Mikä on oppositiohäiriö?

Sisältö

• Oppositiivisen haastavan häiriön oireet
• Lapsilla ja nuorilla
• Aikuisilla
• Syyt oppositiohäiriöiseen häiriöön
• Kriteerit oppositiohäiriön diagnosoimiseksi
• 1. Ne osoittavat käyttäytymismallin
• 2. Käyttäytyminen häiritsee heidän elämäänsä
• 3. Se ei liity päihteiden väärinkäyttöön tai mielenterveysjaksoihin
• Vakavuus
• Oppositiohäiriön hoito
• Strategiat hallita oppositiohäiriöitä
• Oppositiivinen uhmaava häiriö luokkahuoneessa
• Kysymykset ja vastaukset: Käyttäytymishäiriö vs. oppositiohäiriö
• K:
• A:

Yleiskatsaus

Jopa lempeimmillä lapsilla on toisinaan turhautumisen ja tottelemattomuuden puhkeamista. Mutta jatkuva vihan, uhmakkuuden ja kostonhimoisuus viranomaishenkilöitä vastaan ​​voi olla merkki oppositiohäiriöistä (ODD).

ODD on käyttäytymishäiriö, joka johtaa uhmaan ja vihaan auktoriteettia vastaan. Se voi vaikuttaa ihmisen työhön, kouluun ja sosiaaliseen elämään.

ODD vaikuttaa 1-16 prosenttiin kouluikäisistä lapsista. Se on yleisempää pojilla kuin tytöillä. Monilla lapsilla alkaa ilmetä ODD-oireita 6-8 vuoden ikäisinä. ODD esiintyy myös aikuisilla. Aikuiset, joilla on ODD ja joita ei ole diagnosoitu lapsina, jäävät usein diagnosoimatta.

Oppositiivisen haastavan häiriön oireet

Lapsilla ja nuorilla

ODD vaikuttaa yleisimmin lapsiin ja nuoriin. ODD: n oireita ovat:

• usein kiusaamiset tai vihan jaksot
• kieltäytyminen täyttämästä aikuisten pyyntöjä
• liiallinen väittely aikuisten ja auktoriteettien kanssa
• aina kyseenalaistaa tai sivuuttaa aktiivisesti sääntöjä
• käyttäytyminen, jonka tarkoituksena on häiritä toisia, erityisesti auktoriteetteja, ärsyttää tai suuttua
• syyttää muita omista virheistään tai väärinkäytöksistään
• helposti ärsyttää
• kosto

Mikään näistä oireista ei yksinään viittaa ODD: hen. Ainakin kuuden kuukauden aikana esiintyvien useiden oireiden on oltava mallin mukaisia.

Aikuisilla

Lasten ja aikuisten ODD-oireissa on jonkin verran päällekkäisyyksiä. ODD-aikuisten oireita ovat:

• vihainen maailmalle
• tunne väärinymmärrettynä tai inhoamana
• voimakas vastenmielisyys viranomaisia ​​kohtaan, mukaan lukien työnjohtajat
• kapinalliseksi tunnistaminen
• puolustaa itseään kiivaasti ja olla avoimia palautteelle
• syyttää muita omista virheistään

Häiriötä on usein vaikea diagnosoida aikuisilla, koska monet oireet ovat päällekkäisiä epäsosiaalisen käyttäytymisen, päihteiden väärinkäytön ja muiden häiriöiden kanssa.

Syyt oppositiohäiriöiseen häiriöön

ODD: lle ei ole todistettua syytä, mutta on olemassa teorioita, jotka voivat auttaa tunnistamaan mahdolliset syyt. Uskotaan, että ympäristön, biologisten ja psykologisten tekijöiden yhdistelmä aiheuttaa ODD: n. Esimerkiksi se on yleisempää perheissä, joilla on aiemmin ollut huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD).

Erään teorian mukaan ODD voi alkaa kehittyä, kun lapset ovat pikkulapsia, koska lapsilla ja nuorilla, joilla on ODD, on käyttäytymistä, joka on melko tyypillistä pikkulapsille. Tämä teoria viittaa myös siihen, että lapsi tai nuori yrittää tulla itsenäiseksi vanhempain- tai auktoriteettihahmoista, joihin he olivat emotionaalisesti kiinnittyneet.

