, saatat olla oikeutettu ilmoittautumaan SEP: n aikana odottamatta avointa ilmoittautumista.

  Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Havaijilla

  Mieti huolellisesti terveydenhuollon tarpeitasi ennen suunnitelman valitsemista. Jos epäilet, että sinulla voi olla korkeampia terveydenhuoltokustannuksia tai tarvitset lisäsuojaa, Medicare Advantage -suunnitelma voi olla parempi vaihtoehto kuin alkuperäinen Medicare.

  Jos harkitset Medicare Advantage -suunnitelmaa, katso käytettävissä olevat suunnitelmat huolellisesti:

  • haluamasi lääkäreiden ja laitosten verkosto
  • kohtuuhintaiset kuukausimaksut, omavastuut, kollitakuut ja yhteismaksut
  • tähtiarvostelut, jotka heijastavat korkealaatuista hoitoa ja potilaan tyytyväisyyttä

  Hawaii Medicare -resurssit

  • Havaijin osavaltion sairausvakuutusapuohjelma, SHIP (808-586-7299): Medicare-apu yksilöille, perheille, hoitajille ja virastoille
  • Havaijin työnantajaliiton terveyshyötyjen rahasto (808-586-7390): Tietoja Medicaresta Havaijin osavaltion, kreivikunnan ja kaupungin työntekijöille, joita EUTF kattaa
  • Havaijin terveysministeriö (808-586-4400): Tietoja Havaijin lääketieteellisistä palveluista ja Havaijin kriittisistä sairaaloista maaseutualueille
  • Medicare (800-633-4227): Ota yhteyttä Medicareen puhelimitse tai verkossa

  Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

  Suorita seuraavat vaiheet löytääksesi ja kirjautuaksesi Medicare-suunnitelmaan Havaijilla:

  • Päätä, onko alkuperäinen Medicare vai Medicare Advantage -suunnitelma sinulle paras.
  • Osa C, osa D ja Medigap-kattavuutta koskevat tutkimustiedot.
  • Aseta muistutus seuraavalle ilmoittautumisjaksolle kirjautuaksesi ajoissa.