On myös mahdollista, että ODD kehittyy oppimisen perusteella, mikä heijastaa negatiivisia vahvistamismenetelmiä, joita jotkut viranomaiset ja vanhemmat käyttävät. Tämä pätee erityisesti, jos lapsi käyttää huonoa käyttäytymistä saadakseen huomiota. Muissa tapauksissa lapsi voi omaksua vanhemmalta negatiivisen käyttäytymisen.

Muita mahdollisia syitä ovat:

• tietyt persoonallisuuden piirteet, kuten vahvan tahdon omaaminen
• positiivisen kiintymyksen puute vanhempaan
• merkittävä stressi tai arvaamattomuus kotona tai jokapäiväisessä elämässä

Kriteerit oppositiohäiriön diagnosoimiseksi

Koulutettu psykiatri tai psykologi voi diagnosoida lapsilla ja aikuisilla, joilla on ODD. Mielenterveyden häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, joka tunnetaan nimellä DSM-5, hahmottaa kolme päätekijää, jotka tarvitaan ODD: n diagnosoimiseksi:

1. Ne osoittavat käyttäytymismallin

Henkilöllä on oltava vihainen tai ärtyisä mieliala, riitauttava tai uhmaava käyttäytyminen tai kosto vähintään kuuden kuukauden ajan. Tänä aikana heidän on näytettävä vähintään neljä seuraavista käyttäytymistavoista mistä tahansa luokasta.

Ainakin yhden näistä oireista on esitettävä sellaisen henkilön kanssa, joka ei ole sisar. Luokat ja oireet ovat:

Vihainen tai ärtyisä mieliala, joka sisältää oireita, kuten:

• menettävät usein malttinsa
• koskettava
• helposti ärsyttää
• usein vihainen tai kaunaa

Argumentatiivinen tai uhmaava käyttäytyminen joka sisältää oireita, kuten:

• keskustelemalla usein viranomaishenkilöiden tai aikuisten kanssa
• aktiivisesti torjuen viranomaispyyntöjä
• kieltäytyminen noudattamasta viranomaishenkilöiden pyyntöjä
• tarkoituksellisesti ärsyttää muita
• syyttää muita väärinkäytöksistä

Kostonhimoisuus

• toimimalla pahantahtoisesti vähintään kahdesti kuuden kuukauden aikana

2. Käyttäytyminen häiritsee heidän elämäänsä

Toinen asia, jonka ammattilainen etsii, on, jos käyttäytymishäiriö liittyy ahdistukseen henkilössä tai hänen välittömässä sosiaalisessa piirissään. Häiritsevä käyttäytyminen voi vaikuttaa kielteisesti tärkeisiin alueisiin, kuten heidän sosiaaliseen elämäänsä, koulutukseensa tai ammattiinsa.

3. Se ei liity päihteiden väärinkäyttöön tai mielenterveysjaksoihin

Diagnoosia varten käyttäytymistä ei voi esiintyä yksinomaan jaksojen aikana, jotka sisältävät:

• päihteiden väärinkäyttö
• masennus
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• psykoosi

Vakavuus

DSM-5: llä on myös vakavuusasteikko. ODD: n diagnoosi voi olla:

• Lievä: Oireet rajoittuvat vain yhteen asetukseen.
• Kohtalainen: Joitakin oireita esiintyy vähintään kahdessa asetuksessa.
• Vakava: Oireita esiintyy kolmessa tai useammassa asetuksessa.

Oppositiohäiriön hoito

Varhainen hoito on välttämätöntä ihmisille, joilla on ODD. Teini-ikäisillä ja aikuisilla, joilla on hoitamaton ODD, on lisääntynyt riski masennukseen ja päihteiden väärinkäyttöön American Academy of Child & Adolescent Psychiatry mukaan. Hoitovaihtoehtoja voivat olla:

Yksilöllinen kognitiivinen käyttäytymisterapia: Psykologi työskentelee lapsen kanssa parantamaan:

• vihanhallintataidot
• kommunikointitaidot
• impulssin hallinta
• ongelmanratkaisutaidot

He voivat myös pystyä tunnistamaan mahdolliset vaikuttavat tekijät.

Perhehoito: Psykologi tekee muutoksia koko perheen kanssa muutosten tekemiseksi. Tämä voi auttaa vanhempia löytämään tukea ja oppimaan strategioita lapsen ODD: n käsittelemiseksi.

Vanhempien ja lasten vuorovaikutushoito(PCIT): Terapeutit kouluttavat vanhempia heidän ollessa vuorovaikutuksessa lastensa kanssa. Vanhemmat voivat oppia tehokkaampia vanhemmuuden tekniikoita.

Vertaisryhmät: Lapsi voi oppia parantamaan sosiaalisia taitojaan ja suhteitaan muihin lapsiin.

Lääkkeet: Nämä voivat auttaa hoitamaan ODD: n syitä, kuten masennusta tai ADHD: tä. ODD: n itse hoitoon ei kuitenkaan ole erityistä lääkitystä.

Strategiat hallita oppositiohäiriöitä

Vanhemmat voivat auttaa lapsiaan hallitsemaan ODD: tä seuraavasti:

• positiivisten vahvistusten lisääminen ja negatiivisten vahvistusten vähentäminen
• käyttämällä johdonmukaista rangaistusta huonosta käytöksestä
• käyttämällä ennakoitavia ja välittömiä vanhemmuusvasteita
• mallinnetaan positiivisia vuorovaikutuksia kotitaloudessa
• vähentää ympäristön tai tilanteen laukaisijoita (esimerkiksi jos lapsesi häiritsevä käyttäytyminen näyttää lisääntyvän unen puutteen vuoksi, varmista, että hän saa tarpeeksi unta.)

Aikuiset, joilla on ODD, voivat hallita häiriöään seuraavasti:

• vastuun ottaminen toiminnastaan ​​ja käytöksestään
• käyttämällä tarkkaavaisuutta ja syvää hengitystä pitämään mielialansa hallinnassa
• löytää stressiä lieventäviä toimintoja, kuten liikuntaa

Oppositiivinen uhmaava häiriö luokkahuoneessa

Vanhemmat eivät ole ainoat, joita ODD-lapset haastavat. Joskus lapsi saattaa käyttäytyä vanhemman hyväksi, mutta käyttäytyä väärin opettajille koulussa. Opettajat voivat käyttää seuraavia strategioita opettaakseen ODD-potilaita:

• Tiedä, että käyttäytymisen muokkaustekniikat, jotka toimivat muilla opiskelijoilla, eivät välttämättä toimi tämän opiskelijan kanssa. Saatat joutua kysymään vanhemmalta, mikä on tehokkainta.
• On selkeät odotukset ja säännöt. Lähetä luokkahuoneen säännöt näkyvään paikkaan.
• Tiedä, että kaikki muutokset luokkahuoneessa, mukaan lukien paloharjoittelu tai oppituntien järjestys, voivat häiritä ODD-lasta.
• Pidä lasta vastuussa teoistaan.
• Yritä luoda luottamusta opiskelijan kanssa kommunikoimalla selkeästi ja olemalla johdonmukainen.

Kysymykset ja vastaukset: Käyttäytymishäiriö vs. oppositiohäiriö

K:

Mitä eroa on käyttäytymishäiriön ja oppositiohäiriön välillä?

Nimetön potilas

A:

Oppositiivinen uhmaava häiriö on riskitekijä käyttäytymishäiriön (CD) kehittymisessä. Käyttäytymishäiriöön liittyviä diagnostisia kriteerejä pidetään usein vakavampina kuin ODD: hen liittyvät kriteerit. CD sisältää vakavampia rikkomuksia kuin viranomaisen haastaminen tai kostonhimoinen käyttäytyminen, kuten varkaus, aggressiivinen käyttäytyminen ihmisiä tai eläimiä kohtaan ja jopa omaisuuden tuhoaminen. Säännöt, joita CD-potilaat rikkovat, voivat olla melko vakavia. Tähän tilaan liittyvä käyttäytyminen voi olla myös laitonta, mikä ei yleensä pidä paikkaansa ODD: ssä.

Timothy J.Legg, PhD, CRNPA-vastaajat edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.